劉 瑞，車曉寧

（1.延安大學(xué)附屬醫(yī)院；2.延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西延安716000）

護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)諸實(shí)踐

劉 瑞1，車曉寧2

（1.延安大學(xué)附屬醫(yī)院；2.延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西延安716000）

醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，其綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵步驟和主要環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該將計(jì)劃內(nèi)教學(xué)、科研任務(wù)與學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)放在同等重要的位置上，利用雄厚的資源師資、先進(jìn)的儀器設(shè)備，向護(hù)理生開放，開展良性互動的教與學(xué)的護(hù)理學(xué)教育活動。為學(xué)生提供較多的實(shí)踐機(jī)會，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，著重培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維及實(shí)踐能力。同時，也促進(jìn)了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)室的整體印象及日常管理。延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)附屬醫(yī)院，根據(jù)學(xué)校及院本部的教學(xué)安排，也根據(jù)本單位的具體情況，對高等、中等護(hù)理專業(yè)的護(hù)理生開展開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以探索開放式管理的方法及經(jīng)驗(yàn)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主要課程，是臨床各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是其重要環(huán)節(jié)。為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，延安大學(xué)對2007級護(hù)理本科生進(jìn)行了護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的嘗試。實(shí)踐證明，護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高護(hù)理生專業(yè)素質(zhì)、加強(qiáng)護(hù)理生臨床技能的最為有效的手段，對實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)起到極其重要的作用。

護(hù)理資源；人才；綜合教育；諸實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育課程體系中為學(xué)生提供從事護(hù)理工作必須具備的基本知識、基本理論、基本技能操作的主要課程，是臨床各專科護(hù)理的基礎(chǔ)與臨床的支柱，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和融匯知識、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)［1］。為了強(qiáng)化學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高實(shí)驗(yàn)室的利用率，延安大學(xué)對2007級護(hù)理本科生進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)開放式教與學(xué)的實(shí)驗(yàn)。具體情況是：增加學(xué)生實(shí)踐操作的機(jī)會，確保護(hù)理教學(xué)達(dá)到優(yōu)質(zhì)足量。

實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備是實(shí)驗(yàn)教學(xué)能否順利實(shí)施的基本條件，它直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。根據(jù)資料顯示，我國許多醫(yī)學(xué)院校，由于招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，造成實(shí)驗(yàn)場地的擁擠，儀器設(shè)備陳舊、數(shù)量不足、配套設(shè)施不夠完整，導(dǎo)致護(hù)基實(shí)驗(yàn)分組過大，人數(shù)過多。與國家教育部對實(shí)驗(yàn)教學(xué)組的要求相差甚遠(yuǎn)。其次是，實(shí)驗(yàn)課的課時嚴(yán)重的不足，使得學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上沒有動手的機(jī)會，留不下深刻的印象，嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。而開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)，則可以在充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的同時，可以充分調(diào)整利用時間與空間，在很大的程度上，堵塞了客觀條件上的漏洞，彌補(bǔ)了其缺陷與不足，大大增加學(xué)生自己動手操作的機(jī)會，從而保障護(hù)基實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1 綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性

1.1 強(qiáng)化意識

增加學(xué)生動手操作機(jī)會，保障教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備是實(shí)驗(yàn)教學(xué)能否順利實(shí)施的基礎(chǔ)，它直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。許多醫(yī)學(xué)院校由于招生規(guī)模擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)場地?fù)頂D，儀器設(shè)備陳舊，臺套數(shù)不足及配套設(shè)施不夠完善，以致護(hù)基實(shí)驗(yàn)分組多為4～5人1組，不符合教育部對實(shí)驗(yàn)教學(xué)2人1組的要求。再加上實(shí)驗(yàn)課時的限制，一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目無法讓每個學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上都能操作一遍，更談不上熟練掌握，嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。開放實(shí)驗(yàn)室則可以在充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的同時，以時間換空間，在一定程度上彌補(bǔ)以上缺陷與不足的問題，大大增加學(xué)生自己動手操作的機(jī)會。開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，學(xué)生不再受教學(xué)進(jìn)度的限制，自主安排、交替練習(xí)，隨時復(fù)習(xí)以前的技術(shù)操作，從而保障護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

