孫穎慧 胡麗 田佰柱 劉毅 辛英(解放軍第88醫(yī)院健康體檢中心，271000)

2012年泰安市公安系統(tǒng)健康體檢超聲檢查結(jié)果分析

孫穎慧 胡麗 田佰柱 劉毅 辛英(解放軍第88醫(yī)院健康體檢中心，271000)

目的 通過了解泰安市公安干警的健康狀況，為健康教育和健康管理提供科學(xué)依據(jù)，制定合理預(yù)防保健措施。方法隨機抽取泰安市728名公安干警超聲檢查結(jié)果，分析各種疾病的檢出情況及相關(guān)因素。結(jié)果 按病種檢出率從高到低分別是脂肪肝、甲狀腺異常、肝囊腫、腎囊腫、膽囊炎、膽囊息肉、腎結(jié)石等。男性前列腺疾病占42.76%，女性乳腺增生和子宮肌瘤不容忽視。結(jié)論 影響泰安市公安系統(tǒng)的疾病，主要與工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、精神和情緒有關(guān)，應(yīng)加強公安系統(tǒng)的健康教育，重視健康體檢工作，采取積極有效的干預(yù)措施，提高工作、生活質(zhì)量。

超聲檢查；公安干警；衛(wèi)生保健

公安系統(tǒng)人員由于工作性質(zhì)的特殊性，長期處于緊張而疲勞的生活狀態(tài)中，對身體健康不夠重視，忽視健康體檢，各種慢性病普遍存在，為了解疾病的發(fā)病因素，提出有效的干預(yù)措施，筆者對2012年度泰安市公安干警健康體檢超聲診斷結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機抽取728名公安干警進行超聲檢查，男594人，女134人。

1.2 方法 采用ALOKA3500型彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz的凸陣探頭?？崭瓜掳闯暢Ｒ?guī)進行肝膽胰脾雙腎、頸部雙側(cè)甲狀腺彩超探測。男性包括前列腺彩超，女性包括乳腺彩超、子宮附件彩超。超聲診斷標準依據(jù)《超聲診斷學(xué)》。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 17.0版軟件包進行χ2統(tǒng)計。

2 結(jié)果

在參加本次超聲檢查的728名公安干警中，按病種檢出率從高到低分別是脂肪肝、甲狀腺異常、肝囊腫、腎囊腫、膽囊炎、膽囊息肉、腎結(jié)石等。其中脂肪肝男檢出率49.66%，女檢出率14.93%，男性高于女性。甲狀腺異常者男檢出率48.65%，女檢出率58.21%，女性高于男性。另外男性前列腺疾病占42.76%，女性乳腺增生占32.84%，子宮肌瘤占17.91%，各組間比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，表1)。

表1 檢出疾病分類情況

3 討論

從體檢結(jié)果分析，脂肪肝檢出率為43.27%，高于相關(guān)文獻報道的我國發(fā)病率10.00%～20.00%[1]，男性明顯高于女性。由于公安干警工作的特殊性，年齡偏大，體型偏胖，缺乏相應(yīng)鍛煉，能量消耗不充分，吸煙、大量飲酒都是造成脂肪肝的危險因素。輕度脂肪肝一般不用藥物治療，及早干預(yù)，可逆轉(zhuǎn)；如未引起病人重視，繼續(xù)發(fā)展到重度脂肪肝，則不易逆轉(zhuǎn)，后果嚴重。通過健康體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，進行健康行為干預(yù)，減少飲酒量，有研究顯示，酒精性脂肪肝患者戒酒幾周至幾個月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)可顯著改善，脂肪肝可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消失[2]。

甲狀腺疾病女性發(fā)病率高于男性。通過超聲檢查可以了解甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量、位置、形態(tài)、囊性或?qū)嵭?，有無鈣化、血運包膜及質(zhì)地等情況，并對直徑小于1 cm的結(jié)節(jié)敏感，甲狀腺超聲對結(jié)節(jié)良惡性有較高的評估價值。甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的包塊，是臨床常見的疾病，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%[3]。本次公安機關(guān)系統(tǒng)超聲檢查甲狀腺異常多為甲狀腺結(jié)節(jié)(多發(fā)、高回聲、低回聲)、甲狀腺囊腫、甲狀腺囊實性腫物，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后1例，暫未發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺良性結(jié)節(jié)有明顯的地區(qū)差異，飲食習(xí)慣、氣候、種族等因素都可影響其發(fā)生。男性發(fā)病率遠低于女性，男女比例為1∶5～1∶10，可能與女性的妊娠、哺乳和月經(jīng)有關(guān)[4]。甲狀腺良性結(jié)節(jié)可以引起局部壓迫癥狀或繼發(fā)甲亢，也可惡變，應(yīng)引起重視。發(fā)病的危險因素包括環(huán)境、性別、吸煙、精神壓力[4]。公安系統(tǒng)人員長期飲食無規(guī)律，經(jīng)常熬夜，要處理各種糾紛，心理壓力大，情緒波動大，甲狀腺疾病發(fā)病率明顯高于普通人群。臨床對甲狀腺功能正常，體積較小無臨床癥狀或不影響外觀的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示良性特征或病理檢查呈良性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者均可采取定期體檢觀察，不予以任何干預(yù)治療。如臨床考慮癌變，出現(xiàn)氣道或消化道壓迫，合并甲亢等均需積極治療[5]。

