黃紅梅

江西省瑞昌市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 瑞昌 332200

淺談?shì)斅压芙Y(jié)扎術(shù)240例臨床療效觀察

黃紅梅

江西省瑞昌市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 瑞昌 332200

目的：為進(jìn)一步提高輸卵管結(jié)扎術(shù)治療的安全性和可靠性，對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)的臨床療效進(jìn)行研究和探討。方法：對(duì)我院收治的240例接受輸卵管結(jié)扎術(shù)治療患者臨床資料進(jìn)行了回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果：240例進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)治療的患者，成功率為97.92%，5例患者的術(shù)后復(fù)孕，失敗率為2.08%；袖套法手術(shù)治療的失敗率明顯低于抽芯包埋法手術(shù)治療（P＜0.05）。結(jié)論：采用輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，充分的術(shù)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提，優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)能夠有效的舒緩患者的恐懼心理，值得推廣。

輸卵管結(jié)扎；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

輸卵管結(jié)扎術(shù)（Tubal ligation）是最保險(xiǎn)的絕育手術(shù)。它是一種永久避孕的方法，其避孕原理是把輸卵管通道封閉，使卵子無(wú)法與精子結(jié)合，從而達(dá)到避孕的目的。如何更好的提高輸卵管結(jié)扎手術(shù)的安全性和可靠性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)成為臨床工作者關(guān)注的焦點(diǎn)［1］。針對(duì)這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院在2010年10月至2012年12月期間收治的240例接受輸卵管結(jié)扎術(shù)治療患者的臨床資料進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年12月期間在我院婦產(chǎn)科自愿接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的240例患者作為研究對(duì)象?；颊吣挲g28～48歲，平均年齡36.5±5.2歲；產(chǎn)次1～3次。結(jié)合患者的病史采集記錄發(fā)現(xiàn)，240例患者均自愿接受輸卵管結(jié)扎術(shù)，包括已有子女且不愿再次妊娠患者114例，因患有心臟、肝臟以及腎臟疾病不宜生育患者72例，因患有嚴(yán)重遺傳疾病無(wú)法正常生育患者54例。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 為了確保手術(shù)的安全性和可靠性，在對(duì)240例患者進(jìn)行手術(shù)治療前，需要結(jié)合患者的相關(guān)身體檢查結(jié)果，排除患有呼吸、泌尿系統(tǒng)疾病以及腹壁皮膚感染、術(shù)前體溫高熱不退及心力衰竭等疾病的患者予以排除。

1.3 方法 術(shù)前護(hù)理人員要指導(dǎo)和協(xié)助患者完成相關(guān)項(xiàng)目的檢查，結(jié)合患者的實(shí)際情況，采用0.5%的普魯卡因給予患者局部麻醉；同時(shí)，在患者接受手術(shù)治療前的2小時(shí)，給予患者口服氟哌酸膠囊（400mg／次），并在手術(shù)治療后，給予患者連續(xù)服用氟哌酸膠囊治療。結(jié)合患者的實(shí)際情況，分別采用袖套法和抽芯包埋法兩種手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，采用袖套法進(jìn)行輸卵管結(jié)扎患者110例，采用抽芯包埋法進(jìn)行輸卵管結(jié)扎患者130例［2］。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)240例接受輸卵管結(jié)扎治療患者的手術(shù)用時(shí)、手術(shù)成功情況和失敗情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時(shí)間 根據(jù)對(duì)240例患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，本組的240例患者施行手術(shù)時(shí)以人工流產(chǎn)或取環(huán)后居多，共有150例，占62.5%；正常產(chǎn)后處于哺乳期患者47例，占19.58%；自然流產(chǎn)21例，占8.75%；刮宮取胎或刮宮產(chǎn)以及其他婦科腹部手術(shù)19例，占7.92%；經(jīng)后絕育7例，占2.92%；中期引產(chǎn)后5例，占2.08%。

2.2 手術(shù)成功情況 術(shù)后，我院對(duì)240例輸卵管結(jié)扎患者進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的術(shù)后隨訪工作，結(jié)合相關(guān)的調(diào)查資料顯示，本組的240例患者在接受輸卵管結(jié)扎手術(shù)后，235例患者的治療效果較好，并未出現(xiàn)復(fù)孕的癥狀，成功率為97.92%；共有5例患者在術(shù)后復(fù)孕，占2.08%；并且，采用袖套法進(jìn)行輸卵管結(jié)扎的110例患者當(dāng)中，術(shù)后出現(xiàn)復(fù)孕1例，占0.91%；采用抽芯包埋法進(jìn)行輸卵管結(jié)扎的130例患者當(dāng)中，術(shù)后出現(xiàn)復(fù)孕4例，占3.08%，袖套法手術(shù)治療的失敗率明顯低于抽芯包埋法手術(shù)治療的失敗率，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)生活節(jié)奏的加快和人們生活水平的提高，我國(guó)接受輸卵管結(jié)扎手術(shù)的女性患者數(shù)量越來(lái)越多。輸卵管結(jié)扎術(shù)作為一種絕育手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性較小，選擇科學(xué)、合理的手術(shù)方式，具有很好的安全性和可靠性，術(shù)后再?gòu)?fù)孕的幾率很小，有效率接近100%［3］。對(duì)240例自愿接受輸卵管結(jié)扎的患者進(jìn)行治療的同時(shí)，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)和健康教育服務(wù)，及時(shí)消除了患者思想上的顧慮，舒緩了患者緊張和焦慮的消極心理，增強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)的信心；同時(shí)，給予了患者全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理服務(wù)，采用溫水對(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行清潔，從而避免術(shù)后感染的發(fā)生，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)?？傊涮追ㄅc抽芯包埋法相比，成功幾率更高，有效的保證了患者的生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］符萬(wàn)根.輸卵管吻合手術(shù)操作體會(huì)［J］.中國(guó)藥物與臨床，2013，13 （01）：78－80.

［2］楊尚斌.輸卵管絕育手術(shù)術(shù)式對(duì)并發(fā)癥影響的對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（02）：106－107.

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