朱秋芳

（蘇州吳江區(qū)黎里中心衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215000）

消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床護理分析

朱秋芳

（蘇州吳江區(qū)黎里中心衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215000）

目的 探討臨床護理在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍中的護理效果。方法 選取本院自自2011年6月至2012年6月收治的消化內(nèi)科十二指腸潰瘍患者40例，將選取患者隨機均分為護理組和對照組。對照組進行單一治療，護理組在單一治療的基礎(chǔ)上實施臨床護理，觀察患者的治療效果。結(jié)果 護理組患者痊愈率達到95.0%，對照組患者痊愈率達到85.0%，護理組患者的護理效果明顯好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護理可以明顯提高消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的治療效果，提高患者治愈率。

消化內(nèi)科；十二指腸潰瘍；臨床護理；護理效果

消化性潰瘍中以胃及十二指腸最為常見，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要是由胃腸黏膜被胃消化液自身消化引起，導致黏膜肌層的組織損傷。十二指腸潰瘍對患者的消化道、腸道具有非常嚴重的影響，造成過黏膜肌層的組織損傷，嚴重時甚至可以對患者的生命安全造成威脅[1]。臨床護理最為一種常見的護理方式，具有非常廣泛的適應(yīng)證，可以在很大程度上提高患者治療效果，確保患者早日康復。本文就臨床護理在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍中的護理效果進行研究，現(xiàn)研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2011年6月至2012年6月收治的40例膽囊炎患者，將患者隨機均分為護理組和對照組。其中對照組男性患者13例，女性患者7例，患者年齡16～62歲，平均年齡34.8歲，患者病程3個月～8年；護理組男性患者12例，女性患者8例，患者年齡17～60歲，平均年齡33.6歲，患者病程3個月～10年。兩組患者在進行護理前均進行服藥治療，患者在性病、年齡、病程等方面不存在明顯差異（P＜0.05），可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對兩組患者均進行藥物治療，每日飯前30min用藥，給予患者阿莫西林500mg 3次/日+奧美拉唑20mg 2次/日+果膠鉍膠囊150mg 3次/日口服。當患者存在大便干燥、全腹腫脹時要適當給予患者西沙比利，增強患者消化道蠕動狀況，改善消化；當患者存在惡心、上腹腫脹癥狀，要適當給予患者嗎丁啉，當癥狀嚴重時可以適當加服顛茄片。除此之外，對給予120例患者甲硝銼400mg/次。治療時間包吃住癌4～8周左右，對患者臨床癥狀進行密切觀察。

1.2.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理，包括治療指導、輸液護理、用藥提醒等。護理組進行臨床護理，護理內(nèi)容主要包括：

飲食護理：醫(yī)護人員要對護理組患者飲食狀況進行觀察，鼓勵患者多餐少食，盡量減少空腹狀況。要鼓勵患者多食用一些高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，盡量保證患者營養(yǎng)均衡，盡量減少膽固醇及脂肪類事物。要囑咐患者多食用蔬菜，盡量食用易消化食物，禁止食用辛辣類食物，戒煙戒酒。

心理護理：在對十二指腸潰瘍患者進行治療的過程中，醫(yī)護人員要對患者治療知識進行講解，提高患者對十二指腸潰瘍疾病的預防和治療認識。要積極與患者進行交流，降低患者可能存在的緊張、焦慮、不安等消極情緒，對上述不良情緒進行疏導，保證患者積極配合醫(yī)護人員的治療工作。要積極與患者進行交流，耐心、熱情、認真地向患者及患者家屬講解治療流程和治療操作，確?；颊叻e極配合醫(yī)護人員的治療工作。要鼓勵患者積極參與治療，樂觀面對十二指腸潰瘍急癥，保持良好的心態(tài)。

疼痛護理：在對護理組患者進行護理的過程中，醫(yī)護人員要對患者疼痛進行全面護理，對患者呼吸癥狀進行實施監(jiān)測?？梢赃m當指導患者進行深呼吸或播放音樂降低患者痛楚或與患者進行交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者存在的疼痛感。當患者還存在疼痛癥狀時要對患者進行熱敷或食用抗酸性物質(zhì)，降低患者疼痛次數(shù)。

