莫壽勇，朱 艷

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

·基礎(chǔ)與臨床研究·

浙江省麗水市社區(qū)人群高尿酸血癥的調(diào)查分析

莫壽勇，朱 艷

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

目的： 通過對社區(qū)體檢人群高尿酸血癥的調(diào)查，了解麗水市社區(qū)高尿酸血癥的患病情況。方法選取2012年由麗水市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采集在本院檢驗中心檢測的5684例健康體檢人群的血尿酸結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果5684例社區(qū)人員中患高尿酸血癥的占648例，檢出率為11.4%，其中男性檢出率為17.5%，女性檢出率為4.2%，男性顯著高于女性。男性各年齡組別高尿酸血癥檢出率均高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。男性青年組高于中年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論麗水市社區(qū)人員高尿酸血癥男性患病率高于女性，青年男性患病率逐漸增加。

社區(qū)；高尿酸血癥；體檢

Abstract: [Objective] To understand the prevalence of hyperuricemia in the community of Lishui city. [Method] Serum samples were collected from 5684 physical examination personnel in community health centers and detected by department of laboratory of The Central Hospital of Lishui City, and the data was analyzed by statistics. [Result] There were 648 cases with hyperuricemia in total of 5684 cases. The detection rate was 11.4%. the detection rate was 17.5% and 4.2% in male and female, respectively. The incidence of males was significantly higher than that of females. The detection rate of high serum uric acid in each men group of all ages was higher than that of women group of all ages and the difference was statistically significant. The incidence of youth male group was higher than that of the middle-aged male group and the difference was statistically significant. [Conclusion] Prevalence rate of hyperuricemia in men was higher than women in the community in Lishui city, and the prevalence rate of young men was rising.

Keywords: community; hyperuricemia; physical examination

尿酸是人類嘌呤代謝的產(chǎn)物，高尿酸血癥是指人類嘌呤代謝的異常，血尿酸生成過多或排泄減少導(dǎo)致的血清尿酸水平升高的疾病。近期的許多研究表明，高尿酸血癥的發(fā)病率呈上升趨勢，且與心腦血管疾病密切相關(guān)，故控制尿酸水平具有重要意義?，F(xiàn)將由麗水市各社區(qū)采集本院檢驗科檢測的5684例人群的尿酸結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2012年由麗水市各社區(qū)組織并采集血液標(biāo)本的健康體檢人員，共5684例，年齡20～87歲，其中男性3076例，女性2608例。根據(jù)年齡不同男、女性各分為5個年齡段，即20～29歲，30～39歲，40～49歲，50～59歲，60歲以上組。

1.2 檢測方法

由麗水市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員采集空腹健康體檢人員靜脈血3～5ml于一次性生化真空采血管中，每半小時為一批次送本院檢驗科，4000 r/min離心5min,4小時內(nèi)完成檢測。儀器采用日立7600-020全自動生化分析儀。應(yīng)用尿酸酶過氧化物耦聯(lián)法。檢測系統(tǒng)每天采用高、低2個水平的質(zhì)控品進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，保證檢測結(jié)果的精密度。尿酸測試試劑盒購自安徽伊普諾康生物工程有限公司，標(biāo)準(zhǔn)液及高低兩個水平的質(zhì)控品購自英國RANDOX實驗室有限公司。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行檢測結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 相同年齡段不同性別組間高尿酸血癥檢出率的比較

5684例體檢人群中，共檢出高尿酸血癥患者648例，檢出率為11.4%。其中3076例男性體檢者中尿酸增高者538例，檢出率為17.5%，2608例女性體檢者中尿酸增高者110例，檢出率為4.2%。男性患病率高于女性，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。相同年齡男女組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 不同性別各年齡組的人群高尿酸血癥的檢出情況比較

2.2 同性別不同年齡之間高尿酸血癥檢出率的比較

根據(jù)不同的年齡段和性別不同又分為男、女青年組(≤39)、中年組(≥40且≤59)、老年組(≥60)，并對各組高尿酸血癥的檢出情況進(jìn)行比較。女性高尿酸血癥患病率在青年組與中年組(χ2=0.11，0.9465)、中年組與老年組(χ2=0.0004，P=0.9998)、老年組與青年組(χ2=0.25，P=0.8825)，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。而男性青年組與中年組(χ2=11.34,P=0.0034)、中年組與老年組(χ2=14.99,P=0.0006)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而男性青年組與老年組(χ2=3.70,P=0.1572)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 不同性別、各組別高尿酸血癥的檢出情況比較

