王毅蓉 趙永剛

1.云南省建水縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 建水 654300;2.云南省硯山縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 硯山 663100

哈尼族是我國古老的少數(shù)民族之一，國內(nèi)為云南省所獨(dú)有，總?cè)丝?50多萬，人口數(shù)量在全國56個民族中居第15位，居云南省26個世居民族的第4位，主要分布在無量山和哀牢山之間的廣闊區(qū)域。

哈尼族居住地，氣候溫暖濕潤，立體氣候明顯，適合大量多種類動植物的生長和繁殖，形成了藥源豐富的天然活藥庫。千百年來，哈尼族人民就是依靠本地區(qū)藥物防病治病，強(qiáng)身健體，積累了豐富的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)。

哈尼族驗(yàn)方是哈尼族醫(yī)藥的重要組成部分，筆者通過比較全面的收集，歸類整理了近2000個驗(yàn)方，通過研究，發(fā)現(xiàn)了哈尼族驗(yàn)方的一些特點(diǎn)，茲簡析如下。

1 組方緊湊

哈尼族驗(yàn)方組方藥物整體偏少，在已整理的1932首驗(yàn)方中，一味藥驗(yàn)方較多，達(dá)34%，二至九味的驗(yàn)方比例達(dá)60%以上，組方比較緊湊。

哈尼族驗(yàn)方組方藥物整體偏少跟哈尼族以野生藥物治病有關(guān)。由于哈尼族藥物沒有形成產(chǎn)業(yè)化，主要供本民族使用，需求量小，野生藥物資源能夠滿足人們防病治病的需求。因此，長期以來哈尼族人民就是依靠直接采集野生藥物入藥治病。野生藥物具有生長周期長，藥物成分含量高，藥力強(qiáng)，臨床療效較好的特點(diǎn)。一般情況下，用一味或幾味即可達(dá)到治療效果，故組方藥物整體上偏少。

另一個原因，跟哈尼族醫(yī)藥發(fā)展水平較低有關(guān)。由于哈尼族沒有文字記載藥物的藥效和療效，沒有理論的指導(dǎo)，加上人們掌握的醫(yī)藥知識有限，以及采藥的費(fèi)時費(fèi)力，僅憑經(jīng)驗(yàn)用藥，驗(yàn)方不會有太復(fù)雜的配伍，因此，除了少量應(yīng)用比較成熟、藥味較多的驗(yàn)方外，把大量藥物匯聚在一起治療疾病的現(xiàn)象一般比較少見，故組方藥物整體偏少。

2 劑型單一

方劑治病時，要根據(jù)藥物的特性或疾病的輕重緩急制成各種劑型，方劑的劑型較多，以發(fā)展比較完備的中醫(yī)方劑的劑型為例，常用劑型主要有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶劑、露劑、錠劑、條劑、線劑、栓劑、沖劑、糖漿劑、片劑、注射液、口服液17種，此外，尚有膠囊劑、灸劑、熨劑、灌腸劑、搽劑、氣霧劑等劑型［1］，而哈尼族驗(yàn)方的劑型僅以湯劑、散劑、酒劑、洗劑4種為主，與中醫(yī)方劑的劑型相比，哈尼族驗(yàn)方的劑型顯得比較單一。

哈尼族劑型之所以比較單一，跟其歷史、環(huán)境、生活習(xí)俗有關(guān)。歷史方面:哈尼族經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)力發(fā)展水平低下，除了幾個簡單、粗放的劑型外，像糖漿劑、注射液、口服液、氣霧劑等需要對方藥深加工的劑型，條件還不具備;環(huán)境方面:哈尼族居住地為熱帶、亞熱帶地區(qū)，山高谷深，道路崎嶇，氣候溫暖，潮濕多雨，傳染病、感冒、跌打損傷、皮膚病、風(fēng)濕病等多見，故湯劑、散劑、酒劑、洗劑應(yīng)用的較多;生活習(xí)俗方面:哈尼族是一個尚酒的民族，由于祭祀多、節(jié)日多、拜親訪友多，飲酒也比較多，久而久之飲酒便成了重要的生活習(xí)俗，在長期的飲酒過程中，哈尼人認(rèn)識到酒能祛風(fēng)濕、治腰酸腿痛、避瘴氣等，故在服藥時有意識加入酒或用酒泡藥治病，酒劑逐漸被應(yīng)用。

不過，隨著社會的發(fā)展，哈尼族驗(yàn)方的現(xiàn)有劑型已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們防病治病的需求。因此，哈尼族驗(yàn)方若要提高藥效和臨床療效，得到更為廣泛的應(yīng)用，必須進(jìn)行方藥的深加工，研制更多的新劑型，滿足臨床需求。

