彭小明

江西省吉安市吉安縣官田衛(wèi)生院，江西 吉安 343111

自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療112例痔瘡出血臨床療效分析

彭小明

江西省吉安市吉安縣官田衛(wèi)生院，江西 吉安 343111

目的：探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床效果。方法：對(duì)112例痔瘡出血患者使用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床效果。結(jié)果：112例痔瘡出血患者經(jīng)過(guò)治療均痊愈，便血癥狀均消失，出現(xiàn)墜脹感癥狀的患者占52例，不需要給予特殊處理均自行消失，術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)感染、肛門(mén)狹窄以及出血等并發(fā)癥，7～10天內(nèi)橡皮圈脫落。結(jié)論：自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血取得的臨床療效顯著，是一種安全、有效的治療方法，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)；痔瘡出血；臨床療效

痔瘡是人體直腸末端粘膜下與肛管皮膚下靜脈叢出現(xiàn)擴(kuò)張以及屈曲形成柔軟靜脈團(tuán)，在臨床上是較為常見(jiàn)的一種肛腸疾病。痔瘡容易反復(fù)發(fā)作，治療較為復(fù)雜，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。痔瘡出血的臨床癥狀主要表現(xiàn)為便血，若大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性貧血、心慌以及頭暈等全身不適癥狀，嚴(yán)重的患者危及到患者的生命［1］?，F(xiàn)在對(duì)我院收治的112例痔瘡出血患者使用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對(duì)我院在2010年2月至2013年2月收治的112例痔瘡出血患者使用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合痔瘡出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。112例痔瘡出血患者中男性患者占44例，女性患者占68例，患者的年齡在24歲到71歲之間。從患者的疾病類(lèi)型分析，單純性內(nèi)痔患者占52例，混合痔患者占60例。通過(guò)回顧性分析112例痔瘡出血患者使用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療的臨床資料，探討自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的臨床效果。

1.2 方法 所有痔瘡出血患者均給予自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療，選擇自動(dòng)痔瘡套扎器，術(shù)前囑咐患者把大便排空，對(duì)于排便不完全的患者使用開(kāi)塞露協(xié)助排便。指導(dǎo)患者取膝胸位，對(duì)術(shù)野的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒和鋪巾，把肛窺器插入，對(duì)直腸和肛管進(jìn)行消毒，使齒狀線、內(nèi)痔塊顯露出來(lái)，連接負(fù)壓吸引接頭和外源負(fù)壓抽吸系統(tǒng)，確保負(fù)壓釋放開(kāi)關(guān)在關(guān)閉狀態(tài)，經(jīng)過(guò)肛窺器把槍管置入并且對(duì)準(zhǔn)痔上的粘膜，吸收組織，若負(fù)壓值在0.08mPa時(shí)，使用食指把繞線輪撥動(dòng)，釋放彈性膠圈一枚，之后使用拇指釋放負(fù)壓控制閥，對(duì)負(fù)壓進(jìn)行消除，完成套扎。套扎一次一般為3～5點(diǎn)，套扎完成之后使用1支百多邦軟膏擠入到肛門(mén)內(nèi)，術(shù)后常規(guī)給予抗生素和止血藥治療3天，術(shù)后24小時(shí)對(duì)局部給予太寧栓進(jìn)行治療，每天1次，一共使用1周。叮囑患者注意臥床休息，保持大便的通暢，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，禁食辛辣等刺激性飲食。

2 結(jié)果

自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)的手術(shù)時(shí)間在8～12分鐘之間，112例痔瘡出血患者均痊愈，便血癥狀均消失，出現(xiàn)墜脹感癥狀的患者占52例，不需要給予特殊處理均自行消失；術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)感染、肛門(mén)狹窄以及出血等并發(fā)癥，沒(méi)有出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、血壓下降、脈搏緩慢等全身性不良反應(yīng)；治療7～10天內(nèi)橡皮圈脫落，創(chuàng)面沒(méi)有留下瘢痕，經(jīng)過(guò)術(shù)后3～6個(gè)月的隨訪，沒(méi)有出現(xiàn)再次便血癥狀。

3 討論

痔瘡容易反復(fù)發(fā)作，治療較為復(fù)雜，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。痔瘡出血的臨床癥狀主要表現(xiàn)為便血，若大量出血會(huì)導(dǎo)致失血性貧血、心慌以及頭暈等全身不適癥狀，嚴(yán)重的患者危及到患者的生命。傳統(tǒng)治療方法以外剝內(nèi)扎為主，能夠消除痔塊，隨著肛管直腸解剖血的發(fā)展，針對(duì)痔瘡的治療目的已經(jīng)由消除痔塊改變?yōu)橄Y狀。非手術(shù)治療方法雖然局部用藥方便，但是達(dá)不到理想的治療效果，容易加重出血、并發(fā)感染等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、微創(chuàng)，不需要給予麻醉，提高了患者的耐受性，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，具有安全、可靠性，成為了臨床治療痔瘡出血較為理想的一種治療方法［2－3］。上述結(jié)果顯示：自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)的手術(shù)時(shí)間在8～12分鐘之間，112例痔瘡出血患者經(jīng)過(guò)治療均痊愈，便血癥狀均消失，出現(xiàn)墜脹感癥狀的患者占52例，不需要給予特殊處理均自行消失；術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)感染、肛門(mén)狹窄以及出血等并發(fā)癥，治療7～10天內(nèi)橡皮圈脫落，創(chuàng)面沒(méi)有留下瘢痕。說(shuō)明了自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血取得的臨床療效顯著，是一種安全、有效的治療方法，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

［1］周遠(yuǎn)東.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療輕中度痔瘡的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）：485－486.

［2］劉欣，暢碧俠，陳秀霞，董雷.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血療效觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，25（6）：679－680.

［3］程超.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療輕中度痔瘡的臨床療效分析［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，29（5）：504－505.

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1007－8517（2013）19－0050－01

2013.08.11）