肝囊腫、腎囊腫指長在肝臟和腎臟的囊狀良性包快，患者一般無自覺癥狀，當囊腫長到一定程度會壓迫胃腸道引起消化不良和上腹痛。公安干警不良的飲食習(xí)慣，工作壓力帶來的不良情緒都是囊腫產(chǎn)生、發(fā)展變化的重要因素。膽囊炎、膽囊息肉、腎結(jié)石檢出率都在10%以下。膽囊炎的發(fā)病是由細菌性感染，膽汁化學(xué)性刺激導(dǎo)致，公安干警在工作中情緒失調(diào)，免疫力低下，暴飲暴食，高脂肪飲食都可誘發(fā)膽囊炎。膽囊息肉樣病變泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，有蒂或無蒂，多為良性[6]。膽囊息肉對于超聲診斷認為非腫瘤性息肉樣病變者可定期動態(tài)觀察病灶數(shù)量、大小、增長快慢、基底部、血流及膽囊壁變化情況，對生長速度較快、直徑較大、單發(fā)且寬蒂者，伴結(jié)石或有明顯臨床癥狀者，建議外科盡早手術(shù)干預(yù)。

男性前列腺異常發(fā)生率42.76%，前列腺疾病主要有前列腺炎、良性前列腺增生(肥大)、前列腺癌，超聲診斷主要為前列腺增生。相關(guān)文獻報道飲酒是前列腺疾病的危險因素[7]，公安系統(tǒng)是以男性為主的職業(yè)，飲酒現(xiàn)象普遍，飲食結(jié)構(gòu)不合理，都是前列腺疾病的好發(fā)因素。女性公安干警檢出疾病主要有乳腺增生、子宮肌瘤。乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病，由于公安系統(tǒng)工作生活節(jié)奏較快，社會壓力較大，情緒受外界影響大。女性內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率高，情緒變化往往會影響神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生[8]。子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤，多見于已婚及生育期女性，子宮肌瘤與分泌功能紊亂或精神因素有關(guān)[9]，建議定期進行婦女病普查，保持心情舒暢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

公安系統(tǒng)維護著社會長治久安，是社會安定的保障，公安干警的身體健康舉足輕重，然而健康體檢結(jié)果顯示干警們身體狀況不容樂觀，健康問題突出。健康體檢機構(gòu)需定期組織健康講座，普及健康知識，深化公安干警對各種慢性病的發(fā)病因素及防治措施的了解?？朔涣剂?xí)慣，禁酒及含酒精類飲料，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低膽固醇飲食，進食定時定量，保持情緒穩(wěn)定，加強身體鍛煉，提高免疫力，按時進行健康體檢，是改善身體健康狀態(tài)的有效方法。

[1]樊炳輝，朱新忠，龔樹春.肝臟疾病的防治[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2006：287-288.

[2]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：2006-2007.

[3]施秉銀.甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的診斷、治療和展望[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2003，19(2)：83.

[4]龔日祥.現(xiàn)代甲狀腺外科診斷與治療[M].成都：四川大學(xué)出版社，2008：103.

[5]劉金玲.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法及治療進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14(2)：8.

[6]高峰.輸血與輸血技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：122-143.

[7]張立，張楠楠，曾超，等.某地474例公安干警健康體檢結(jié)果分析[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(8)：928.

[8]亢如玲.2 831名城鎮(zhèn)女職工婦女病普查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2012，27(2)：198-199.

[9]許慧，溫之花.1 300名婦女子宮肌瘤普查結(jié)果分析[J].中國校醫(yī)，2012，26(2)：91.

Objective To provide scientific basis for health education and health management so as to formulate reasonable preventive health measures through understanding the health status of the public security officers in Tai'an City.Methods The ultrasonic testing results of 728 public security officers in Tai'an city were randomly selected to analyze the detection of various diseases and the related factors.Results According to the disease detection rate from high to low are fatty liver，thyroid abnormalities，hepatic cyst，kidney cyst，cholecystitis，gallbladder polyps，and renal calculus.The male prostate disease accounted for 42.76%，and the female breast hyperplasia and myoma of uterus can not be ignored.Conclusion The diseases among Tai'an city public security system are mainly related to the nature of the work，life habits，spirit and emotion，health education should be strengthened for public security officers，pay attention to physical examination，take active and effective measures to improve the quality of work and life.

Ultrasonic testing；Public security officers；Health care

1005-619X(2013)05-0455-03

孫穎慧

2013-03-03)