孔祥飛

（廣西柳州市中西醫(yī)結合醫(yī)院，545006）

格林－巴利綜合征，即急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特征的自身免疫性周圍神經病［1］。近幾年筆者運用人胎盤組織液穴位注射（或肌肉注射）加電針治療該病10例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

一般資料

10例患者均經過本院或外院西醫(yī)確診，并經過中西藥物治療（其中8例還接受過針刺治療），病情平穩(wěn)明顯沒有恢復者。其中男7例，女3例；年齡16～48歲，平均26.3歲。就診時主要癥狀為四肢無力，尤其是雙下肢無力，四肢肌力2～4級，雙側對稱，弛緩性癱瘓，腱反射減弱或消失。

治療方法

1.電針治療：取穴以陽明經穴為主。上肢：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關、合谷等。下肢：髀關、伏兔、血海、陽陵泉、足三里、三陰交等。針刺得氣后接通電針儀，選連續(xù)波，電流量調至合適，留針30min。

2.人胎盤組織液注射治療：取同側足三里、曲池穴，每穴各注射2ml，共4ml；每日1次，左右兩側交替注射。或肌肉注射：每次4ml，每日1次。其中3例患者不愿或不便接受穴位注射，而采用肌肉注射。

以上治療每天1次，10d為1個療程，1個療程結束后間隔3d再進行下一個療程的治療。所有病例均治療3～4個療程。

治療結果

療效標準：臨床治愈：癥狀消失，肢體功能恢復正常或基本恢復正常；顯效：癥狀明顯改善，肢體功能明顯恢復；好轉：癥狀有所改善，肢體功能有一定程度恢復；無效：癥狀無改善，肢體功能未見恢復。

結果：臨床治愈6例（占60%），顯效3例（占30%），好轉1例（占10%），總有效率100%。

討論

格林－巴利綜合征主要病變是周圍神經廣泛的炎癥性脫髓鞘，也常損害腦神經，目前被認為是一種自身免疫性疾病，其病因還不清楚，西醫(yī)學對該病尚無特異性治療方法［1］。該病屬于中醫(yī)學“痿證”范疇，病因則是氣血虧虛，肺衛(wèi)不固而致濕熱外侵，或脾失健運而致濕熱內生，濕熱之邪壅塞經脈致使筋脈失養(yǎng)、運動失司而成癱瘓。手足陽明經是多氣多血之經，針刺該經的穴位具有補氣補血之功效。人胎盤具有補腎益精、充髓壯骨、濡養(yǎng)筋脈的作用。故注射人胎盤組織液結合電針療法治療該病療效顯著。

根據(jù)現(xiàn)有的資料，筆者尚無法從西醫(yī)學的角度得知人胎盤組織液對于格林－巴利綜合征具有治療作用的機理。從長期的臨床實踐來看，筆者認為人胎盤組織液能很好地修復和激活受損傷、受抑制的中樞神經和周圍神經。

［1］王新德 .實用臨床神經病學［M］.上海：上海科學技術文獻出版社，2007：78.