季 華，沈 健，王 征，陳 健，仇 容，張 琦

(浙江醫(yī)學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

·教學研究·

以能力培養(yǎng)為核心的實用人體形態(tài)學教學模式改革的研究

季 華，沈 健，王 征，陳 健，仇 容，張 琦

(浙江醫(yī)學高等專科學校，浙江 杭州 310053)

通過分析實用人體形態(tài)學課程存在教學手段單一、學生學習興趣欠缺、師生間互動少等現(xiàn)狀，以培養(yǎng)學生能力為目標，圍繞發(fā)揮教師主導作用以優(yōu)化課堂教學效果、推廣PBL教學模式以強化形態(tài)與臨床病例聯(lián)系討論、完善網絡互動平臺促進教與學間反饋及網絡“第二課堂”教學這3條主線，構建發(fā)揮教師主導作用、結合PBL教學模式和建立網絡互動教學平臺的人體形態(tài)學教學新模式。

人體形態(tài)學；教學模式；改革

Abstract：The teaching status of Practical Human Morphology was analyzed. There were several problems, such as monotonous teaching methods, deficiency of student learning interest, the inadequate interaction between teachers and students in this course. To cultivate students' ability, we encourage teachers play a leading role in order to optimize classroom teaching effect, promote PBL teaching mode in order to enhance the contact of morphological and clinical cases, perfect the net interactive platform to promote the teaching and learning feedback and network "second class" teaching, Based on these, a new human morphological teaching model was structured.

Keywords：human morphology; teaching model; reform

實用人體形態(tài)學是以教育部高職高專教學改革為指導思想，對人體解剖學、組織胚胎學和病理學3門課程進行合理整合所建立起來的新課程，主要面向臨床專業(yè)和護理專業(yè)學生[1]。該課程的設立打破了傳統(tǒng)醫(yī)學基礎類課程現(xiàn)行的“學科型教學”課程設置體系，淡化了學科界限，同時該課程也是高職高?；A醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程的橋梁。因此人體形態(tài)學教學質量的好壞直接關系到高職高專院校應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)的質量。探索構建一個既以學生為中心，又能發(fā)揮教師主導作用、并增強學生能力培養(yǎng)的人體形態(tài)學教學模式，對于充分發(fā)揮人體形態(tài)學銜接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學橋梁作用而言，十分必要。

1 現(xiàn)行人體形態(tài)學教學中存在的問題

1.1 教學手段單一，課程內容相對枯燥，學生學習興趣欠缺

目前高職高專醫(yī)學院校的人體形態(tài)學課程教學，大多為大班理論課，以教師講解和學生記憶為主。這種傳統(tǒng)填鴨式的教學方法并沒有以學生為中心，導致學生缺乏興趣、反應消極，難以激發(fā)學生的學習熱情，學生只是被動地接受人體形態(tài)學知識，而對于提出的臨床問題及需要討論的臨床病例，卻不能進行分析及做出診斷，無法滿足應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)需求。同時高職高專醫(yī)學生自主學習及接受能力都有所欠缺，且剛進入醫(yī)學院校學習，基礎醫(yī)學知識與臨床醫(yī)學知識相對缺乏，學習習慣形成相對較差，因此面對相對枯燥、需要記憶較多且與臨床有些許距離的醫(yī)學基礎課程往往提不起興趣，學習熱情不夠[2]。如何激發(fā)學生學習興趣，鼓勵學生自主學習一直是教學方法改革的目標。雖然我們也進行了教學新方法的嘗試，引入了啟發(fā)式教學、模塊教學等，這些方法在一定程度上提高了學生的學習興趣和自主學習的能力，但總體效果不佳。

