杜紅紅 閆瑋娟 肖勇

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

康復文化建設在腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護理服務中的作用

杜紅紅 閆瑋娟 肖勇

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

康復文化；優(yōu)質(zhì)護理服務；腦卒中患者

根據(jù)全軍《關于加強軍隊醫(yī)院臨床護理工作的通知》要求，作為全軍神經(jīng)疾病診療康復中心，我們開展以傷病員滿意、社會滿意、官兵滿意為目標的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。關于全軍中心的創(chuàng)新和發(fā)展，全新的理念核心是把服務而不是實物當作第一產(chǎn)品。我中心護理人員認真學習貫徹通知的要求，積極加強基礎護理，并根據(jù)現(xiàn)代康復理念的體育娛樂療法[1]193-194，積極開展多樣的科室文化建設，開設了室外康復文化家園、開放式康復家園，舉行各類護患聯(lián)誼會、趣味運動會、患者座談會等，為腦卒中康復患者提供更豐富多彩的課余康復鍛煉，提高了患者對護理工作的滿意度。

1 方法

1.1 建立室外康復家園 傳統(tǒng)的康復護理只是做好基礎護理、健康教育和指導患者良肢位的擺放和體位轉(zhuǎn)移等，形式單調(diào)且收效甚微，而腦卒中恢復期的康復患者在進行康復治療師“一對一”的康復訓練之余，時間比較寬裕也比較零散，護士組織不同時間段有空閑的患者在一起，在天氣允許的情況下讓不臥床的患者到室外康復家園進行太極拳、日光浴、下跳棋、踩石子等集康復鍛煉和娛樂于一體的活動，恢復較好的青年患者在有安全措施和護士的指導下進行簡單的攀巖活動，使腦卒中患者的運動功能得到改善，提高患者對社會的適應能力。體育、娛樂活動具有娛樂性和競爭性，而且要求患者主動參與，所以患者在心情愉快的狀態(tài)中進行訓練，可充分調(diào)動他們的積極性，充分挖掘出他們身體的潛能。護士在歡愉的氣氛中寓教于樂，把康復知識和保健知識傳授給患者和家屬，這樣患者和家屬會更易掌握，而且能促進患者之間、護患之間的關系，提高患者對護理工作的滿意度。

1.2 開放式康復家園 開放式康復家園是根據(jù)患者的需求建立的室內(nèi)課余康復家園，家園的設計滿足了患者對課余康復訓練的要求，室內(nèi)寬敞、明亮，光線充足，地面耐磨防滑，內(nèi)有觀賞魚、綠色植物、音響、棋牌等設施。開放式康復家園的建立，讓不適宜戶外活動的患者也能感覺到患者之間和護患之間的和諧關系，在這里由護士帶領患者做改良式康復操，督促指導患者的課余康復訓練，促進患者的康復進程，提高康復訓練的效果；在護士和家屬的幫助下，患者進行精細的動作練習，如：串珠子、打結(jié)、纏毛線等，同時放一些舒緩的音樂，使患者身心放松，緩解緊張的治療帶來的壓力。晚餐后患者可根據(jù)自己的喜好選擇打撲克、下跳棋、打麻將等娛樂活動，既鍛煉了患者的思維能力，又鍛煉了患者的動手能力，還能減少腦卒中康復患者長期住院帶來的負性情緒[1]195-196。

1.3 定期組織護患聯(lián)誼會和趣味運動會 腦卒中患者恢復期住院時間較長，每天的康復治療重復且單調(diào)，患者容易產(chǎn)生厭煩抵觸心理，我中心經(jīng)常組織各類活動，患者、家屬、護士、治療師共同參與并精心準備節(jié)目，元旦晚會、包粽子比賽、感恩母愛、情滿父親節(jié)、軍民一家親共慶八一建軍節(jié)等一系列聯(lián)誼會，在文藝節(jié)目中穿插趣味運動比賽，輪椅運球、插木釘、推輪椅、輪椅繞障礙、上下臺階等與平日康復治療有密切關系的比賽，不僅能檢驗患者平日康復訓練的成果，促進患者康復訓練的積極性，還能使患者疲憊的身體和心理得到放松。通過這樣的活動護士和治療師加強了對患者近期康復訓練情況的了解，為患者下一步的康復治療評定提供有力依據(jù)。且文體療法在改善患者身體機能、負性心理狀態(tài)以及促進殘疾患者盡快適應社會和回歸社會等方面起著獨特的作用，在患者的康復治療中可以作為PT、OT療法的一種延續(xù)和補充[2]。

1.4 不定期召開患者座談會 護理工作就是在為患者服務中發(fā)現(xiàn)問題，并為患者解決問題，達到患者滿意的結(jié)果。我們在提供各種優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，轉(zhuǎn)變角色，站在患者的角度不定時組織患者座談會，患者座談會可以請一些康復效果較好或者已經(jīng)康復出院的患者現(xiàn)身說法，將自己的康復之路與新入院和對自己康復沒有信心的患者進行交流，讓患者為患者做心理疏導，從而增強患者康復的信心和決心；讓患者暢所欲言對護理工作的意見和建議，我們會根據(jù)患者的合理化建議經(jīng)過論證后提出適合的改進措施，這樣不僅拉近了護患距離，更提高了患者對護理工作的滿意度。

2 討論

康復護理特點是強調(diào)自我護理，即變被動護理為主動護理[3]，因為康復患者需要的不是“完成”自我護理，而是“學會”自我護理，否則達不到康復目的，比如：吃飯、穿衣、洗漱、皮膚護理等均應鼓勵患者學會自己完成，只有這樣才能達到康復目的，為家庭為社會減輕負擔，以達到患者滿意社會滿意，達到優(yōu)質(zhì)護理服務[4]。“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動是惠民工程，順應了護理工作的需要，讓患者感受到“看得見，摸得著”的實惠[5]，重視科室文化的建設，結(jié)合?？铺厣?，達到一致的核心價值觀，形成獨特的科室文化[6]，將成熟的科室護理文化深入到每個護士心中，能持續(xù)落實好優(yōu)質(zhì)服務，自覺為病人服務?？祻妥o士在腦卒中患者康復過程中運用多種方法，通過參加各種活動可以提高患者的社會交往能力和適應能力，為回歸社會生活創(chuàng)造條件。

[1]紀樹榮.康復療法學[M].北京：華夏出版社，2003.

[2]金寧.文體療法學[M].北京：華夏出版社，2012：10-14.

[3]王寧.康復護理教育現(xiàn)狀分析[J].家庭護士：下旬版，2008，6(8)：2213-2214.

[4]陳洪碧.優(yōu)質(zhì)護理服務在康復患者中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3(4)：38-39.

[5]岳麗青，李映蘭，高紅梅，等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的初步實踐與體會[J].護理管理雜志，2010，10(5)：314-316.

[6]鄧麗麗，張廣清.以文化為載體落實優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程[J].按摩與康復醫(yī)學，2012(17)：126.

1005-619X(2013)07-0662-02

2013-02-21)