劉君 周晨潔 劉敏

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

1 一般資料

為了掌握我院離退休老年人心理問題，通過科學分析，對癥下藥地找出解決問題的對策，更好地做好護理工作，根據離退休老年人心理現(xiàn)狀的研究特點分析如下。

采用個別訪談法，于2012-01—12在海勤療養(yǎng)院隨機抽取135例離退休老年人進行了訪談，其中男70例，女65例；離休25例，退休110例；平均年齡69歲。

將訪談資料詳細歸納、整理，對5種可能造成療養(yǎng)院離退休老年人心理問題的因素重新加以界定、研究，對這些問題進行了詳細的總結、分析[1]。

2 離退休老年人心理問題調查結果及分析

2.1 過度擔憂身體健康 老年人日漸衰老，身體生理功能多有衰退，各種老年性疾病接踵而來，有的離退休老年人過度關注自己的健康，生活在化驗單中，容易產生心情焦慮、頹廢、沮喪，整日處于驚慌、恐懼、憤怒、苦悶、憂愁和自暴自棄之中，懷疑自己得了不治之癥，自己嚇唬自己，四處求醫(yī)，補藥不離身。古人說“憂郁生疾”，老年人這種過度擔憂的心理挫折感，比生理上的疾病傷害更加嚴重，而老年人又是各種疾病的易患人群，過度的精神緊張可能引起疾病甚至是死亡，現(xiàn)代醫(yī)學中認為有60%以上的胃潰瘍、神經衰弱、免疫功能降低是因為精神緊張所致，長此以往必將引發(fā)其他疾病的發(fā)生，這類心理問題是老年人生活很大的威脅[2]。

2.2 人際交往欠缺 老年人離退休后，離開原來的工作崗位和人際交往圈子，看著親朋好友工作繁忙，沒有時間與自己相聚，人一閑下來就愛胡思亂想，產生一些悲觀思想，情緒低落、疑神疑鬼，如果長期人際交往欠缺的話，還會導致自尊心和自信心受挫，造成失敗感，形成一種緊張不安的“離退休綜合征”狀態(tài)，大約24.6%退休老年人有此障礙，尤其是社會地位較高、平時事業(yè)心強、爭強好勝的老年人更加明顯，甚至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等不適情況。

2.3 親情缺乏、情感淡漠 親情是一種無私的愛，不求回報的付出，是一種血濃于水的情感，離退休老年人最渴望得到的就是親情的滋潤，但有的老年人年輕時候光顧著干事業(yè)，把子女交給保姆或者家人帶大，與其情感淡薄，接觸較少，現(xiàn)在人閑下來后想去關懷一下，卻得不到互動。夫妻恩愛也是老年人幸福生活的重要條件，有的離退休老年人因為夫妻吵架，或者離異、喪偶的原因，造成脾氣暴躁，在醫(yī)護人員身上發(fā)一些無名之火，要么就是產生自閉現(xiàn)象，不與任何人溝通，給醫(yī)護人員的護理工作造成一定的難度。尤其是看到其他老年人享受天倫之樂，就會產生強烈的挫敗感、孤獨感，甚至造成憂郁情緒，產生自殺傾向。

2.4 過度享受狀態(tài)，缺乏行動對腦的刺激 有的離退休老年人感覺一輩子操勞、忙忙碌碌，如今進了療養(yǎng)院就有了過度享受的需求，想過一種衣來伸手飯來張口生活無憂的日子，過度依賴護士的照顧和護理，疏于活動，這是一種非常危險的傾向，身體一旦缺乏行動對大腦的刺激，勢必會造成一些身體機能的退化，加速衰老的過程[3]。

2.5 看不慣現(xiàn)象 多數離退休老人封閉自己的思想，性情較固執(zhí)，總是遵循以往生活習慣，難以適應新環(huán)境，順從性差，不肯做絲毫的讓步和改變[3]，如：①金錢方面，過度節(jié)約，消費時重于算計；②吃過期的食品、藥品以及不新鮮的水果，容易造成腹瀉或食物中毒事件；③內衣穿了多年不舍得更換，容易造成細菌污染；④生病怕花錢，強忍著不說，容易延誤治療，小病拖成大病、重病。節(jié)儉雖是傳統(tǒng)美德，但過度節(jié)約就會影響到身心健康。

