初楠

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院一區(qū)門診部，266071)

四妙丸加減治療急性盆腔炎108例

初楠

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院一區(qū)門診部，266071)

四妙丸；急性盆腔炎；病例報(bào)告

急性盆腔炎是婦科常見病，臨床主要以發(fā)熱，小腹疼痛，帶下量多為主證。根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“發(fā)熱”、“帶下”、“少腹痛”、“癥瘕”等范疇。本病不及時(shí)治療遷延日久可發(fā)展成慢性盆腔炎。筆者運(yùn)用《成方便讀》中的四妙丸加減治療本病取得了很好的療效，臨床觀察108例報(bào)告如下。

1 一般資料

108例患者，年齡25～40歲；其中流產(chǎn)及引產(chǎn)后發(fā)病39例，無(wú)明顯誘因發(fā)病24例，經(jīng)期不節(jié)房事發(fā)病11例，平素不注意衛(wèi)生發(fā)病15例，剖宮產(chǎn)術(shù)后19例。

臨床表現(xiàn)下腹部脹痛或墜痛，腰骶困痛或酸痛，帶下量多，可伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振、乏力、納差、尿頻、尿痛、排尿困難、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等一派濕熱蘊(yùn)結(jié)的癥候。婦科檢查：陰道內(nèi)有大量的膿性及血性分泌物，宮頸舉痛，宮體及附件壓痛或全腹壓痛、反跳痛。B超檢查：后穹窿內(nèi)有不等的液性暗區(qū)。白帶涂片可見大量白細(xì)胞，血常規(guī)可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

2 治療方法

四妙丸組成：蒼術(shù)15 g、黃柏15 g、生苡仁30 g、川牛膝15 g，產(chǎn)后惡露不絕者加益母草30 g、澤蘭30 g、焦山楂30 g；氣虛多汗者加生黃芪30 g、浮小麥30 g；少腹疼痛者加元胡15 g、荔枝核15 g；便秘者加大黃8 g；盆腔積液者加茯苓15 g、桂枝6 g；發(fā)熱者加蒲公英30 g、敗醬草30 g、紅藤30 g。1劑/d，水煎分服，2次/d，10 d為一療程。

3 痊愈標(biāo)準(zhǔn)

臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常，臨床諸癥消失。婦科檢查：陰道內(nèi)清潔，宮頸舉痛消失，盆腔壓痛消失。B超檢查：盆腔積液消失。臨床檢驗(yàn)血常規(guī)正常。

4 治療結(jié)果

治療1個(gè)療程后，痊愈者69例，治療2個(gè)療程后痊愈者39例，總治愈率100%。

5 分析

慢性盆腔炎是由于素體虛弱或經(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛，邪毒乘虛侵襲，熱毒或濕濁蘊(yùn)結(jié)瘀滯于胞宮、胞脈，與氣血相搏，損傷沖任而發(fā)病[1]。四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、薏仁、川牛膝組成[2]，其中蒼術(shù)、黃柏、薏仁清熱利濕、川牛膝活血通經(jīng)，引火下行，從而熱毒得清，濕濁得利，盆腔炎痊愈。

[1]梁華梓.常見病中醫(yī)特色診療[M].北京：金盾出版社，2000：278.

[2]鄧中甲.鄧中甲方劑學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：93.

1005-619X(2013)05-0462-01

2012-07-10)

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