劉 勇，羅殿中，黃天壬

(廣西醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，廣西 南寧 530021)

專業(yè)學(xué)位是相對于學(xué)術(shù)型學(xué)位而言的學(xué)位類型，是針對社會特定職業(yè)領(lǐng)域的需要，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實(shí)際工作的高層次應(yīng)用型專門人才而設(shè)置的一種學(xué)位類型。我國自1991年開始設(shè)置和試辦碩士專業(yè)學(xué)位以來，至今已陸續(xù)開設(shè)了39種專業(yè)學(xué)位，其中多以非全日制在職教育為主。我國護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位于2010年1月國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過。護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的設(shè)立，轉(zhuǎn)變了護(hù)理學(xué)高層次人才單一的培養(yǎng)模式，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理學(xué)學(xué)科的發(fā)展，為在職護(hù)理人員繼續(xù)教育開辟了新途徑。但是，護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國仍是一個(gè)新興事物，如何開展在職護(hù)理人員申請護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位工作，加快高層次應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)是擺在我們面前的重要課題。因此，我們對目前我國在在職護(hù)理碩士學(xué)位培養(yǎng)中存在的一些問題進(jìn)行反思，提出了一些建議，以期促進(jìn)在職人員申請護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的健康發(fā)展。

一、在職申請護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位教育現(xiàn)狀

我國護(hù)理研究生教育起步較晚，20世紀(jì)九十年代初期，國內(nèi)有關(guān)高校開始招收護(hù)理學(xué)碩士研究生，至1998年我國才開展在職申請護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位工作。允許在職護(hù)理人員申請護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位，為在職護(hù)理學(xué)人員提供了繼續(xù)教育的途徑，在一定程度上調(diào)動了在職護(hù)理人員的積極性。但是，由于護(hù)理學(xué)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)立的二級學(xué)科，在職護(hù)理人員申請護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位必須與臨床醫(yī)務(wù)人員參加同等的“入學(xué)”考試。同時(shí)，學(xué)位授予單位對在職護(hù)理學(xué)研究生實(shí)行的是單一的學(xué)術(shù)型培養(yǎng)模式，培養(yǎng)的人才以教學(xué)、科研和管理為主，這種培養(yǎng)模式不能滿足在職護(hù)理人員的需求。因此，一直以來，我國在職申請護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位教育規(guī)模較小，發(fā)展緩慢，在很多程度上制約了護(hù)理專業(yè)化發(fā)展和臨床護(hù)理整體水平的提升［1］。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了加快高層次應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)，2010年1月國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案，并于2011年2月在新修訂的學(xué)科目錄中將護(hù)理學(xué)由臨床醫(yī)學(xué)下的二級學(xué)科增設(shè)為獨(dú)立的一級學(xué)科。這不僅為在職護(hù)理人員接受高層次專業(yè)教育開辟了新途徑，更進(jìn)一步地促進(jìn)了護(hù)理學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

二、存在的問題

盡管我國已設(shè)立了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位和護(hù)理學(xué)一級學(xué)科，但是由于設(shè)立的時(shí)間較短，以及原有思維模式的影響，以至于目前我國在在職護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)中還存在諸多問題，我們對此進(jìn)行了思考。

1.招生考試制度不完善。

目前，我國為在職人員申請碩士學(xué)位開設(shè)的統(tǒng)一考試有兩種，一是針對在職人員申請學(xué)術(shù)型碩士學(xué)位的“同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位外國語水平和學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試”(以下簡稱“同等學(xué)力全國考試”)，另一種是針對在職人員申請專業(yè)碩士學(xué)位的“在職人員攻讀碩士學(xué)位入學(xué)考試全國聯(lián)考”(以下簡稱“全國聯(lián)考”)。但是，1997年4月國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》規(guī)定，在職申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的申請人必須參加“同等學(xué)力全國考試”，護(hù)理學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)的二級學(xué)科，因此也必須參加同類考試，考試大綱按臨床醫(yī)學(xué)設(shè)置。事實(shí)上，護(hù)理學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系，又相互獨(dú)立的一門學(xué)科，按臨床醫(yī)學(xué)大綱來要求護(hù)理學(xué)報(bào)考者，對于護(hù)理人員來說設(shè)置的門檻“過高”，不利于高層次應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。

2.培養(yǎng)目標(biāo)不明確。

由于部分培養(yǎng)單位對在職申請護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識不到位，意識觀念陳舊，對專業(yè)型護(hù)理學(xué)研究生的培養(yǎng)照搬過去學(xué)術(shù)型一套，在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置和臨床實(shí)踐上沒有體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)。實(shí)際上，護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是能夠在臨床一線工作、具有較高護(hù)理水平和專長，能獨(dú)立解決護(hù)理工作中的疑難問題的護(hù)理人員［2］。如果仍按過去學(xué)術(shù)型或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式，培養(yǎng)的人才已不適應(yīng)社會需求。