3 對離退休老年人心理問題護理的對策

3.1 建立健全離退休老年人心理護理檔案 在平時護理過程中，注意收集每一位老年人的信息，詳細了解其離退休前的工作、家庭、交際圈子、生活習慣、心理訴求、健康等情況，建立健全離退休老年人的心理護理檔案，進行科學評估分析，通過現(xiàn)象看本質，找出潛在影響其心理問題的根源所在，掌握第一手資料，加以識別和記錄，從而在日常護理中做到有的放矢，對癥下藥，事半功倍，效果顯著，這是做好護理工作、有效解決老年人情感問題的基礎[4]。

3.2 制定“陽光老年人心理問題護理目標和計劃” 針對每一位離退休老年人的具體情況制定相應的心理護理實施計劃，對其產生情感問題的根源進行剖析，提出解決問題的具體措施和切實可行的方案，在護理過程中心貼心地為老年人服務，幫助老年人打開心扉、走出小圈子融入大集體，用轉移注意力的方法解決老年人的心理問題，始終保持愉悅的心態(tài)，逐漸培養(yǎng)和建立老年人的心理適應能力和承受能力，學會自我調節(jié)，把醫(yī)護人員當成自己的親人，增強信任感和依賴感，綻開笑顏，樹立生活的自信，由淺入深、由表入里地進行逐項護理、治療，幫助每一位離退休老年人走出憂郁，科學戰(zhàn)勝疾病，獲得身心健康的陽光老年人形象。

3.3 傾心打造“六個一情感護理工程” 聽一聽最前沿的理念、讀一讀最感人的話語、用一用最貼心的物品、翻一翻最想知道的信息、看一看最貼心的聯(lián)誼卡、聊一聊最開心的事情，通過“六個一情感護理工程”為載體，為每一位療養(yǎng)院的離退休老年人驅走孤單寂寞，重新找回自我，轉變角色定位，用科學積極的心態(tài)面對衰老、疾病，解開心結，學會自我調節(jié)，適當宣泄情緒，喚回兒女親情、夫妻恩愛，聯(lián)絡親朋故友，樹立快樂生活的理念，改變不良生活習慣和思想觀念，以及不科學的飲食習慣，戒煙限酒，食量適當，加強身體鍛煉，消除人格障礙和情感難題，多舉辦一些有益于老年人身心的集體活動，讓豐富的精神文化生活陶冶情操、充實生活，開闊眼界，放松心情，體諒關心他人，指導離退休老年人過一種其樂無比的晚年生活，提升適應現(xiàn)代社會的生活能力，心貼心地呵護每一位老年人，讓其身心健康、身體硬朗、精神舒暢。

3.4 實施離退休老年人心理問題護理效果評價機制 這些離退休老年人心理問題的分析和護理對策，歸根結底還是要落實在老年人的心理問題解決上。密切關注各種情感問題干預對策的實施效果，抽樣走訪老年人對其心理問題護理的反饋意見，正確、客觀地做出效果評價記錄，對于有效解決問題的措施加以推廣，對于并未達到護理計劃目標的對策進行及時調整和修改，達到解決離退休老年人心理問題的根本目的。

3.5 不斷提高醫(yī)護人員的綜合素質 面對瞬息萬變的時代發(fā)展形勢，離退休老年人的心理問題的發(fā)生也會錯綜復雜、千奇百怪，要想做一個合格的醫(yī)護人員，必須不斷學習新的醫(yī)護知識和心理學、法律學、檔案學等知識，以及各種與老年人溝通的技巧和學問，不斷提高自身的綜合素質，才能以不變應萬變，提高分析問題、解決問題的能力，做一個優(yōu)秀的療養(yǎng)院醫(yī)護人員。

4 結論

在本院療養(yǎng)護理實踐中，針對老年人存在的心理問題，護理人員應遵循其心理特征，采取積極有效的護理措施，及時給予心理上的支持，指導心理適應和調節(jié)，才能幫助老年人保持身心健康和良好的生活質量[5]。

[1]杜丹丹，柯永紅，陳靖.護理?？飘厴I(yè)生從事老年護理意向的調查分析[J].現(xiàn)代護理，2004，10(9)：867-868.

[2]劉艷麗，劉曉輝，崔淑芳，等.心理問卷調查軍隊離休干部的心理特征[J].中國臨床康復，2003(27)：3760-3761.

[3]楊梅，王寧莉，覃世峰.老年人心理問題與有效護理措施探討[J].中國民康醫(yī)學，2011，1(2)：207-208.

[4]馮正儀，張玉梅，沈慧霞.上海社區(qū)老年護理工作內容調查[J].解放軍護理雜志，2004，21(3)：27-29.

[5]龔潤秀，覃芳芳.老年人常見心理問題及護理干預[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8(23)：2940-2941.