張安富 何霞 郭富 楊林 周川 毛科偉

養(yǎng)生，又稱攝生，是通過(guò)頤養(yǎng)生命，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的目的的方法。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的今天，隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起，養(yǎng)生這門學(xué)科越來(lái)越顯示其重要地位，掌握養(yǎng)生理論和運(yùn)用其方法對(duì)研究人體的生理和病理，指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有十分重要的價(jià)值?，F(xiàn)就養(yǎng)生在防病治病中的重要意義闡述如下。

1 保養(yǎng)正氣、順應(yīng)自然是養(yǎng)生防病的根本

疾病的發(fā)生，雖然與外因有關(guān)，但要在人體正氣不足的情況下才能發(fā)病，即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的道理。所以，古人在養(yǎng)生學(xué)上早就認(rèn)識(shí)到，一是重視保養(yǎng)正氣，增強(qiáng)人體抵抗力，提倡“傳精神”、“和喜怒”、“志閑而少欲，心安而不俱”，從而達(dá)到“真氣從之，精神內(nèi)守”之目的;一是順應(yīng)四時(shí)的自然規(guī)律，認(rèn)為人與自然有著不可分割的關(guān)系，人生活在自然界，自然界存在著人體賴以生存的必要條件，同時(shí)自然界的變化又常常影響人的生理病理，因此古人提倡“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，做到“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”，“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。只有這樣，才能達(dá)到“僻邪不至”，“苛疾不起”的目的。由此可見，古人內(nèi)調(diào)精神、外避邪氣的這種養(yǎng)生方法對(duì)防病抗衰具有極其重要的實(shí)用價(jià)值。

2 治未病的預(yù)防思想

養(yǎng)生學(xué)重點(diǎn)突出了治未病的預(yù)防思想。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》謂“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之，……不亦晚乎”。就說(shuō)明了在未病之前做好預(yù)防工作，防止疾病發(fā)生的重要性和等到疾病發(fā)生之后才施以治療的危害性。在預(yù)防措施上，華佗根據(jù)“流水不腐，戶樞不蠹”的道理，創(chuàng)造了“五禽戲”，其后有太極拳……健身方法，對(duì)防病起著一定的作用。

疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變也是治未病的一個(gè)方面，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨;故善治者治皮毛，其次治肌膚……，其次治五臟。治五臟者，半死半生也”，說(shuō)明外邪侵襲人體后，未及時(shí)治療，就可由表及里，由輕轉(zhuǎn)生。《金匱要略》亦提出“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。臨床上，治療肝病的同時(shí)常配合健脾胃的方法，就是這一防治傳變理論的具體應(yīng)用，其對(duì)指導(dǎo)治療和用藥不無(wú)裨益。

3 節(jié)制飲食是防病治病的重要環(huán)節(jié)

人體在正常情況下，飲食物由脾胃化生精微，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，維持生命活動(dòng)。若飲食不當(dāng)，則可損傷脾胃，導(dǎo)致多種疾病，故《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“飲食有節(jié)”、“謹(jǐn)和五味”是防病治病的重要環(huán)節(jié)，有利于輔佐藥物治療和病后康復(fù)。

3.1 飲食應(yīng)有節(jié)制 所謂節(jié)制就是定時(shí)定量，切忌暴飲暴食，特別是腸胃功能不健者尤需注意，如《素問(wèn)·痹論》曰“飲食自倍，腸胃乃傷”?；嘉赶麓沟幕颊呔蛻?yīng)少食多餐，正如孫思邈《千金要方》所謂“不欲極饑而食，食不可過(guò)飽”、“常欲令如飽中饑，饑中飽耳”。如是于胃腸道患者的治療和保健有重要指導(dǎo)意義。

3.2 飲食應(yīng)合理調(diào)配 合理調(diào)配飲食，對(duì)人體有益，反之則可致病。如《素問(wèn)·生氣通天論》云“陰之所生，本在五味;陰之五宮，傷在五味”，指出了五味作用于人體的兩重性。合理調(diào)配，一是保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例均衡，從而達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)精氣的目的，如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》云“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”;二是根據(jù)病變性質(zhì)和治療需要，調(diào)節(jié)飲食五味，配合治療，如《藏氣法時(shí)論》云“肝色青，宜食甘：粳米、牛肉、棗、葵皆甘……”，肝苦拘急，食甘味飲食可緩和肝氣。根據(jù)這一理論，為后世的食療、藥膳以及在疾病過(guò)程中的飲食調(diào)理提供了重要依據(jù)。

3.3 忌偏嗜 偏嗜可導(dǎo)致某一臟氣的偏盛，影響臟腑間的平衡協(xié)調(diào)從而發(fā)生疾病，如《素問(wèn)·生氣通天論》曰“……味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣以絕”;“以酒為漿”、“膏粱之變，足生大療”;《素問(wèn)·熱論》亦有“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”之明訓(xùn)，這些足以說(shuō)明偏食的危害性和“謹(jǐn)和五味”則“骨正筋柔，氣血以流，腠理以密……長(zhǎng)有天命”的重要性，即“水能浮舟，亦能覆舟”之義也。

4 起居有常、勞逸適度是健康的保障

生活起居有一定規(guī)律、房事有節(jié)制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉對(duì)身體是有益的。如《靈樞·本神》云“智者養(yǎng)生也……和喜怒而居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)柔剛”;《素問(wèn)·上古天真論》曰“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”;《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》亦指出“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此則早衰”。這些都是古人養(yǎng)生的基本法則。在作息上，提倡“春三月，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生;……夏三月，夜臥早起……;秋三月，早臥早起，與雞俱興……;冬三月，早臥晚起”?，F(xiàn)代生物學(xué)認(rèn)為，人體存在著許多生命節(jié)律，控制著機(jī)體的生理活動(dòng)，如果順應(yīng)這些生命節(jié)律，從而健康長(zhǎng)壽;反之，“以亡為?！本涂砂l(fā)病或早衰。在性生活方面，提倡“慎房事”、“節(jié)陰陽(yáng)”、“積精全神”的養(yǎng)生方法，腎精是先、后天之精的精華，生命的根本。腎精的盛衰對(duì)人體生長(zhǎng)壯老已的整過(guò)生命過(guò)程起決定性作用。若“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)”，耗傷腎精、斫傷腎氣是導(dǎo)致疾病和早衰的重要因素。臨床上，不少疑難痼疾和老年性疾病與腎精虧乏不無(wú)關(guān)系。后世醫(yī)學(xué)無(wú)不將慎房事作為養(yǎng)生的“金丹”，如張仲景提出“房室無(wú)令乏竭”，朱丹溪《格致余論》“色欲箴”專論養(yǎng)生慎房事，在人們生活不斷提高的今天看來(lái)，這種養(yǎng)生方法仍具有重要意義。在勞作上提出“不妄作勞”、“行勞而不倦”，《素問(wèn)·宣明五氣篇》亦有“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣……久行傷筋”之說(shuō)，即適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可活血通氣，促進(jìn)身體健康;過(guò)度或深居簡(jiǎn)出，過(guò)度安逸為養(yǎng)生所忌。正如華佗所謂“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳。動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如房樞，終不朽也”;孫思邈亦云“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫疲極強(qiáng)所不能堪耳”。可見勞逸結(jié)合有益健康和在疾病治療過(guò)程中的身體康復(fù)。