3 討論

高尿酸血癥是血液中尿酸濃度高出正常范圍的一種機體狀態(tài)。其患者多數(shù)是無癥狀的,部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石、尿酸性腎病等，近年的研究表明，高尿酸血癥不僅是以上疾病最重要的生化基礎(chǔ),而且與高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化、肥胖、胰島素抵抗的發(fā)生密切相關(guān)，已成為威脅人類健康的嚴(yán)重代謝性疾病。且其患病率呈全球性上升趨勢，越來越引起相關(guān)人員的關(guān)注。

本組調(diào)查5684例社區(qū)體檢人群中，患高尿酸血癥者648例，患病率為11.4%，明顯高于北京市(8.96%)[1]的報道，與重慶的檢出率(18.13%)[2]相接近。大都市人群的檢出率低的原因可能是城市的體育設(shè)施增加與人們注重保健有關(guān)，與重慶相近則可能與兩地同屬山地丘陵地區(qū)，具有相近的生活習(xí)性和飲食習(xí)慣有關(guān)。其中男性高尿酸血癥患病率為17.5%，女性為4.2%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與文獻(xiàn)報道一致[3]。符合高尿酸血癥患病率男性明顯高于女性的流行病學(xué)特征。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性青年組高尿酸血癥檢出率明顯高于中年組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與以往研究[4]中男性的高峰年齡在50歲左右不盡相同，符合譚琳琳[5]等的調(diào)查分析結(jié)果，說明高尿酸血癥的人群在逐漸低齡化，與肥胖的低齡化趨勢相符。這可能青年喜歡高蛋白質(zhì)、高嘌呤的事物，同時生活不規(guī)律缺少鍛煉有關(guān)。

高尿酸血癥可以無癥狀，但近年的研究認(rèn)為高尿酸血癥可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板及其他體細(xì)胞，誘發(fā)心腦血管疾病，血尿酸每上升1mg/dL，心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險將增加1.48倍[6]，研究結(jié)果顯示，高血壓患者若伴發(fā)高尿酸血癥，其繼發(fā)冠心病的危險性升高，說明高尿酸血癥是冠心病的誘發(fā)因素之一。高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶的形成和沉積，可繼發(fā)間質(zhì)性腎炎，也可由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石。

因此要對各社區(qū)的高尿酸血癥患者開展健康宣教，積極倡導(dǎo)加強體育鍛煉，控制體重，科學(xué)合理膳食，避免攝入過量含高嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟，多食蔬菜、水果等纖維食物，多喝水，戒煙戒酒，從而達(dá)到降低高尿酸血癥的患病率，也有利于心腦血管疾病的預(yù)防及控制。

[1]蔣瑩.北京市健康體檢人員血尿酸水平的統(tǒng)計分析[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,13(2):271.

[2]謝微波, 王永紅，張明軍,等.重慶市9528名體檢人群高尿酸血癥現(xiàn)狀及脂代謝異常、高血壓、體重超標(biāo)關(guān)系的研究[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008, 33(7):843-846.

[3]王瑜敏，陳潔，王曉慧，等.體檢人群高尿酸血癥與非高密度脂蛋白膽固醇和血漿致動脈硬化指數(shù)相關(guān)性研究[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，32(2)：193-197.

[4]徐厚蘭，盧玉彬，耿桂飛.健康體檢人群高尿酸血癥患病率及危險因素分析[J].疾病監(jiān)測，2007，22(3)：206-207.

[5]譚琳琳，任君，何華平，等.重慶市體檢人群高尿酸血癥的調(diào)查分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(10)：1101-1103.

[6]Newman EJ,Rahman FS,Less KR,et al.Elevated serum urate concentration independently predicks poor outcome foll owing stoke inpatients with diabetes[J].Diabetes Metab Ras Rev,2006,22(1):19-82.

ThesurveyofhyperuricemiaincommunitypersonnelinLishuicityZhejiangprovince

MOShouyong，ZHUYan

(The Central Hospital of Lishui, Zhejiang 323000, China)

R589.7

B

1672-0024(2013)05-0060-03

莫壽勇(1982-)，男，浙江麗水人，本科，檢驗師。研究方向：臨床生物化學(xué)