1.2 師生間互動少，教學間反饋不夠及時準確

反饋機制是師生間信息溝通的橋梁，授課教師發(fā)出的各種教學信息，必然會引起學生學習理論知識、掌握操作技能及學習態(tài)度的變化，這些相應的變化又為授課教師提供了反饋信息，成為進一步提高教學質量的依據[3]。然而現(xiàn)有教學方法以教師為主體，學生處于從屬地位，師生間只是一種單向的、被動的授受關系，課堂上應有的互動因為課時安排緊張而被壓縮，師生間缺乏有效的互動[4]，使學生缺乏獨立思考和主動參與，個性和創(chuàng)造精神被忽略，導致其分析問題、解決問題、表達問題的能力較弱。

2 基于能力培養(yǎng)為核心的人體形態(tài)學教學模式構建的理念

新的人體形態(tài)學教學模式依據多媒體技術進步、PBL(Problem Based Learning)教學方法成熟和網絡課堂基本建立這3個現(xiàn)有條件，圍繞提升課件質量并發(fā)揮教師主導作用以優(yōu)化課堂教學效果、推廣PBL教學模式以強化形態(tài)與臨床病例聯(lián)系討論、完善網絡互動平臺促進教與學間反饋及網絡“第二課堂”教學這3條主線構建。因此將以學生能力培養(yǎng)為核心目標，充分發(fā)揮學生主觀能動性，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，提高人體形態(tài)學課程教學質量，增強人體形態(tài)學作為銜接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學橋梁的作用。

3 基于能力培養(yǎng)為核心的人體形態(tài)學教學模式的探索和實踐

3.1 優(yōu)化課堂教學手段提高學生積極主動學習的能力

(1)依據人體形態(tài)學自身特點，借助動畫、flash等多媒體技術制作優(yōu)質課件，上傳至人體形態(tài)學網絡教學平臺的課件資源庫，方便學生預習復習，并使教學內容豐富、直觀、生動和形象，以激發(fā)學生的學習興趣；(2)強調系統(tǒng)形態(tài)—功能—疾病三者間的聯(lián)系，以點帶面，發(fā)揮教師的主導作用，引導并啟發(fā)學生，通過理論學習結合標本觀察，提高學生學習的積極性和主動學習能力。

3.2 實施PBL教學方法，以增強學生分析解決問題的能力

PBL教學方法基于學教并重，目前已比較成熟。我們精心編寫出若干臨床典型病例，圍繞學生已學知識，提出相關問題，引導學生進行討論和分析。這些臨床病例與授課內容相吻合，同時緊扣課堂目標及知識點，簡明扼要且難易適中，并配備相應大體標本和病理組織切片。所選擇的病例經人體形態(tài)學教學基地骨干教師協(xié)同臨床外聘教師集體備課討論及修改，并上傳至人體形態(tài)學網絡教學平臺的PBL教學資源庫。在脈管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等重點章節(jié)授課結束時，將相關的臨床病例討論題通過網絡平臺發(fā)放給每位學生，并在班內以每組10人的規(guī)模建立討論組，要求學生自行組織去圖書館及網絡上查閱文獻資料，并經小組討論，寫出病例分析報告。教師要及時對病例分析報告中反映出的問題進行反饋，并安排1～2個學時在課堂組織討論。討論會由學生自行組織，教師負責引導學生圍繞問題推理、分析、討論，直至解決問題，要做到逐層深入引導學生理解人體形態(tài)學知識，培養(yǎng)臨床思路，提高分析問題、解決問題能力，總結出正確結論。

3.3 建立并完善網絡教學資源庫和互動教學平臺

(1)利用豐富的網絡教學資源，建立并完善人體形態(tài)學網絡教學平臺的課件資源庫和PBL教學資源庫，通過完善網絡第二課堂教學來克服人體形態(tài)學這一整合課程學時相對較少的限制，為學生提供豐富的學習資源，幫助學生更好地理解人體形態(tài)學知識，拓展思維空間，促進學生自主學習能力、實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；(2)建立論壇討論區(qū)、QQ群等以加強網絡互動，加強學生與教師互動交流，增加教與學間反饋，調動學生學習人體形態(tài)學的積極性和主動性，進一步提高教學質量。