1.2 革新方法

（1）周一至周五無實(shí)驗(yàn)課時均為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開放時間。學(xué)生可以根據(jù)自己的具體情況，在完成日常學(xué)習(xí)任務(wù)后自主選擇實(shí)驗(yàn)時間，在實(shí)驗(yàn)室開放的時間想做多久就做多久。開放實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供了自主活動的空間，學(xué)生可以根據(jù)情況反復(fù)強(qiáng)化練習(xí)薄弱環(huán)節(jié)，在熟練的基礎(chǔ)上還可進(jìn)行創(chuàng)造性的思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。（2）開放的實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)的空間，學(xué)生可以選擇練習(xí)教學(xué)大綱規(guī)定的所有操作項(xiàng)目，從準(zhǔn)備用物開始，對實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、操作方法、注意事?xiàng)等都作到強(qiáng)化練習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會獨(dú)立思考，提高其分析問題、解決問題的能力。（3）為了減輕教師的工作負(fù)擔(dān)，提高學(xué)生的獨(dú)立能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，我們安排學(xué)生對常規(guī)儀器設(shè)備自行管理，自行使用，制定管理儀器制度，必要時僅對耗材及特殊儀器設(shè)備予以補(bǔ)充。（4）在征得老師同意的情況下，人性化排班，合理利用老師的時間，緩解老師的教學(xué)量，根據(jù)其空閑時間安排值班教師，對學(xué)生練習(xí)過程中存在的問題予以指導(dǎo)，調(diào)動了學(xué)生的積極性。（5）我們打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式：教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師組織回示，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容我們采用了學(xué)生示教—分組練習(xí)—學(xué)生組織回示的方式。這就要求學(xué)生上課前多預(yù)習(xí)功課對新內(nèi)容進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，提高語言表達(dá)能力、組織能力，從而逐步挖掘?qū)W生自身潛力，提高綜合素質(zhì)。做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，加深記憶，為以后的臨床工作做鋪墊，做好夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的前提。

2 結(jié)果

通過護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，消除了護(hù)理學(xué)生對護(hù)理工作的陌生感、緊張感、恐懼感。增強(qiáng)了學(xué)生對護(hù)理事業(yè)所需的世界觀、價(jià)值觀、人生觀；有效儲備了學(xué)生的觀察能力、預(yù)測能力、實(shí)踐能力、合作能力、溝通能力、管理能力等，得到了學(xué)校及就業(yè)市場的充分肯定和社會就醫(yī)群體的高度贊譽(yù)。

3 討論

護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有十分重要的作用，是創(chuàng)新性教育的重要途徑，也是培養(yǎng)高等護(hù)理學(xué)生創(chuàng)實(shí)踐能力的強(qiáng)有力的手段。因?yàn)?，在護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過學(xué)生自主設(shè)計(jì)教學(xué)的內(nèi)容與模式，培養(yǎng)其實(shí)踐能力，是現(xiàn)代社會發(fā)展的動因與趨勢，也是人才立業(yè)觀的具體實(shí)踐。學(xué)生自主設(shè)計(jì)、在指導(dǎo)老師的幫助下獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)課程，應(yīng)用自己所掌握的理論知識結(jié)合平時感興趣的問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，通過實(shí)驗(yàn)，深化理解事物內(nèi)在的本質(zhì)，加深鞏固所學(xué)知識。實(shí)踐證明，護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)策略，更有利于培養(yǎng)高等護(hù)理生的協(xié)作精神。因?yàn)樵谧o(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，通過小組討論決定實(shí)驗(yàn)選題及計(jì)劃，小組內(nèi)每個人都是主角，分別負(fù)責(zé)、記錄、操作、器械護(hù)士及巡回護(hù)士等不同角色，全體實(shí)踐人員通過相互協(xié)作，才能更好、更快地完成任務(wù)。這個過程是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神協(xié)作精神的有利途徑；護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，就是通過基本操作培訓(xùn)、自行立項(xiàng)、設(shè)計(jì)實(shí)施實(shí)驗(yàn)及撰寫論文等過程而完成，與一般性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究及臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過程基本相同，因此有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)研究能力；護(hù)理學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在學(xué)生具有一定基礎(chǔ)知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上，運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識及邊緣知識，對有內(nèi)在聯(lián)系的多種因素進(jìn)行實(shí)踐性操作創(chuàng)新，以觀測實(shí)驗(yàn)效果。整個過程即：是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生選擇適宜的實(shí)驗(yàn)課題，從查閱文獻(xiàn)資料入手，確定實(shí)驗(yàn)方案，選擇合理的儀器設(shè)備，進(jìn)行獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作，以論文的形式書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，提高學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)?zāi)芰统醪降目茖W(xué)研究能力。

綜上所述，開放實(shí)驗(yàn)室能夠改變現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)室的管理體制，相對靈活自由的教學(xué)方式使實(shí)驗(yàn)室的有限資源得到充分利用［2］。開放實(shí)驗(yàn)室加深了學(xué)生對護(hù)理基礎(chǔ)理論知識的理解，彌補(bǔ)了正常基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)課時的不足，使學(xué)生的主觀能動性得到了極大發(fā)揮，綜合能力得到了全面提高。有利于學(xué)生在校期間掌握基本的護(hù)理操作技術(shù)，為日后進(jìn)入臨床工作打好基礎(chǔ)。

［1］許瑛.加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課開放管理培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2006，3（5）：235－236.

［2］李珍玉，趙冰，樸冬玉.開放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2005，26（1）：21－22.

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1672－2639（2012）04－070－02

2012－10－11；責(zé)任編輯 王景鴻］