董桂霞

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021）

中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛61例臨床護(hù)理

董桂霞

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛的護(hù)理，為臨床護(hù)理偏頭痛提供科學(xué)依據(jù)，提高其護(hù)理質(zhì)量。方法 選取2010年8月至2012年4月我院收治的偏頭痛患者61例，對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，包括情志護(hù)理、辨證護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等，觀察其護(hù)理結(jié)果并總結(jié)其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)有效地中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，61例偏頭痛患者的癥狀均有明顯緩解，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對(duì)偏頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可顯著提高其臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，故中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)于偏頭痛患者的康復(fù)有重要意義，可在臨床上推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；偏頭痛；護(hù)理

在中醫(yī)中偏頭痛屬于“內(nèi)傷頭痛”范疇，其病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，稱其為“首腦”、“頭痛”、“腦風(fēng)”[1]。于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，偏頭痛是臨床上常見(jiàn)原發(fā)性頭痛類型，臨床上的主要表現(xiàn)有發(fā)作性中重度頭痛和搏動(dòng)樣頭痛。頭痛的特點(diǎn)為多在偏側(cè)，持續(xù)時(shí)間一般在4～72h，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，當(dāng)受到光、聲刺激或是日?；顒?dòng)不規(guī)律均可加重頭痛，而安靜的環(huán)境、充分的休息則可緩解頭痛。偏頭痛的確切病因目前還不清楚，但是臨床研究表明許多因素的改變可誘發(fā)、加重或者緩解偏頭痛，如天氣變化、激素變化、藥物刺激及運(yùn)動(dòng)等。目前偏頭痛的治療無(wú)明確的方法，但是采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的癥狀，我院為了探討其護(hù)理對(duì)策，特選取了61例我院收治的偏頭痛患者，現(xiàn)將其臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月至2012年4月我院收治的偏頭痛患者61例，其中男性24例，女性37例；年齡17～65歲，平均年齡38.4歲；病程1～21年，平均7.3年。所有患者均被確診為偏頭痛，無(wú)其他嚴(yán)重病癥。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 情志護(hù)理

由于偏頭痛患者的病情容易受情志變化的影響，可加重亦可緩解病情，所以護(hù)理人員要密切注意患者情志的變化。多數(shù)偏頭痛患者經(jīng)常會(huì)因偏頭痛的困擾，產(chǎn)生一些不良情緒及心理障礙，如焦慮、恐懼不安、悲傷、緊張、易怒等，這些不良情緒一旦爆發(fā)可加重患者的病情，使患者的頭痛難以忍受，所以這時(shí)護(hù)理人員要積極的開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，給予患者精神支持，經(jīng)常與患者交流與溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者排解煩惱，減少患者的思慮及不良情緒的發(fā)生，使患者保持樂(lè)觀開(kāi)朗的生活態(tài)度，建立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，積極的接受治療。另外，護(hù)理人員還應(yīng)聯(lián)合患者的家屬，讓家屬意識(shí)到多陪伴、鼓勵(lì)、安慰患者可有效緩解患者的病情，從而提高家屬對(duì)患者疾病的重視，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作[2]。

1.2.2 辨證護(hù)理

偏頭痛的誘發(fā)因素有多種，所以護(hù)理人員要根據(jù)其發(fā)病誘因進(jìn)行辯證護(hù)理。首先天氣變化引起的偏頭痛，護(hù)理人員則應(yīng)時(shí)刻注意天氣的改變，對(duì)患者進(jìn)行衣物、床被等的增減，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度與通風(fēng)情況，盡量減少病房環(huán)境的變化。若是體內(nèi)激素變化引起的，則護(hù)理人員應(yīng)立即告知醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)的處理。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也易引起患者偏頭痛癥狀的變化，若運(yùn)動(dòng)過(guò)度則會(huì)加重頭痛，故護(hù)理人員可為患者制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并督促患者以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高免疫力，減少頭痛的發(fā)生。

1.2.3 用藥護(hù)理

偏頭痛不是一種可快速治療的疾病，其需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，所以護(hù)理人員要注意監(jiān)督患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，指導(dǎo)患者記錄頭痛發(fā)作的時(shí)間，從而引起患者對(duì)自己病情的重視與了解，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)則應(yīng)立即停止用藥，并告知醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.2.4 健康教育

許多偏頭痛患者對(duì)疾病本身的了解較少，故對(duì)于生活中的許多疾病誘發(fā)因素不能自發(fā)的避免。因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡、職業(yè)文化程度等對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的普及，包括發(fā)病癥狀、治療方法、護(hù)理原則以及疾病誘發(fā)因素等，使患者能夠詳細(xì)的了解疾病，從而積極的接受治療。指導(dǎo)患者的日常生活規(guī)律以避免疾病的誘發(fā)因素，如盡量放松自己避免精神緊張，早睡早起保證充足的睡眠及休息，減少生活中噪音和強(qiáng)光等的刺激，飲食中要避免酒類、巧克力及含大量咖啡因的食物，制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。若患者頭痛發(fā)作，護(hù)理人員可使用冷毛巾在患者的頭部進(jìn)行冷敷，若頭痛不能忍受可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥。

2 結(jié) 果

61例中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛患者在經(jīng)過(guò)合理有效的護(hù)理干預(yù)后，所有患者的病情均緩解并趨于穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

偏頭痛在臨床上是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾病，起病年齡多在于兒童和青春期，一般中青年期達(dá)到發(fā)病的高峰，女性患者多男性，人群中的患病率為5%～10%，多數(shù)患者具有遺產(chǎn)背景。近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快、精神日益緊張，所以偏頭痛的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)。偏頭痛在病因目前還不明確，但是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷代醫(yī)家的實(shí)踐，總結(jié)出偏頭痛的病因病機(jī)可能為風(fēng)邪入侵、肝陽(yáng)上亢、血瘀絡(luò)痹、痰濁中阻、氣血虧虛等，而且所述患者為以上多種病因復(fù)合致病[3]。但是不管中醫(yī)還是西醫(yī)目前的治療方法都是長(zhǎng)期維持用藥，所以護(hù)理干預(yù)在偏頭痛的治療中不可或缺。具調(diào)查，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可顯著提高患者的護(hù)理效果，緩解患者的頭痛癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。故我院為了探討偏頭痛的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，特選擇了61例在我院進(jìn)行治療的偏頭痛患者，對(duì)其在住院期間的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了總結(jié)性回顧，結(jié)果61例患者的頭痛癥狀均顯著緩解。綜上所述，偏頭痛的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)于偏頭痛癥狀的緩解與生活質(zhì)量的改善均有重要意義，故可在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 吳琴.中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛的療效觀察及護(hù)理[J].北方藥學(xué), 2013,10(3):189-190.

[2] 胥婧,穆敬平,鄭蘇,等.心理干預(yù)對(duì)針灸治療偏頭痛患者生活質(zhì)量的影響[J].上海針灸雜志,2011,30(l):741-742.

[3] 劉東,王建文,曾偉杰,等.針?biāo)幗Y(jié)合治療偏頭痛30例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(15):286-287.

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1671-8194（2013）33-0245-02