汪濤 趙雁平 胡衛(wèi)東

(解放軍武漢療養(yǎng)院，430074)

降脂通絡(luò)軟膠囊治療高脂血癥兩例

汪濤 趙雁平 胡衛(wèi)東

(解放軍武漢療養(yǎng)院，430074)

降脂通絡(luò)軟膠囊；高脂血癥；病例報(bào)告

降脂通絡(luò)軟膠囊的主要成分為植物姜黃提取物。姜黃的提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠有明顯的降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的作用[1]，并能降低肝膽固醇。降脂通絡(luò)軟膠囊具有活血行氣，降脂祛濁的功效。臨床用于高脂血癥，癥見(jiàn)胸脅脹痛、心前區(qū)刺痛、胸悶、舌尖邊有瘀點(diǎn)或瘀斑、脈弦或澀等屬血瘀氣滯者。

1 病例資料

患者，男，67歲，2011-07-19初診。主訴：胸脅脹痛、胸悶1 h?；颊呷鐜笸蝗恍夭看掏?，位置固定，心悸，服硝酸甘油片后未有緩解，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀?；颊哂懈哐獕翰∈?9年，近4年來(lái)心悸反復(fù)發(fā)作，服用硝酸甘油片后緩解，否認(rèn)糖尿病史。檢查：心電圖、冠狀動(dòng)脈造影顯示急性前壁心肌梗死。彩色多普勒超聲顯示兩側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊2個(gè)，左側(cè)1個(gè)面積為0.58 cm2，右側(cè)1個(gè)面積為0.31 cm2。血脂檢查顯示：三酰甘油(TG)2.5 mmol/L。肝功能正常。中醫(yī)診斷：高脂血癥，心血瘀阻型；西醫(yī)診斷：急性前壁心肌梗死。立即予溶栓治療，病情穩(wěn)定后予降脂通絡(luò)軟膠囊(石家莊神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：50 mg/粒，批號(hào)：11011405，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040032)2?？诜?，每日早、中、晚服用3次，強(qiáng)化調(diào)脂治療，低脂飲食。2個(gè)月后復(fù)查，癥狀消失，諸癥痊愈。心電圖示ST段壓低。彩色多普勒超聲示左側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積縮小為0.22 cm2，右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消退[2]。血脂檢查：TG 1.53 mmol/L，恢復(fù)正常，肝功能未見(jiàn)異常。

患者，男，64歲，2011-05-11就診。主訴：感覺(jué)眩暈2個(gè)月有余，頭部沉重，胸悶，乏力，胃脘脹滿，腰膝酸軟，自汗，失眠多夢(mèng)，納呆，便秘?；颊咝误w肥胖，舌紅、苔白膩，脈弦滑。檢查：總膽固醇(TC)10.10 mmol/L、TG 7.43 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.25 mmol/L。乃痰濁內(nèi)盛，清陽(yáng)痹阻所致。細(xì)詢(xún)患者有吸煙喝酒嗜好。乃嚴(yán)格限制其煙酒，逐漸減戒。給予降脂通絡(luò)軟膠囊3粒口服，每日早、中、晚3次服用，同時(shí)予薏苡仁50 g、小米30 g，每晨熬粥食用。1個(gè)月后復(fù)診，頭部沉重感消失，無(wú)眩暈，自汗及腰膝酸軟減輕，納可，便調(diào)，舌苔薄白。復(fù)查：TC 6.72 mmol/L、TG 3.61 mmol/L、HDL-C 1.06 mmol/L。3個(gè)月后復(fù)查血脂均正常。

2 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高脂血癥多由先天稟賦不足，飲食不節(jié)，臟腑功能失調(diào)或年老體衰等所致。痰濁內(nèi)阻是形成本病的關(guān)鍵，痰致臟腑功能障礙、升降出入失常，或氣滯血瘀，痰氣交搏，脈絡(luò)不暢，則疾病內(nèi)生。故以活血化痰為治。降脂通絡(luò)軟膠囊的主要成分為植物姜黃提取物。姜黃，味辛、苦，性溫。歸肝、脾經(jīng)?！侗静萁?jīng)疏》云：“姜黃，其味苦勝辛劣，辛香燥烈，性不應(yīng)寒?？嗄苄篃?，辛能散結(jié)，故主心腹結(jié)積之屬血分者。兼能治氣，故又云下氣?？偲湫量嘀?，破血除風(fēng)熱，消癰腫，其能事也”?！侗静萸笤吩疲骸敖S，益火生氣，辛溫這火化氣，氣生化則津液行于三陰三陽(yáng)；清者注于肺，濁者注于經(jīng)、溜于海，而血自行，是理氣散結(jié)而兼泄血也”。《新修本草》云：“主心腹結(jié)積，疰忤，下氣，破血，除風(fēng)熱，消癰腫，功力烈于郁金”。以上2例高脂血癥患者通過(guò)口服降脂通絡(luò)軟膠囊，達(dá)到痰濕消、瘀血祛、新血生之目的。

[1]王舒然，陳炳卿，孫長(zhǎng)顥.姜黃素對(duì)大鼠調(diào)節(jié)血脂及抗氧化作用的研究[J].衛(wèi)生研究，2000，29(4)：240-242.

[2]柯紹發(fā)，陳秋月，金笑平，等.活血通脈膠囊對(duì)高血壓病患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31(8)：1141-1142.

1005-619X(2013)07-0657-01

2013-01-28)