3 炮制簡單

藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前，為了純凈藥材、方便儲藏、降低毒性、提高療效，須進(jìn)行必要的炮制，才能更好的滿足臨床用藥和治療的需要。

在炮制方面，發(fā)展完善、方法豐富的是中醫(yī)的藥物炮制，其方法有純凈藥材、粉碎和切制藥材、水飛、悶潤、漂洗、炙、煅、炒、燉、淬、煨、制霜等近30種，而哈尼族驗(yàn)方組方藥物的炮制主要有酒炒、泡、煨、煮、蒸、燉等方法，與中醫(yī)豐富的炮制方法相比，哈尼族驗(yàn)方的藥物炮制顯得比較簡單，用藥比較粗放，還有待于進(jìn)一步豐富和提高。

炮制的方法是在長期的實(shí)踐和總結(jié)過程中逐漸積累的，哈尼族炮制簡單有其歷史原因。與中醫(yī)悠久的醫(yī)藥發(fā)展歷史相比，哈尼族醫(yī)藥的發(fā)展歷史比較短暫，真正的醫(yī)藥發(fā)展時期是公元十二世紀(jì)哈尼族進(jìn)入紅河流域和瀾滄江流域至今，近九百年的歷史。由于發(fā)展時間較短，故總體上醫(yī)藥比較落后，炮制知識有限，炮制方法簡單。另外，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，生產(chǎn)力水平低下，一些必要的炮制設(shè)備和制劑不具備有關(guān)。

4 植物藥為主

哈尼族居住的地區(qū)屬熱帶、亞熱帶季風(fēng)類型，氣候溫暖濕潤，光照時間足，雨量充沛，常年降雨量在900～2000mm之間，適合大量、多種類植物的生長繁殖，為哈尼族臨床用藥提供了豐富的植物藥源。

在已經(jīng)整理的近2000首哈尼族驗(yàn)方中包含了近800種藥物，除土狗、山蝸牛、田螺、地牯牛、百足蟲、紅娃娃、刺猬、穿山甲、蟑螂等30多味動物藥外，其余全是植物藥，植物藥比例高達(dá)95%以上，體現(xiàn)了哈尼族驗(yàn)方植物藥為主的特點(diǎn)。

哈尼族驗(yàn)方以植物藥為主與哈尼族的自然環(huán)境、生活習(xí)俗關(guān)系密切。藥物的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展是長期實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)晶，哈尼族居住地植物生長茂盛，種類繁多，為采集植物藥提供了豐富的藥源。由于哈尼族沒種菜的傳統(tǒng)，東方人又以食素食為主，故高山森林中的植物，為哈尼人提供了豐富食物特別是蔬菜來源，“要吃菜，林中采”。在哀牢山中各種野菜四季不衰，特別是在高山區(qū)，可食用的野生植物的塊根、莖、葉、花、果，品種有上百種之多?！保?］在長期的生活和實(shí)踐過程中，逐漸認(rèn)識、積累、掌握了植物的藥用價值。哈尼族生活的地方，動物種類也繁多，但是，與植物藥相比動物藥比例很少，其原因除了與哈尼族自然環(huán)境、生活習(xí)俗有關(guān)外，還與哈尼族食肉要定期狩獵有關(guān)?！坝忻裰V:‘要吃肉在高山森林’。高山森林中豐富的動物，給哈尼族提供了佐餐的肉食”［2］，但定期狩獵畢竟是有時間限制的，與食用的植物相比，人們吃到的肉食很有限的。因此，發(fā)現(xiàn)、積累動物藥的經(jīng)驗(yàn)也就相對較少。另外，哈尼族還沒發(fā)現(xiàn)有記錄的礦物入藥，這與礦物藥多是有毒之品，使用頻率較低有關(guān)。

5 藥物別名多

哈尼族在長期的遷徙和不斷融合的過程中，形成了哈尼、雅尼、白宏、碧約、卡多、阿木、多尼、卡別等20多個支系。其語言可劃分為哈雅、碧卡、豪白三大方言，三大方言又分為哈尼次方言、雅尼次方言、碧約次方言、豪尼次方言及白宏次方言，在次方言內(nèi)又分成若干土語，各大方言之間對話困難，由于哈尼族支系、方言、次方言和土語較多，再加上居住面廣，山高谷深，交通不便，不同支系之間醫(yī)藥交流比較困難，致使哈尼族藥物叫法多樣，別名較多。

在已收集的哈尼族驗(yàn)方中，幾乎每個藥都有別名，一般有2～5個，別名最多的藥是土連翹，有“栽秧花、黃香棵、小黃花、過路黃、芒種花、大花金絲梅、黃花香［3］”七個別名。哈尼族藥物別名之多，由此可見一斑。

