措 吉

青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000

藏藥乳貼配伍及對(duì)藏醫(yī)乳熱癥的治療

措 吉

青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000

乳腺疾病嚴(yán)重影響著現(xiàn)代女性的健康，且發(fā)病呈上升趨勢(shì)，藏醫(yī)乳熱癥的癥狀基本囊括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫等疾病，根據(jù)藏醫(yī)理論將藏藥進(jìn)行配伍并制成藏醫(yī)乳房外用貼，經(jīng)臨床應(yīng)用觀察，對(duì)藏醫(yī)乳房熱癥療效明顯。

乳熱癥；藏藥乳貼；臨床應(yīng)用

1 藏醫(yī)乳熱癥

飲食的多樣化及生活節(jié)奏的改變，加上女性因家務(wù)和工作雙重勞累，乳腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，常見(jiàn)的如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫等。乳腺疾病患者大多有月經(jīng)紊亂、乳房腫脹、發(fā)熱、皮膚紫斑、瘙癢、乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊、乳房疼痛和壓痛的癥狀。藏醫(yī)學(xué)中，以上癥狀稱之為“乳熱癥”。乳熱癥屬于婦科血熱證的范疇，主要病因是因?yàn)榕怨ぷ鲏毫Υ?、情緒波動(dòng)、勞累、營(yíng)養(yǎng)不良，或者由于外力擠壓或碰撞，濫用藥物引起經(jīng)血和三因之“隆”失調(diào)，繼而引起經(jīng)血（月經(jīng)）和黃水逆流于脈道，上行至胸部、乳房等部位凝結(jié)成塊。三因之“隆”失調(diào)，患者可有乏力、睡眠差、注意力不集中、易怒、輕微的腰痛和骶髂關(guān)節(jié)及臀部疼痛等現(xiàn)象。另外還有月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)或肢體關(guān)節(jié)不利和不規(guī)律性的乳房脹痛等早期癥狀。如不積極進(jìn)行服藥調(diào)理，患者表現(xiàn)出胸乳腫脹，漸而乳房?jī)?nèi)結(jié)節(jié)形成，偶爾會(huì)出現(xiàn)乳房皮膚紫斑，乳房皮膚瘙癢，乳房疼痛，尤其是在經(jīng)期前后乳房疼痛和腫脹明顯、壓痛明顯等乳熱癥的癥狀。（黃水－在藏醫(yī)中屬于飲食精微、營(yíng)養(yǎng)中的一部分，發(fā)端于肝膽，分布于全身各組織和系統(tǒng)并有不同的生理作用，在皮膚主皮膚光澤，在關(guān)節(jié)是潤(rùn)滑液，在血液類似于血清組織等，當(dāng)身體發(fā)生病變時(shí)，又會(huì)出現(xiàn)各種各樣的病癥。）

2 藏藥乳貼：

2.1 藏藥乳貼的配方 藏藥乳貼是利用天然藏藥主藥獨(dú)一味、秦艽花、藏木香，輔助藥姜黃、甘松、頭花廖、茜草、須彌紫菀八味藥，采用傳統(tǒng)的膏藥制作方式制成膏藥貼，直接將藥物外用于乳房。

2.2 藏藥乳貼的功效：

2.2.1 主藥一：獨(dú)一味，藏語(yǔ)名（達(dá)巴巴）【性味】甘、苦、平?！竟δ芘c主治】：干黃水，活血止痛。經(jīng)典記載：《宇妥本草》：“內(nèi)服和外用均能消腫，引黃水”，《晶珠本草》：“固精髓，引流黃水”。

2.2.2 主藥二：秦艽花，藏語(yǔ)名：（吉解那保），【性味】味苦，性涼。【功能與主治】能干黃水，消腫解毒，是治療乳腺病的主要藥物。經(jīng)典記載：《中華本草.藏藥卷》：“外用消腫愈傷，治乳腺熱”。

