賓 茜 黃金媛

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023

淺談100例頸椎病患者的中醫(yī)臨床護(hù)理和健康教育體會(huì)

賓 茜 黃金媛

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023

目的：探討頸椎病患者的中醫(yī)護(hù)理及健康教育。方法：對(duì)100例頸椎病患者采用按摩、牽引、針灸和藥物等治療方法進(jìn)行綜合治療、護(hù)理和健康教育。結(jié)果：治愈45例，顯效42例，有效8例，無效5例，總有效率95%。結(jié)論：綜合治療頸椎病患者同時(shí)做好中醫(yī)護(hù)理及健康教育，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。

頸椎??；中醫(yī)護(hù)理；健康教育

頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病。中醫(yī)藥綜合治療配合有效的護(hù)理和健康教育，對(duì)頸椎病的療效具有重要意義。2012年9月至2013年2月，我科對(duì)住院的100例頸椎病患者進(jìn)行綜合治療，配合積極有效的護(hù)理措施及健康教育，取得滿意效果。報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組100例頸椎病中男58例，女42例；年齡40～65歲；病程6～10個(gè)月；頸型頸椎病12例，神經(jīng)根型43例，椎動(dòng)脈型23例，脊髓型8例，混合型16例。治療方法為頸椎病常規(guī)推拿、針灸及頸椎牽引，每天治療1次，7天為1個(gè)療程，共治療2～4個(gè)療程。經(jīng)治療后，治愈45例，顯效42例，有效8例，無效5例，總有效率95%。

2 中醫(yī)護(hù)理措施及健康教育

2.1 生活起居護(hù)理 安置病人于避風(fēng)、溫暖、向陽(yáng)的病室，避免在陰冷潮濕的環(huán)境居住。注意頸部的保暖，天氣寒冷時(shí)應(yīng)隨時(shí)增添衣服，注意經(jīng)常穿有衣領(lǐng)的衣服，頭頸部要常圍圍巾。夜間睡眠時(shí)應(yīng)掖緊被頭或在護(hù)肩保護(hù)下睡眠，以防風(fēng)寒侵襲頸肩部等。夏季切莫貪涼，不宜席地而臥，也不可迎窗通風(fēng)而眠，更忌在電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)勁吹下酣然入睡，以免受風(fēng)寒濕邪侵襲。不宜俯臥，以免使頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而引起頸部肌肉、關(guān)節(jié)等的勞損和退行性變。選擇硬度適中的圓枕或有坡度的方形枕，枕頭高度10～15cm，枕芯松軟，舒適，平時(shí)習(xí)慣仰臥位者，枕高調(diào)至枕中央在受壓狀態(tài)下8～15cm為宜，置于枕后，使得頭部保持略帶后仰姿勢(shì)；習(xí)慣側(cè)臥位者，將枕高調(diào)至與肩等高水平，注意左右交替左右膝關(guān)節(jié)微屈對(duì)置［1］。

2.2 飲食調(diào)護(hù) 頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾巴、黃豆等含量為多。另外，根據(jù)不同的中醫(yī)證型來對(duì)癥飲食。屬于濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，多吃葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；屬于寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，多吃狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物；屬于血虛氣滯者，多進(jìn)食公雞、鮮魚、黑豆等食物。

2.3 心理護(hù)理 在治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理，在護(hù)理中應(yīng)多關(guān)心、體貼患者，給予鼓勵(lì)與安慰，幫助其消除悲觀情緒，使其保持樂觀情緒，增加治療信心。針對(duì)懼怕推拿手法的患者，尤其要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以取得患者的主動(dòng)配合。有效地與患者溝通，根據(jù)其年齡、職業(yè)、生活與社會(huì)經(jīng)歷、文化層次以及疾病的嚴(yán)重程度，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，耐心解釋，同時(shí)向其介紹已治愈的病例，緩解其心理壓力［2］。

2.4 康復(fù)指導(dǎo) 病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)病人進(jìn)行頸椎功能鍛煉，說明頸椎功能鍛煉的重要性和必要性。指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行頸部左、右緩慢轉(zhuǎn)頭，低頭看地抬頭望天，聳肩，烏龜探頭等動(dòng)作。每天做1～2次，每次10～20分鐘，動(dòng)作宜緩慢，勿操之過急，宜持之以恒。

2.5 健康教育 入院第1天，進(jìn)行入院宣教，熱情接待患者，詳細(xì)介紹入院須知及有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度，介紹醫(yī)護(hù)人員，盡快讓患者熟悉環(huán)境，讓患者安心住院治療。入院第2～3天，口頭講解及發(fā)放健康教育處方相結(jié)合，根據(jù)患者的具體情況靈活實(shí)施宣教方法?；颊卟∏榉€(wěn)定后，向患者講解疾病的病因、誘發(fā)因素及康復(fù)過程［3］。指導(dǎo)患者糾正日常生活、工作中的不良姿勢(shì)，在伏案工作1小時(shí)左右要適當(dāng)休息10～15分鐘，做工間操，遠(yuǎn)視等運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定于某一姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭看書報(bào)，勿躺著看書、看電視。注意頸肩部保暖，勿直吹風(fēng)扇和空調(diào)冷氣。注意預(yù)防感冒，積極治療咽喉疾病。避免做猛轉(zhuǎn)頭部的動(dòng)作，預(yù)防頭頸部外傷。

3 討論

頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病，采用中醫(yī)綜合治療方法具有簡(jiǎn)便易行，見效快的特點(diǎn)，患者易于接受。在采取按摩、牽引、針灸和藥物等中醫(yī)綜合治療過程中，應(yīng)用有效的護(hù)理措施和健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理，注意飲食調(diào)護(hù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行持之以恒的功能鍛煉，能達(dá)到治愈率高、復(fù)發(fā)率低的效果，對(duì)促進(jìn)頸椎病的療效有重要臨床意義。

［1］戚翠媛.非手術(shù)綜合治療頸椎病的康復(fù)效果［J］.頸腰痛雜志，2007，28（5）：409－410.

［2］黃金媛.綜合治療頸性眩暈50例的護(hù)理體會(huì) ［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（6）：89－90.

［3］黃金媛.健康教育與康復(fù)指導(dǎo)在治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用 ［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（2）：134－135.

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2013.07.14）