3.導(dǎo)師隊(duì)伍薄弱。

由于我國過去對護(hù)理高層次人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)以教學(xué)、科研和管理為主，導(dǎo)致各培養(yǎng)單位當(dāng)前普遍存在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師數(shù)量不足、師資力量薄弱。一方面是臨床護(hù)理師資“學(xué)歷層次較低、知識結(jié)構(gòu)不完善”， 另一方面院校護(hù)理師資又“缺乏臨床護(hù)理實(shí)踐”。因此，如何加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，提高導(dǎo)師隊(duì)伍素質(zhì)是各培養(yǎng)單位共同面對的課題。

三、建議與對策

針對目前在職護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)中存在的問題，從我們的角度提出一些建議，以期有利于促進(jìn)在職人員申請護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的健康發(fā)展。

1.制定針對性考試大綱，加大招生考試改革。

當(dāng)前，護(hù)理學(xué)已成為一級學(xué)科且設(shè)立了碩士專業(yè)學(xué)位，有關(guān)部門應(yīng)加大護(hù)理學(xué)在職考試的改革，針對性制定護(hù)理學(xué)考試大綱，探討將在職申請護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位納入到“全國聯(lián)考”，為在職護(hù)理人員接受繼續(xù)教育創(chuàng)造有利的條件。

2.科學(xué)定位，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)。

開展在職申請護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位工作，是深化醫(yī)學(xué)改革和護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要，是加快培養(yǎng)高層次應(yīng)用型護(hù)理人才的有效途徑。學(xué)位授予單位應(yīng)轉(zhuǎn)變過去單一的培養(yǎng)模式，對碩士專業(yè)學(xué)位在職護(hù)理人員的培養(yǎng)，要科學(xué)定位，注重培養(yǎng)質(zhì)量，不能片面追求規(guī)模和效益。護(hù)理學(xué)具有獨(dú)特的服務(wù)對象和領(lǐng)域，不能將它簡單地等同于臨床醫(yī)學(xué)，照搬在職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式。同時(shí)，學(xué)位授予單位應(yīng)重視護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步加大投入，不斷加強(qiáng)學(xué)科研究和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為培養(yǎng)高層次高質(zhì)量的護(hù)理人才提供有力保障。

3.制定體現(xiàn)在職護(hù)理專業(yè)學(xué)位特征的培養(yǎng)方案。

在職護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案的制定要緊緊圍繞護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程設(shè)置、臨床實(shí)踐等各個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)的設(shè)置要與學(xué)術(shù)型護(hù)理研究生有所區(qū)別，要體現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位的特征，同時(shí)也要結(jié)合在職人員自身的特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)籌安排。由于我國護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育還處在初期階段，尚無統(tǒng)一的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，各培養(yǎng)單位要在不斷摸索和實(shí)踐中完善培養(yǎng)方案。

4.加強(qiáng)護(hù)理學(xué)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。

研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的核心要素。針對當(dāng)前護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師數(shù)量不足、師資力量薄弱的問題。有學(xué)者提出［3］，專業(yè)學(xué)位研究生在臨床指導(dǎo)老師和院校老師的共同指導(dǎo)下能更好的完成培養(yǎng)計(jì)劃，雙導(dǎo)師制既保證了培養(yǎng)質(zhì)量，又可促進(jìn)護(hù)理導(dǎo)師隊(duì)伍的成熟。因此，加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高導(dǎo)師素質(zhì)是各培養(yǎng)單位的重要任務(wù)。

5.加快建立護(hù)理學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。

目前，我國尚未建立統(tǒng)一的護(hù)理學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。如何評價(jià)和考核護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量是我們面臨的重大課題。護(hù)理學(xué)專家、學(xué)者應(yīng)加快研究，制定出符合我國實(shí)際情況的評價(jià)體系，進(jìn)一步促進(jìn)我國護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的發(fā)展。

［1］杜世正，徐桂華，王愛紅，等.我國護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育的SWOT 分析［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28(11B):1-4.

［2］孫宏玉，路 潛，王志穩(wěn)，等.護(hù)理學(xué)研究生教育設(shè)置專業(yè)學(xué)位的調(diào)查研究［J］.中華護(hù)理教育，2010，7(2):871-877.

［3］張文文，王愛敏，王 力.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案的專家調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究，2012，26(1):81-83.