付仁清

（金溪縣人民醫(yī)院，江西 撫州 344800）

隨著我國人口逐漸的步入老齡化，很多老年人常見的病癥也在逐漸蔓延著，而在這些病癥中，慢性充血性心力衰竭的患病率顯著的上升，在針對治療這項疾病的治療方法有很多，但是人們隨著逐漸對慢性充血性心力衰竭機(jī)制的了解，發(fā)現(xiàn)比索洛爾片對于治療慢性充血性心力衰竭是有著顯著的效果的[1]，以下就為我院對與比索洛爾片治療慢性充血性心力衰竭的效果分析的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要針對2010年至2012年到本院進(jìn)行治療的80例慢性充血性心力衰竭的患者進(jìn)行分組治療，對這些患者進(jìn)行治療之前，進(jìn)行相關(guān)的病史以及體征的檢測，確診為慢性充血性心力衰竭，在這80例患者中，有男性患者47例，女性患者33例，這些患者的年齡段為59～76歲，這些患者中，有不同的病史，其中有冠心病的26例，高血壓心臟病的35例，擴(kuò)張型心肌病的有24例等，在這80例慢性充血性心力衰竭的患者中，他們的性別、年齡以及病史都沒有顯著性差異，所以沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

實驗組：主要的治療方法是常規(guī)治療和比索洛爾片的治療，其中常規(guī)治療主要是利用利尿劑、硝酸酯制劑以及地黃進(jìn)行治療，然后根據(jù)患者血脂的情況來對患者進(jìn)行降血脂的治療，實驗組的治療主要是在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)之上進(jìn)行比索洛爾片的治療，服用比索洛爾片的劑量不是一直相同的，開始服用比索洛爾片的劑量為1.25mg，每天進(jìn)行1次服用，先觀察1周左右，如果患者沒有其他不良反應(yīng)，就將比索洛爾片的劑量再增加一倍，為2.5mg，也是每日進(jìn)行一次服用，然后再觀察一周，如果還是沒有不良反應(yīng)，繼續(xù)增加劑量，每次增加的劑量為1.25mg，直到增加到10mg/d，這是最大劑量，如果患者仍然沒有相應(yīng)的不良反應(yīng)，就可以維持這個劑量。對照組：主要的治療方法就是進(jìn)行常規(guī)治療，應(yīng)用的治療方法是利用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑還有血管緊張素II受體阻滯劑，還有硝酸酯制劑的服用。

服用比索洛爾片的注意事項：在進(jìn)行比索洛爾片的治療中，一定要從小劑量開始服用，然后逐漸加大劑量，在進(jìn)行用藥的時候要注意血壓的監(jiān)測以及相關(guān)方面的癥狀[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在治療的2個月和4個月對患者的相關(guān)各項指標(biāo)進(jìn)行檢查，如心率、心壓、心臟的相關(guān)功能等。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

主要根據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行相關(guān)療效的評價。其中如果心功能改善2級，則可以評定為顯效治療，如果心功能改善1級，則可以評定為有效治療，如果心功能沒有明顯的改善或者是有著加重的現(xiàn)象，則可以評定為無效治療[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

主要運(yùn)用的統(tǒng)計學(xué)方法為t檢驗，在計算比較的時候主要用χ2進(jìn)行檢驗。

2 結(jié) 果

見表1、表2。

表1 實驗組和對照組臨床治療效果比較

表2 實驗組和對照組在治療前后心率以及心功能的變化

3 討 論

隨著現(xiàn)在我國人口老齡化逐漸的增多，患有心力衰竭的患者也原來越多，而慢性充血性心力衰竭與腎素-血管緊張素有著一定的關(guān)系，而慢性充血性心力衰竭與心肌的重構(gòu)有著緊密的聯(lián)系，而比索洛爾片是一種新型的治療慢性充血性心力衰竭的藥物，是一種新一代的β受體阻滯劑的藥物，本院在臨床上進(jìn)行分組治療，證實比索洛爾片對于治療慢性充血性心力衰竭有著比較好的療效，值得推廣應(yīng)用[4]。

[1]朱爭鳴.纈沙坦聯(lián)合依那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(3):1084.

[2]鄭桂梅.纈紗坦、依那普利治療充血性心力衰竭96例療效觀察[J].中原醫(yī)刊,2004,31(19):16-17.

[3]戴閨柱.心力衰竭診斷與治療研究進(jìn)展[J].中華心血管病雜志,2003,31(9):641-645.

[4]慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志,2002,30(1):7.