唐晨

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院，264001)

手法合并超激光治療脊源性腹瀉15例臨床報告

唐晨

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院，264001)

手法；超激光；脊源性；腹瀉

脊源性腹瀉是指由于脊柱疾患造成的消化道神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)紊亂引起腹瀉、腹痛、腹部不適、腸鳴、腹脹及食欲不振等綜合征[1]。2010-01—2012-12筆者采用手法矯正錯位的頸椎后再輔以超激光療法治療脊源性腹瀉15例，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組男7例，女8例；年齡21～60歲，平均42歲。所有患者腹瀉有以下特點：①腹痛或腹部不適，腸鳴及腹脹，食欲不振等；②頸部癥狀，頸痛，頭痛，頭暈，眼花耳鳴等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀；③經(jīng)內(nèi)科檢查治療，效果不明顯；④便常規(guī)檢查無紅、白細胞和血液；⑤頸部肌肉僵硬，頸椎活動度差，頸部觸診有棘突偏歪、壓痛及棘上韌帶有剝離感等；⑥X線片顯示頸椎排列紊亂，頸3～5椎體呈雙邊征或雙突征；⑦排除腸癌、痢疾、結(jié)腸憩室及血吸蟲等器質(zhì)性病變。

1.2 治療方法

1.2.1 整脊復位 第1步，放松手法。患者俯臥于治療床上，醫(yī)者通過推、揉、點、按等按摩手法放松頸部肌肉。第2步，頸椎仰臥定點旋轉(zhuǎn)復位法。患者仰臥位，全身放松，醫(yī)者坐于患者頭部方向，左手中指抵住向左偏歪的棘突，右手托其面頰，慢慢向左轉(zhuǎn)動，當轉(zhuǎn)到一個最大角度時，右手施一個有限度的閃動力，左手中指也相應的施加壓力，此時可感覺到手下有錯動感或“咔嚓”響聲，手法完成。但不可追求手下錯動感或“咔嚓”響聲，要以患者能耐受為準[2]。

1.2.2 超激光治療 選用C型透鏡照射病變頸椎的相應部位或者壓痛處，透鏡與皮膚相距1～2 cm。根據(jù)患者的耐受能力選用適當?shù)膹姸龋瑒┝糠秶?0%～100%，照射周期為照2 s，停2 s，照射時間為10 min。

1.3 療效評定標準[3]治愈：大便正常，其他癥狀消失，臨床檢驗正常；好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)明顯減少，其他癥狀改善；未愈：癥狀未見改善。

2 結(jié)果

15例患者，最少治療1次，最多治療15次。結(jié)果治愈7例(46.7%)，好轉(zhuǎn)6例(40.0%)，未愈2例(13.3%)，總有效率86.7%。

3 討論

臨床上如腹瀉持續(xù)或反復超過2個月，可稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉可由慢性消化系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)以外的慢性病變以及其他原因引起。其中，頸椎病也可引起慢性腹瀉。

引起脊柱相關(guān)疾病的原因多種多樣，當各種病因作用于脊柱，導致脊柱及其相關(guān)臟腑的功能異常，產(chǎn)生疾病。研究表明頸椎椎體發(fā)生偏歪或位移時，可能會刺激或壓迫椎動脈或交感神經(jīng)而發(fā)生血管痙攣，出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足，繼發(fā)下丘腦缺血。下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)的高級中樞，缺血后會導致內(nèi)臟神經(jīng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)功能受到抑制，從而副交感神經(jīng)的功能占優(yōu)勢，使胃腸蠕動增強，出現(xiàn)腹瀉[4]。

研究表明，正脊復位手法可糾正脊柱小關(guān)節(jié)錯位或棘突偏歪，修復軟組織損傷，消除對內(nèi)臟神經(jīng)的不良刺激，從而調(diào)整臟腑功能平衡，達到消除病癥的目的；超激光疼痛治療儀應用了當今世界上最先進的光電技術(shù)，利用光作用于人體而產(chǎn)生光電、光磁等作用，能透入深部組織[5]，可有效改善局部血液微循環(huán)，加速致病物質(zhì)的代謝和清理，緩解局部無菌性炎癥，減輕水腫和充血，解除粘連等作用，還可以解除肌肉痙攣，改善疼痛的生理機制[6]，并且治療過程無痛苦，可以為各個年齡段患者所接受。通過本研究我們發(fā)現(xiàn)通過手法復位再輔以超激光療法治療脊源性腹瀉療效好，副作用少，值得推廣應用。

[1]董福慧.臨床脊柱相關(guān)疾病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：345.

[2]唐晨.頸椎小關(guān)節(jié)錯位引起呃逆癥狀一例[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(10)：924-925.

[3]陳紅，陳小剛，劉元，等.腹針治療慢性腹瀉的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011(7)：85-86.

[4]李俊杰，蔡軍.脊源性胃腸功能紊亂診療指南編寫報告[J].世界中醫(yī)骨科雜志，2011，12(1)：32-33.

[5]許穎，許丹，王波.超激光治療儀合并紫草油治療褥瘡的護理[J].西南國防醫(yī)藥，2011，21(3)：311-312.

[6]龐思思，陳喜志，羅華，等.超激光并泰寶痛消靈治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2008，14(10)：35-38.

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