6 藥用部位多

哈尼族信仰原始宗教，崇拜自然、祖先和神靈。其中，在自然崇拜方面，既敬畏、順從自然，又保護(hù)、善待自然。哈尼人認(rèn)為自然萬物皆有靈性，人與自然平等存在，這種“天人合一”、人與自然和諧相處的環(huán)境觀，使哈尼族生存的空間得到了很好的保護(hù)，形成了良好的生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)。

體現(xiàn)在醫(yī)藥方面，哈尼族認(rèn)為自然界一切生物都有藥用的價值，不管是動物還是植物，各個部位皆可入藥。以植物藥為例，在已收集驗(yàn)方的組成藥物中，草類藥的入藥部位大部分是全草或地上部分，如“一口血，藥用全草;七葉蓮，藥用全草［4］”;灌木、果樹、藤本植物等一般是以葉、枝、花、果、皮、根或藤等兩個或兩個以上部位入藥，如“小葉買麻藤，以莖藤、根、葉入藥［5］”，“山吳萸，以根、果、葉入藥［3］”。在哈尼族驗(yàn)方中，大部分藥物都是多個部位入藥，充分說明了哈尼族驗(yàn)方入藥部位的多樣性。

7 常用鮮品

哈尼族居住的地方藥源豐富，一年四季都有大量的動植物入藥，入藥的方式有鮮品入藥和干品入藥兩種，但常習(xí)慣于鮮品入藥。原因如下:

首先，因?yàn)轷r品入藥比較方便，可隨時采藥隨時應(yīng)用。

其次，跟哈尼族地區(qū)常見病、多發(fā)病有關(guān)。由于氣候溫暖濕潤、山高谷深，哈尼族地區(qū)皮膚病、瘡癰腫毒、骨折、跌打損傷、風(fēng)濕病等比較多見，而這些病治療時多用鮮品外擦、外洗、外包或外敷。

再次，跟經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后有關(guān)。哈尼族是云南貧困人口較多，貧困成度較深的民族，居住條件簡陋，沒有長期固定的儲存藥物的房間或藥鋪。

另外，還與醫(yī)藥發(fā)展水平低有關(guān)。哈尼族歷史上沒有專職的醫(yī)生，行醫(yī)治病的職責(zé)由“摩匹”兼任， “摩匹”相當(dāng)于漢族的“巫師”，哈尼語意是智慧的長者，在哈尼族社會歷史上起著舉足輕重的作用，他的社會職能主要有五個方面:①保存和傳播文化;②主持宗教活動;③指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn);④主持人生禮儀;⑤行醫(yī)治病［6］。在治病行醫(yī)方面，“哈尼族認(rèn)為疾病的起因是鬼神作祟。于是，摩匹由于與宗教的關(guān)系，從很早的時候起就擔(dān)當(dāng)起治病救人的職責(zé)。由于原始宗教的影響，加上醫(yī)療衛(wèi)生水平的落后，摩匹給人治病往往采用念咒驅(qū)鬼、獻(xiàn)祭除魔的方式。在摩匹治病過程中常使用的咒語為摩匹獨(dú)有，概不外傳。在長期與疾病作斗爭的醫(yī)療實(shí)踐中，哈尼族摩匹對植物、動物的醫(yī)藥用途和價值有一定認(rèn)識，……，之后，摩匹給人治療就采取了驅(qū)鬼除邪和藥物治療雙管齊下的方法?！保?］由于摩匹不是專門的醫(yī)生，患者必須用藥時，就針對不同的患者臨時采藥治病，因此，常以鮮品入藥。以收集哈尼族驗(yàn)方重要來源資料《西雙版納哈尼族醫(yī)藥》和《元江哈尼族藥》為例，《西雙版納哈尼族醫(yī)藥》收錄200味藥物，只有62味藥物以干品入藥，另外138味藥物以鮮品入藥，部分藥物是鮮、干品皆可，鮮品比例達(dá)69%;而《元江哈尼族藥》收錄的100味草藥劑量均指鮮品，體現(xiàn)了哈尼族組方藥物常用鮮品的特點(diǎn)。

8 療法多樣

雖然哈尼族驗(yàn)方炮制簡單，劑型單一，但其治療方法卻多種多樣，在收集的驗(yàn)方中，常用的治療方法有內(nèi)服法、沖服法、嚼服法、外敷法、外洗法、外擦法、酒泡法、熏蒸法、熱敷法、藥膳法、按摩、牽引、刮法等十多種治療方法，另外，這些驗(yàn)方在臨床應(yīng)用時，有的還會參雜一些精神治療方法，如念咒、叫魂、作法等，體現(xiàn)了哈尼族驗(yàn)方治療方法的多樣性。