用藥護理：醫(yī)護人員要對護理組患者用藥進行監(jiān)測，囑咐患者定期用藥，要針對患者癥狀對患者用藥進行適當制定。用藥要保證在餐前或就餐時服用，保證在餐前0.5～2h服用或睡覺前服用。要對患者存在的不良反應(yīng)及時向主治醫(yī)師進行報告，對患者頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀進行處理，降低患者不良反應(yīng)率。要對患者嚴重的不良反應(yīng)，及時對患者用藥狀況進行復檢。

并發(fā)癥護理：十二指腸潰瘍并發(fā)癥較多，常見的主要包括穿孔、出血、幽門梗塞等。醫(yī)護人員要對患者胃腸道持續(xù)減壓72h，進行靜脈通道加強支護。要根據(jù)患者癥狀對患者進行洗胃，使用3%鹽水+2%碳酸氫鈉溶液適當護理，觀察患者胃部電解質(zhì)變化。給予患者洛賽克粉針40mg+0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注，對穿孔和出血癥狀進行控制。

健康指導：要對患者癥狀進行進行十二指腸潰瘍知識講解，對發(fā)病機制和注意事項對患者進行詳細教導。囑咐患者嚴格依照要求進行適當飲食、運動，保證正常作息。要對患者進行出院知識指導，鼓勵患者進行定期檢查。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用統(tǒng)計學t對兩組患者數(shù)據(jù)進行對比。當兩組患者差異P＜0.05，患者之間存在明顯統(tǒng)計學差異，具有明顯統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在本次治療中護理組患者痊愈率達到95.0%，對照組患者痊愈率達到85.0%，護理組患者的護理效果明顯好于對照組（P＜0.05），存在明顯統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果見表1。

3 討 論

十二指腸潰瘍可以導致患者出現(xiàn)上腹疼痛癥狀，導致患者出現(xiàn)消化不良、出血、胸口悶燒等臨床癥狀，對患者正常工作和生活有非常嚴重的影響。除此之外，部分患者還可能存在貧血、吐血等癥狀，大便呈現(xiàn)黑色，身體健康狀況明顯降低[2]。十二指腸潰瘍在臨床中主要是由患者的大腦皮質(zhì)收到的不良刺激產(chǎn)生，這種刺激可以在很大程度上導致患者出現(xiàn)肌肉痙攣和腸壁血管痙攣，造成患者腸壁細胞抵抗能力下降。除此之外，患者飲食習慣不規(guī)律或精神過度緊張都可以導致十二指腸潰瘍的產(chǎn)生。因此在對十二指腸潰瘍患者進行治療的過程中，醫(yī)護人員要對患者存在的消化潰瘍及時進行清理，對患者致病因素進行觀察，從控制病因入手提高對患者癥狀的控制效果[3]。

臨床護理是當期提高十二指腸潰瘍治療效果的一項關(guān)鍵措施。該措施主要是通過對患者進行皮膚、飲食、心理、體位、睡眠、用藥、健康教育等干預，改善患者治療狀況，輔助促進患者的藥物治療和手術(shù)治療。在對十二指腸潰瘍患者進行治療的過程中，通過臨床護理可以在很大程度上提高患者的預后狀況，改善患者的治療質(zhì)量，保證患者嚴格依照醫(yī)護人員要求進行治療。臨床護理可以明顯提高患者的治療依從性，強化患者治療效果，及時有效地對患者的不良癥狀進行抑制，從本質(zhì)上降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次治療的過程中，醫(yī)護人員對護理組患者進行全面臨床護理，對患者病情變化進行實時監(jiān)測，有效提高對患者癥狀的控制效果。醫(yī)護人員協(xié)助患者完成各項檢查操作，對患者的日常護理和基礎(chǔ)護理內(nèi)容進行完善，通過向患者講解有關(guān)疾病知識，對患者進行安慰和支持。本次治療的過程中護理組患者的護理效果明顯好于對照組，護理有效率達到95.0%。

綜上所述，臨床護理對十二指腸潰瘍患者治療效果具有非常好的促進效果，可以明顯降低患者不良癥狀，值得進行深入研究和應(yīng)用。

[1] 苗子金,韓雪峰,麻玉國.中西醫(yī)結(jié)合治療和護理胃、十二指腸潰瘍80例臨床病理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,28(19):37-38.

[2] 譚錚,李英濱,夏春梅.胃、十二指腸潰瘍術(shù)后近期并發(fā)癥的護理研究[J].中外健康文摘,2011,8(23):55-56.

[3] 李明霞.胃、十二指腸潰瘍發(fā)病原因及護理對策[J].中國臨床研究,2011,24(3):41-42.

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1671-8194（2013）34-0274-02