2.2.3 主藥三：藏木香，藏語(yǔ)名“杲扭”【功能與主治】解毒、溫補(bǔ)，適用于隆病等。經(jīng)典記載：①《西藏常用中草藥》：性溫，味微辛。②《高原中草藥治療手冊(cè)》：性溫，味甘辛。

以上三種藥物搭配，獨(dú)一味和秦艽花主要用于引流和干黃水、消腫和解熱，藏木香調(diào)節(jié)三因之“隆”。三味相輔相成，對(duì)乳熱癥的病因進(jìn)行了調(diào)理和治療，達(dá)到從根本上制止和調(diào)理發(fā)病根源。其中，藏木香含有揮發(fā)油，可刺激皮膚，打開(kāi)汗腺，將其他藥味投入到皮下，重復(fù)發(fā)揮藥物療效。

2.2.4 輔助藥物一：須彌紫菀，藏語(yǔ)（嘍眸），【功能與主治】清熱解毒、舒筋通絡(luò)、干膿血。主要作用是清熱、通三因之“隆”與黃水、經(jīng)血之行脈。

2.2.5 輔助藥物二：姜黃，藏語(yǔ)（永哇），【性味】苦、辛、性涼?！竟δ芘c主治】治癰疽潰瘍，中毒癥等。經(jīng)典記載：《晶珠本草》：“永哇解毒，止?jié)€，治潰瘍”。姜黃性涼可起到解熱的作用，另外可以防止貼本藥貼時(shí)發(fā)生皮膚潰爛等。

2.2.6 輔助藥物三：茜草，藏語(yǔ)（佐仂），【功能與主治】清熱涼血。適用于血熱病、擴(kuò)散傷熱，肺腎熱邪、大小腸熱。主要作用解熱。

2.2.7 輔助藥物四：甘松，藏語(yǔ)名（邦貝），【功能與主治】清熱、解毒、消腫。使用于毒熱、陳舊熱、肉腫。主要達(dá)到消腫和解熱的作用，患者因耽誤治療而形成陳舊熱時(shí)主要解陳舊熱。另外，甘松也含有大量的揮發(fā)油，可協(xié)助其他藥物透入皮下，充分發(fā)揮藥效。

2.2.8 輔助藥物五：頭花蓼，藏語(yǔ)（瑁嘍）【功能與主治】止瀉、防感。使用于失音、肺病、流感、熱瀉。主要作用是防感染和解熱。

以上各味藥物相互配合：根治病因，疏通隆、黃水、經(jīng)血之脈絡(luò)，消腫，止痛，解熱，干黃水等。根本上治療本病的發(fā)病原因及癥狀。

將以上藥物搭配制成乳貼，可以避免因長(zhǎng)期服藥而引起的副作用。正所謂“是藥三分毒”，我國(guó)也有醫(yī)學(xué)家言曰：“膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)?！睂⑵滟N于肌膚表面可刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。

3 臨床應(yīng)用：

臨床上對(duì)127例藏醫(yī)乳熱癥的患者進(jìn)行了藏乳貼治療，伴有其他婦科癥狀的患者，如腰背部疼痛、頭痛發(fā)熱、心慌胸悶、心悸、月經(jīng)不調(diào)、手腳心發(fā)熱等，配合對(duì)癥口服藏藥治療，每15天為一個(gè)周期，連續(xù)4周的治療，藏藥乳貼的貼藥時(shí)長(zhǎng)為24小時(shí)，貼藥之間休息三天，有不適患者可休息4至5天，滿4周來(lái)院復(fù)診。127例患者有90例效果明顯，37例療效一般或無(wú)效，初步可以得出的結(jié)論，不論外用還是內(nèi)服，用至得當(dāng)一樣有療效，以上八味藥物乳貼對(duì)藏醫(yī)乳熱癥有一定的療效，對(duì)今后的研究以及臨床應(yīng)用都有很高的價(jià)值。

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1007－8517（2013）19－0004－01

2013.07.20）