王永青

（吉林省圖們市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 延邊 133100）

淺談癌癥患者的心理護(hù)理

王永青

（吉林省圖們市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 延邊 133100）

癌癥；心理護(hù)理

癌癥是目前危害人類健康的三大疾病之一，長(zhǎng)期以來(lái)被人們視為絕癥，是判了死刑緩期執(zhí)行的人，所以對(duì)癌癥十分恐懼和害怕。當(dāng)患者被確診為癌癥以后，患者對(duì)死亡充滿了恐懼感，有些癌癥患者可能受到病情的嚴(yán)重干擾，出現(xiàn)煩躁不安、壓抑乏力、失眠多夢(mèng)的不良癥狀，隨著不良癥狀時(shí)間的延長(zhǎng)、程度的加深，在最大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，從而喪失了治療疾病的信心。

癌癥患者不僅有肉體上的巨大痛苦又有精神上的沉重負(fù)擔(dān)，因此在癌癥患者的治療中，心理護(hù)理是十分重要的，心理護(hù)理能夠?qū)⒒颊叩南麡O情緒有效消除，使患者以樂觀的心態(tài)積極面對(duì)與配合治療，有效縮短住院時(shí)間，改善患者預(yù)后情況，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。我們?cè)谂R床工作中除對(duì)患者給予一般患者所需的心理護(hù)理以外，對(duì)以下護(hù)理問(wèn)題采取了相應(yīng)的措施，先介紹如下。

1.不能正視自己的病情，持否認(rèn)態(tài)度在癌癥患者中，絕大多說(shuō)人持這種心理，即使是各種檢驗(yàn)報(bào)告已證實(shí)，他們?nèi)韵Ｍ贸龅慕Y(jié)論是錯(cuò)誤的，不敢正視自己患有癌癥這一事實(shí)，此時(shí)患者的心理是十分敏感、復(fù)雜、多慮及恐懼的。因此，一旦真正確診后，醫(yī)護(hù)人員就要通過(guò)各種可能的手段和方式、勸導(dǎo)、疏通患者。一方面讓他們正視已患癌癥這個(gè)事實(shí)；另一方面讓他們了解此病只有積極治療，具備良好的戰(zhàn)勝疾病的信心，才有可能使病情取得好的療效，讓他們先有心理準(zhǔn)備，以便下一階段的醫(yī)護(hù)工作的順利展開。在這一階段的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一對(duì)極度敏感和恐懼的患者，可暫時(shí)向患者隱瞞事實(shí)，先做些疏導(dǎo)和寬心工作，一旦他們心理上具備有一定的承受力，再告知真相；第二對(duì)于某些固執(zhí)、否認(rèn)或不愿接受治療的患者，應(yīng)及時(shí)告知他們事實(shí)真相。告訴他們癌癥并不可怕，關(guān)鍵是精神上要戰(zhàn)勝病魔，爭(zhēng)取好的治療效果，講清延誤治療不利于病情控制和預(yù)后等關(guān)系。

2.腫瘤疾病具有潛伏期長(zhǎng)的特征，患者早期癥狀不明顯，中晚期癌癥患者甚至?xí)l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、胸腹腔積液、多器官衰竭等情況，需要采取個(gè)體化、針對(duì)性的治療方案，才能緩解患者身心痛苦程度，提高患者生存率，提高患者生活質(zhì)量。癌癥患者對(duì)病情沒有正確的認(rèn)識(shí)，往往把癌癥同死亡等同起來(lái)，認(rèn)為癌癥是不治之癥。心理會(huì)出現(xiàn)各種不安、自暴自棄的不良情緒。癌癥患者缺乏抗癌信心、沒有掌握全面的放療知識(shí)，通過(guò)各種的心理治療研究，發(fā)現(xiàn)心理支持對(duì)癌癥患者順利治療具有重要意義。護(hù)理人員要與患者的家屬進(jìn)行溝通，使家屬能夠充分了解疾病的進(jìn)展、預(yù)后等方面的知識(shí)，了解護(hù)理措施，主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持，使患者能夠充分感受家庭的溫暖。

3.求生心理癌癥患者和其他患者一樣，都有一個(gè)共同的心理，最希望醫(yī)護(hù)人員同情、幫助、經(jīng)常詢問(wèn)病情、治療方案等。由于上述心理特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)熱情、積極、主動(dòng)、誠(chéng)懇地接待患者，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解答，病情解答要恰當(dāng)，一再說(shuō)明意志與情緒對(duì)治療疾病的能動(dòng)作用。同時(shí)繼續(xù)排出不利于疾病治療的有關(guān)心理社會(huì)因素，消除患者顧慮，以取得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使他們感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)。在治療前和治療過(guò)程中，向患者講解治療目的、可能出現(xiàn)的副作用和解決方法，可以解除患者的恐懼和焦慮，使其順利的完成治療計(jì)劃，最大限度的提高患者的生存質(zhì)量。

