張彩菊 滑志娟 馬 芳 張笑影 張 嬌

河北大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，河北 保定 071000

3M透明貼在普外科腹腔引流管固定中的應(yīng)用

張彩菊 滑志娟 馬 芳 張笑影 張 嬌

河北大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，河北 保定 071000

目的：探討3M透明貼固定腹腔引流管的作用效果。方法：選取腹腔置管引流患者102例，術(shù)后應(yīng)用3M透明貼固定引流管，觀察引流管的位置及透明貼固定處皮膚情況。結(jié)果：所有患者均未出現(xiàn)脫管和皮膚不良反應(yīng)。結(jié)論：3M透明貼固定腹腔引流管的效果好，能有效防止脫管，保證病人安全。

3M透明貼；腹腔引流管；固定

腹腔引流管是醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要在腹腔內(nèi)放置的管路，是普外科最常見的治療方法。腹腔引流可使術(shù)野的積液、積血、積膿等排出體外，防止感染擴散，幫助術(shù)后患者的恢復(fù)，通過引流液的性質(zhì)和量的觀察，可監(jiān)測腹腔內(nèi)出血和胃、腸、膽道、胰漏的發(fā)生。因此，引流期間保證引流管的妥善固定及引流液通暢是手術(shù)成功、患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。我科自2011年3月至2012年5月對腹腔放置引流管的患者應(yīng)用3M透明貼固定引流管，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者102例，其中男68例，女34例，年齡（56±3.8）歲。胃腸道術(shù)后46例，闌尾炎術(shù)后34例，膽囊炎術(shù)后22例。

1.2 方法

1.2.1 固定方法 患者術(shù)畢回房，責(zé)任護士首先向患者講解留置引流管的目的、注意事項、保證引流通暢的重要性等健康教育知識，然后給予固定。將10cm×15cm長方形透明貼在寬面中間剪開10～12cm，在引流管口下方10cm處粘貼，未剪開的部分緊貼于引流管上，剪開的兩邊分別粘貼于引流管固定部位兩側(cè)的皮膚上，粘貼時注意皮膚要清潔干燥，以免影響粘貼效果。如果患者引流管口處固定縫線脫落或拆除，除按上述方法固定后，還應(yīng)在引流管根部以同樣方法將引流管固定于腹壁皮膚，切勿固定于腹帶上。1.2.2 評價方法 觀察并記錄引流管脫落例數(shù)和引流管固定處皮膚不良反應(yīng)（潮紅、皮疹、破潰）發(fā)生例數(shù)。

2 結(jié)果

102例患者均未出現(xiàn)引流管脫落，固定處皮膚無異常表現(xiàn)，患者無不適主訴。

3 討論

3.1 引流管脫出原因分析 ①健康宣教不到位：腹部術(shù)后帶有引流管者，如果沒有進行相關(guān)知識的宣教或者宣教不到位，患者不了解置管目的及引流管的注意事項，在翻身、做起或下地活動時沒有保護好引流管，容易導(dǎo)致意外脫管。②引流管固定欠妥：引流管一端置入患者體內(nèi)，縫線固定于皮膚，若將另一端牢牢固定于床旁，沒有給患者留有足夠的翻身余地［1］，活動時易造成管道脫落，尤其是在縫線拆除試行拔管的過程中，單靠腹帶加壓固定，患者活動后腹帶會出現(xiàn)移位，更易造成意外脫管。

3.2 3M透明貼固定優(yōu)點 3M透明貼具有超薄透氣、透明［2］的特點，可防止患者因排汗不暢而導(dǎo)致皮膚過敏及粘貼不牢，能有效固定引流管，且護理操作簡單，患者自覺舒適，活動方便。

3.3 注意事項 ①多根引流管固定時要分開單獨固定，并在管道上注明時間，名稱。固定后加強健康知識宣教。②加強巡視，隨時觀察透明貼固定是否牢固，有無潮濕、卷邊，引流管根部固定處有無滲血滲液，如有應(yīng)及時更換，避免引起感染。③透明貼應(yīng)每周更換2次，以保證固定效果。

［1］王靜芳.預(yù)防普外科非計劃性拔管的護理［J］.當(dāng)代護士，2012，4（5）：56－57.

［2］劉景輝.股靜脈置管不同固定方法比較［J］.護理學(xué)雜志，2010，25（8）：8.

R473.6

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1007－8517（2013）06－0110－01

2013.01.27）