潘鳳玉

吉林省白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000

急診科護士培訓及體會

潘鳳玉

吉林省白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000

急診科；護士；培訓

本醫(yī)院在成立120院前急救中心以來，急診科的院后急救量大，任務重，對護士的要求更加全面、系統(tǒng)、慎獨，特別是技術操作要迅速、準確、成功、零污染。針對急診科患者急危重癥的特點，對急診科的新護士必須進行全方位培訓，1～3個月達標后正式上崗。

1 培訓內(nèi)容

1.1 思想認識的提高 要熱愛護理工作，有高度的責任心和同情心，要善良，不怕吃苦，尊重生命，全科開展“假如患者是你的親人”的活動，逐漸養(yǎng)成視患者如親人的習慣，就能接受理解患者，并能為患者著想。

1.2 做好護患溝通 語言是護士與患者溝通及實施治療的橋梁與紐帶。語言和語氣能讓患者接受多少，是一個護士溝通能力的體現(xiàn)，主動熱情，真誠溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，使之產(chǎn)生信任感，才能進一步雙向交流，過程中護士要學會傾聽，總結(jié)主導交流的環(huán)境及主題，使病人樂于接受護士傳遞的可靠信息，共同建立一種合作或參與型的護患關系。

1.3 幫助患者適應角色 做好疾病知識的宣教，患者很快接受并主動配合。如心梗病人到科后，由于疼痛癥狀的原因，患者非?？謶?，我們組織人員搶救的同時，由一名護士在患者身邊與之溝通，掌握患者的思想及病情變化。例如說：“你別怕，現(xiàn)在醫(yī)院心電圖顯示你的病情不重，比你重的我們都能治好，你現(xiàn)在要深呼吸，可以吸進更多的氧氣，就能緩解疼痛，緩解壓力，把心情放松，沒事的”。往往此時我們會看到患者的目光變成了信任，他會點頭表示配合，大大增加了搶救成功率，為下步治療贏得了時間。

2 慎獨與護理工作

“慎獨”是指一個人在獨處無人監(jiān)督的情況下自覺堅持道德觀念，謹慎遵守道德原則，培養(yǎng)和提高護士的慎獨修養(yǎng)，是提高護理質(zhì)量的關鍵，也是護理工作者的最高道德境界。慎獨修養(yǎng)在護理工作中的作用體現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 慎獨與病情觀察 護士能否按護理分級的要求巡視病房，及時了解病情變化，在急診科尤為重要。由護士長帶領兩人成立質(zhì)檢小組，進行不定期抽查值班人員是否按時到病房，護理記錄單如何，基礎護理完成的情況及家屬的反映，針對不足之處，查找原因，分析主客觀問題，及時解決。

2.2 慎獨與護理技術操作 護理技術操作是護士的主要工作，每項操作都有嚴格的操作程序和規(guī)定，在操作中往往是一個護士單獨進行，獨立完成，完成的質(zhì)量直接影響到患者的治療效果，對每名護士均實行一對一帶教，糾正錯誤，總結(jié)經(jīng)驗直至達標并且零污染，新護士上崗后由護士長帶領參與一次搶救，考核新護士是否有能力營造一個搶救環(huán)境，如：膽大心細，忙而不亂，有條不紊，眼到手到，懂得醫(yī)護交流，語速快，語聲低，并能主動配合醫(yī)生復述醫(yī)囑，以免出錯，搶救用藥是否一步到位，藥量是否準確，保留安瓶再次核對。

2.3 慎獨與藥物治療作用的影響 假如一個護士沒有慎獨精神，不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，吸收不徹底，漏藥，丟藥，或用藥不能現(xiàn)用現(xiàn)配等，藥物治療就達不到預期效果。質(zhì)檢小組不定期檢查加完藥的安瓶，數(shù)量，藥的品種，進行監(jiān)督。

3 對急診科全體人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作

急診科患者病種復雜，高熱患者多，傳染病患者機率大，必須做好人和環(huán)境兩方面的檢測，如：每班護士做好各室及病房的空氣，物品表面，儀器設備的消毒，每月監(jiān)測一次。醫(yī)護人員洗手方法正確，每完成一項操作洗手一次，對疑似傳染病患者立即按傳染病隔離。無菌物品管理合格。醫(yī)療垃圾管理合格。

4 體會

通過全方位培訓，使新護士知道了急診科護士的精神面貌，懂得了第一時間對患者負責就是對自己負責的道理，對患者及家屬的過激行為不計較，不生氣，善于容忍，態(tài)度和藹，誠懇，語言精練貼切，動作沉著穩(wěn)重，操作熟練不慌，一次成功。每天的晨會考核使每個人知識面寬，經(jīng)驗全面，綜合能力強，能夠應對各類患者無差錯。

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