4 初步成效

此次人體形態(tài)學教學模式改革已經首先在我校2012級護理專業(yè)學生中實施。教學模式改革實施后，我們對2012級護理專業(yè)學生進行了問卷調查，共發(fā)出調查問卷204份，收回有效問卷204份，有效問卷回收率100%。調查結果顯示，在回答“對改革后人體形態(tài)學課程的總體評價”問題時，95.1%的學生選擇“很滿意”和“較滿意”，4.9%的學生選擇“一般”。由此可見，人體形態(tài)學教學模式改革被大多數學生所接受并肯定，他們普遍認為教學形式新穎，內容系統(tǒng)，教學目標明確，課堂教學效果良好，所學內容與臨床有著密切聯(lián)系，同時合理應用網絡平臺和討論區(qū)也加強了師生的聯(lián)系，并能幫助他們答疑解惑，促進他們學習興趣的激發(fā)和學習成績的提高。與采用同一試卷庫的2011級護理專業(yè)學生進行期末考試成績比較也發(fā)現(xiàn)：2011級護理專業(yè)學生理論考試成績?yōu)?74.10±9.95)分，實物標本考試成績?yōu)?67.50±10.89)分；2012級護理專業(yè)學生理論考試成績?yōu)?80.57±8.03)分，實物標本考試成績?yōu)?86.25±10.60)分，教學模式改革后的學生理論和實物標本考核成績明顯優(yōu)于教學模式改革前的學生(t=1.86、2.36,P均<0.05)。

教學模式改革對于學生主動學習能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也大有裨益，改革前學生科研活動幾乎沒有，而2012級學生中已經有多名學生開始利用課余時間參加科研活動，積極申報大學生科技創(chuàng)新活動計劃等課題。在人體形態(tài)學授課教師和相關實驗人員的座談會上，大家一致認為教學模式改革后課堂的氣氛更加活躍，學生學習興趣高漲，參與臨床病例討論和網絡互動討論的熱情很高，這也表明教學模式改革的促進作用是顯而易見的。

總之，人體形態(tài)學是一門重要的基礎醫(yī)學整合課程，以能力培養(yǎng)為核心，構建發(fā)揮教師主導作用、結合PBL教學模式和建立網絡互動教學平臺的實用人體形態(tài)學教學模式改革符合當前應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)需求。然而人體形態(tài)學這一整合課程教學改革牽涉面較廣，我們還需通過不斷探索、總結、改進，使之進一步深入。

[1]季華, 沈健, 王征, 等. 高職高專護理專業(yè)實用人體形態(tài)學教學的探索與實踐[J]. 浙江醫(yī)學教育, 2012, 11(1): 12-14.

[2]張海紅, 董曉華. 互動教學法在藥理學實驗教學中的應用[J]. 河北北方學院學報(醫(yī)學版),2010, 27(4): 64-65.

[3]彭貴軍, 吳耀松.論互動式教學對高校師生關系的良性促進作用[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2009, 6(12): 106-107.

[4]徐曉, 初國良, 余菁, 等. 人體解剖學師生互動式教學模式的構建與實踐[J]. 解剖學雜志， 2006, 28(3): 234-235.

Reformresearchonteachingmodelofpracticalhumanmorphologycoredwithabilitytraining

JIHua,SHENJian,WANGZhen,CHENJian,QIURong,ZHANGQi

(Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China)

G642.4

B

1672-0024(2013)05-0010-03

季 華(1979-)，男，浙江杭州人，碩士，講師 。研究方向：人體形態(tài)學教學與科研

浙江省醫(yī)學形態(tài)實訓基地建設項目(浙教高教[2010]90號)；浙江醫(yī)學高等?？茖W校教學研究與改革立項項目(編號：2012XJJG12)