哈尼族驗(yàn)方的療法多樣與本地區(qū)的地理環(huán)境、生活習(xí)俗、宗教信仰關(guān)系密切。由于山高谷深，道路崎嶇，跌打損傷、骨折比較常見，而溫暖濕潤的氣候，又是皮膚病、風(fēng)濕病及各種傳染性疾病的滋生地，故外敷法、外洗法、外擦法、酒泡法、熏蒸法、熱敷法、按摩、牽引及刮法比較常用;哈尼族沒有種植蔬菜的傳統(tǒng)，在長期食用野菜的過程中，逐漸形成了藥膳療法;大部分的內(nèi)科疾病一般采用內(nèi)服發(fā)和沖服法，這些治療方法總體上看雖然比較原始，但應(yīng)用方便。至于念咒、叫魂、作法等精神療法與哈尼族的宗教信仰密切相關(guān)。哈尼族信仰原始宗教，崇拜祖先和神靈，認(rèn)為疾病是由鬼神引起的，人患病了就請摩匹給病人念咒、叫魂或作法，祈求神或祖先原諒，使患者早日康復(fù)?？傊嶙弪?yàn)方所包含的這些治療方法與本地區(qū)疾病關(guān)系密切，具有哈尼族地方特色。

9 擅用藥膳

哈尼族是一個擅用藥膳的民族，這與哈尼族居住的環(huán)境，傳統(tǒng)的生活習(xí)俗息息相關(guān)。哈尼族居住地立體氣候明顯，植物生長茂盛，種類繁多，這些植物不僅是哈尼族防病治病的藥物，相當(dāng)一部分還是他們餐桌上營養(yǎng)豐富的美味佳肴。如蕨菜，水煮后既可涼拌做菜，又能治療痢疾;薄荷葉既可配制菜肴，又可治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛;水芹菜涼拌食用，既清香可口，又治療高血壓、失眠等［7］。這些野生蔬菜具有“食”、“療”并舉的特點(diǎn)。

在長期經(jīng)驗(yàn)摸索的基礎(chǔ)上，哈尼族創(chuàng)造出多元多味的藥膳，如“香薷汁制成的藥豆豉，既保持豆豉的營養(yǎng)，增添獨(dú)特的風(fēng)味，又發(fā)揮了香薷消炎、補(bǔ)腎之功效，是哈尼族最有民族特色的傳統(tǒng)藥膳;小草烏燉豬血，既能減少小草烏的苦味，又可發(fā)揮藥物防風(fēng)濕、祛風(fēng)濕、消腫止痛之功效”［3］。

在已整理的哈尼族驗(yàn)方中，藥膳驗(yàn)方比比皆是。如牛肉燉大薊治療淋巴結(jié)核;百部、白芨、野漆樹燉雞治咳嗽;野三七燉肉治貧血;小芭蕉燉雞或豬瘦肉治神經(jīng)衰弱;葉下珠蒸豬肝治療小兒疳積、夜盲癥等等。因此，擅用藥膳不但是哈尼族飲食方面的一大特點(diǎn)，也是哈尼族驗(yàn)方的顯著特點(diǎn)之一。

10 結(jié)語

哈尼族驗(yàn)方是哈尼族人民長期醫(yī)療實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)晶，其特點(diǎn)與哈尼族的歷史、宗教、環(huán)境、生活習(xí)俗等息息相關(guān)，具有本民族鮮明的特征。哈尼族驗(yàn)方是哈尼族醫(yī)藥的重要組成部分，是哈尼族人民防病治病、生存繁衍的保障。

［1］鄧中甲.方劑學(xué)［M］.中國中醫(yī)藥出版社，2003，1:23－25.

［2］范之昌，等.哈尼族人與自然和諧相處的文化特征［J］.云南民族大學(xué)學(xué)報，2008，25(6):29.

［3］何建疆，等.中國哈尼族醫(yī)藥［M］.云南民族出版社，1999，5.

［4］元江哈尼族藥［M］.玉溪地區(qū)藥品檢驗(yàn)所、元江哈尼族彝族傣族自治縣藥檢所 (內(nèi)部資料)，第5－8頁.

［5］阿海等.西雙版納哈尼族醫(yī)藥 ［M］.云南民族出版社，1999，10:355.

［6］王清華.哈尼族社會中的摩匹［J］.學(xué)術(shù)探索，2008，6:63－65.

［7］里二，等.哈尼族藥用野菜［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，1994，3: 14－15.