劉艷華

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析

劉艷華

目的 研究全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理中的效果。方法 選擇2010年8月～2012年8月間在本院診治的952例糖尿病患者, 將其隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組的396例患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育, 觀察組的556例患者在實(shí)施傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育, 比較兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況、血糖控制情況、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及患者自我管理能力。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療, 觀察組患者血糖控制有效率為92.45%, 糖尿病知識(shí)掌握良好率為74.46%, 自我管理能力良好率為75.90%, 對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為100%；對(duì)照組分別為85.86%、43.43%、45.96%、95.96%, 兩組患者比較, 各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)糖尿病實(shí)施護(hù)理管理中運(yùn)用全程健康教育模式是一項(xiàng)常規(guī)化、制度化的治療措施, 臨床效果較好, 值得在臨床上大力推廣使用。

糖尿病護(hù)理管理；全程健康教育模式；臨床效果

糖尿病是環(huán)境因素和遺傳因素相互作用導(dǎo)致的血糖含量升高, 是一種常見(jiàn)的疾病, 一旦患病終身不愈。由于經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展, 人們生活水平有了明顯的提高, 飲食結(jié)構(gòu)也在不斷的發(fā)生變化, 糖尿病的發(fā)病率僅排在心血管疾病以及惡性腫瘤之后, 居于流行性疾病的第3位, 可導(dǎo)致眼、心、腎、血管等多器官、系統(tǒng)損傷, 嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響［1］。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì), 我國(guó)每天有2767新發(fā)糖尿病患者, 但是我國(guó)對(duì)糖尿病的控制效果并不理想。糖尿病的治療方法主要以健康教育為主, 這也是治療糖尿病的基礎(chǔ), 能夠有效的控制患者的病情, 減少醫(yī)療費(fèi)用, 提高患者的生活質(zhì)量［2］。吉林省舒蘭礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院選擇2010年8月～2012年8月間診治的952例糖尿病患者, 對(duì)556例患者實(shí)施全程健康教育, 臨床效果較為顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月～2012年8月在本院診治的952例糖尿病患者, 所有患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中424例為男性, 528例為女性；年齡在22～84歲之間,平均為(57.74±3.42)歲；將所選的患者隨機(jī)分為兩組, 比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 可以進(jìn)行比較(P>0.05)。

1.2 方法 本文所選的患者所用的治療模式均相同, 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育模式, 觀察組在實(shí)施傳統(tǒng)健康教育模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程健康教育, 具體包括靈活實(shí)施路徑、健康教育路徑以及教育效果測(cè)評(píng)等。從開(kāi)始治療后, 定期對(duì)所選的患者進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間至少1年。具體實(shí)施全程健康教育路徑的方法：(1)組建健康教育中心 由醫(yī)院批準(zhǔn)后由各個(gè)階層的負(fù)責(zé)人組織, 建立一套完整的健康教育管理模式, 定期監(jiān)測(cè)尿糖和血糖［3］。(2)制定健康教育路徑 通過(guò)對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行分析, 建立患者的病例資料,當(dāng)患者入院后, 實(shí)施有針對(duì)性健康教育。(3)健康教育路徑的實(shí)施：①教育內(nèi)容具體包括：生活、飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)、血脂、血糖、尿糖、血壓、肝腎功能等。②教育實(shí)踐通過(guò)患者住院、院內(nèi)以及院外的教育。③教育方式主要包括針對(duì)性個(gè)體化預(yù)約指導(dǎo), 定期進(jìn)行專(zhuān)題講座。(4)重視教育實(shí)施者的培養(yǎng) 定期對(duì)護(hù)士舉辦培訓(xùn)班, 派護(hù)士出去進(jìn)修, 請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件, 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料, 用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料, P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療, 觀察組患者血糖控制有效率為92.45%, 糖尿病知識(shí)掌握良好率為74.46%, 自我管理能力良好率為75.90%, 對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為100%；對(duì)照組分別患者血糖控制有效率為85.86%, 糖尿病知識(shí)掌握良好率為43.43%, 自我管理能力良好率為45.96%, 對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.96%, 兩組患者比較, 各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病健康教育主要是指五點(diǎn), 具體為健康教育、運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制、藥物治療以及血糖監(jiān)測(cè),這五點(diǎn)缺一不可, 這也是一種干預(yù)治療方法, 通過(guò)改變患者的生活方式和行為等方式, 控制患者的血糖,讓患者掌握一定的技術(shù)、知識(shí)及服務(wù), 使其在面對(duì)健康問(wèn)題時(shí)能夠做出正確的選擇。傳統(tǒng)健康教育的目標(biāo)主要是護(hù)理, 大部分患者沒(méi)有明確的階段性護(hù)理目標(biāo), 這導(dǎo)致健康教育沒(méi)有明確的目標(biāo)和針對(duì)性,再加上起步較晚, 很多護(hù)理人員沒(méi)有健康教育意識(shí),一些規(guī)定只是流于表面, 沒(méi)有真正的實(shí)施起來(lái)。

綜上所述, 糖尿病患者在治療過(guò)程中運(yùn)用全程健康教育模式, 是一種有預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性、時(shí)限性、可視性以及針對(duì)性的干預(yù)措施, 不但有助于患者疾病的防治以及相關(guān)人員綜合素質(zhì)的提高, 提升醫(yī)患溝通能力, 提升患者的護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度, 降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。在對(duì)糖尿病實(shí)施護(hù)理管理中運(yùn)用全程健康教育模式是一項(xiàng)常規(guī)化、制度化的治療措施, 臨床效果較好, 值得在臨床上大力推廣使用。

［1]李淑蘭,李淑梅,雷芳.PDCA循環(huán)引導(dǎo)腹膜透析患者全程健康教育的探討.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2011, 24(03):548-549.

［2]趙錫麗,戢芳,劉小蘭, 等.206例糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查.中國(guó)藥房, 2010,6(14):710-713.

［3]方會(huì)玲.對(duì)山區(qū)農(nóng)民開(kāi)展糖尿病健康教育的方法與體會(huì).西北醫(yī)學(xué)教育, 2011,20(03):54-55.

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1674-9308(2013)04-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.04.025

132600 吉林省舒蘭礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院