4.憤怒心理在接受治療過(guò)程中，患者十分痛苦，不堪忍受疾病的折磨，常無(wú)故發(fā)脾氣或訓(xùn)斥醫(yī)務(wù)人員，不配合治療。有的患者可能會(huì)脾氣很大、情緒焦躁，家屬要忍耐和理解，分擔(dān)患者的痛苦，尤其在患者病情惡化甚至無(wú)望時(shí)，家屬更應(yīng)給患者以心理上的安慰和精神上的支持。作為醫(yī)務(wù)人員我們應(yīng)同情患者，熱情周到地為他們服務(wù)，談話語(yǔ)氣要充滿溫情，讓其產(chǎn)生“不是親人勝似親人”的心理效應(yīng)。耐心聽取患者的主訴，調(diào)動(dòng)患者積極的心理因素，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心積極配合治療，取得患者信任，增加患者的安全感。心理護(hù)理是否成功，關(guān)鍵是醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要善于與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的痛苦和不安，理解患者，并給予同情，營(yíng)造和諧、平等的就診氛圍，讓患者說(shuō)出自己的心理壓力，抑郁情緒得到釋放，從而使患者的壓力得到減輕，可以主動(dòng)接受治療。而醫(yī)生也可以借此機(jī)會(huì)了解患者的病史，找到病因，針對(duì)病情進(jìn)行治療。加強(qiáng)患者的信任心理，使患者的不安心理有效消除，積極配合所有的治療方案。全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，與患者進(jìn)行心靈和思想上的交流，讓患者在舒適的就醫(yī)環(huán)境中得到細(xì)心的呵護(hù)，從而形成積極樂觀的心態(tài)，以快速戰(zhàn)勝病魔。作為護(hù)理人員應(yīng)該掌握患者的心理活動(dòng)狀態(tài)，了解患者的文化程度、興趣愛好等，組織患者開展各項(xiàng)有益身心的文體活動(dòng)。比如：慢散步、練太極拳、練氣功等。平時(shí)可以聽一些優(yōu)美的音樂、幽默的電影以及一些哲理性的書刊，或者與病房同伴聊天等。為患者營(yíng)造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，在房間里放置一些綠色盆栽，讓患者感的生活充滿陽(yáng)光，以保持開朗的性格，來(lái)對(duì)抗病魔。定期組織工休活動(dòng)以及安排衛(wèi)生宣傳教育，安排療效好的患者分享癌癥作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)。向患者介紹主刀醫(yī)師的臨床成功經(jīng)驗(yàn)以及業(yè)務(wù)水平，使患者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的信任感，樹立與疾病對(duì)抗的信心。組織患者參加容易操作的手工勞動(dòng)，比如：棉簽、疊紗布等。以分散對(duì)自身疾病或放射反應(yīng)的注意力，保持從容對(duì)待疾病的心態(tài)。

5.對(duì)患者家屬的心理安慰醫(yī)護(hù)人員還要與患者家屬密切配合，親人患了癌癥，家屬毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)受到患者情緒的影響。同情患者周圍的人，尤其是患者的親屬感情的微妙變化都會(huì)影響患者的情緒。如果親人對(duì)他格外親熱，患者的悲觀情緒會(huì)減輕及至消除。如果親人對(duì)他有感情淡漠的表示，則患者的悲觀心理及疑心加重。因此，護(hù)士要對(duì)家屬做好知識(shí)宣教工作，幫助調(diào)動(dòng)患者與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒，同時(shí)要求其家屬及老朋友多來(lái)探視與陪伴，使其不致寂寞與孤獨(dú)，與其家屬共同鼓勵(lì)和支持患者，無(wú)微不至地關(guān)心患者，會(huì)使患者的心理得到極大地安慰。

總之，心理護(hù)理有利于激發(fā)患者的求生欲望，增強(qiáng)其與疾病對(duì)抗的心理，改善患者預(yù)后情況。通過(guò)有計(jì)劃的心理護(hù)理，能夠有效消除患者的不良心理反應(yīng)，使患者樹立信心，增強(qiáng)與疾病對(duì)抗的信心，積極配合治療。健康長(zhǎng)壽是人類美好的愿望，我們護(hù)士要以自己的行動(dòng)促進(jìn)愿望的實(shí)現(xiàn)，讓我們的愛心及良言暖語(yǔ)作為建立新型護(hù)患關(guān)系的信使，傳遞護(hù)理人員的心愿，溫暖每一位患者的心田。

R473.73

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1671-8194（2013）33-0252-02