在美國進行的一項研究采用分癥狀的HIV監(jiān)測數(shù)據(jù)評估成人HIV感染的比例、符合要求并已經(jīng)納入抗逆轉錄病毒治療的比例及病毒生長受到抑制和接受預防指導的人的比例。全國有1/5的HIV感染者未被確診。在知道自己感染了HIV的人中，約77%的人去治療過，但只有51%的人能進行持續(xù)規(guī)律的治療。堅持持續(xù)治療的人中抗逆轉錄病毒治療的比率很高(89%)，且這些患者中的77% 都達到了抑制病毒生長的效果(病毒載量＜200copy/ml)。在接受治療的人中僅有45%接受過預防指導。由于種族、年齡和HIV風險組等原因，存在不均衡現(xiàn)象。白人患者最可能采用抗HIV藥物治療(92%)并且達到抑制病毒的效果占接受治療者的84%。其次是西班牙裔患者，而黑人患者的可能性更小(86%接受抗HIV治療，70%達到了病毒載量下降的效果)。幾乎3/4的18～24歲的患者得到了預防指導，而年齡＞55歲的患者得到指導的僅有36%。男-男性行為者比與婦女發(fā)生性行為的男性得到預防指導的比率高(50%、39%)。由于未被確診感染的比率高和大部分的患者放棄治療，所以美國所有HIV陽性的感染者只有28%病毒載量達到檢測水平以下。這種情況對以預防為主的HIV治療和預防產(chǎn)生重要影響。在HIV檢測和治療的所有階段，治療時必須同時給予預防指導［1］。

1 Cohen SM，Van Handel MM，Branson BM，et al.Vital Signs:HIV prevention through care treatment United States［J］.Morbidity ＆Mortality Weekly Report，2011，60(47):1618 -1623.

［摘編自《生殖健康要略》2012年20卷39期］