楊光 羅紅 陳晨 劉輝

·衛(wèi)生論壇·

以突出實(shí)踐能力培養(yǎng)的免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式

楊光 羅紅 陳晨 劉輝

免疫學(xué)檢驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)重要課程之一，實(shí)驗(yàn)課在整個(gè)教學(xué)中占有十分重要地位，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅讓學(xué)生了解、掌握先進(jìn)的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和分析手段，而且培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力和綜合分析問(wèn)題的能力，所以有必要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

免疫學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床越來(lái)越需要高層次、高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才。培養(yǎng)出具有廣博的基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人才已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作值得深入探討的教學(xué)改革課題。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的課程體系中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是溝通理論與實(shí)踐的一座橋梁，因此，作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程之一的免疫學(xué)檢驗(yàn)，有必要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課不但讓學(xué)生了解、掌握先進(jìn)的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和分析手段，還對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、科研能力、創(chuàng)新能力和實(shí)際工作能力起著關(guān)鍵作用[1]。

1 免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的、措施和效果

1.1 變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn) 過(guò)去實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容多是對(duì)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，簡(jiǎn)單的、低水平的重復(fù)，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在這樣的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中，學(xué)生缺乏對(duì)新知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，也談不上創(chuàng)新能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)。為了使實(shí)驗(yàn)課適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，本校設(shè)計(jì)了新的授課方案，實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合性、探索性為主要內(nèi)容，利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

1.2 改變教學(xué)觀念，變學(xué)生被動(dòng)接受為主動(dòng)參與 長(zhǎng)期以來(lái)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法多采用“灌輸式”教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)過(guò)程首先由教師詳細(xì)的講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)步驟，甚至進(jìn)行操作示范，學(xué)生只需按實(shí)驗(yàn)教材機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)操作即可，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。實(shí)驗(yàn)課改革從教學(xué)方法入手，實(shí)驗(yàn)課的主角逐漸由教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，將以教師講授和示范為主、學(xué)生被動(dòng)模仿的教學(xué)方法逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐越處煂?duì)學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技能的傳授與訓(xùn)練為重點(diǎn)、學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。授課重點(diǎn)放在啟發(fā)、挖掘?qū)W生的內(nèi)在求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和主動(dòng)性方面，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的求知欲，同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)理論知識(shí)的主動(dòng)性和積極性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與理論教學(xué)相輔相成，整體優(yōu)化。

1.3 變獨(dú)立分散的實(shí)驗(yàn)為綜合性實(shí)驗(yàn) 以往的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容大多是獨(dú)立的、傳統(tǒng)的單因素設(shè)計(jì)，一次課僅涉及單一的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。由于新的教學(xué)大綱課時(shí)的減少，所以常規(guī)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)只能進(jìn)行有限的幾項(xiàng)。如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量以輔助理論教學(xué)，是增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的一條重要途徑。而綜合性、系統(tǒng)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，不僅把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改成多因素設(shè)計(jì)，幾乎涉及到免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的全部?jī)?nèi)容。對(duì)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，學(xué)生參與的積極性較高，同時(shí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，在相同的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，學(xué)生能針對(duì)性提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合實(shí)踐能力、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

1.4 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革取得良好效果 學(xué)生們?cè)诖舜螌?shí)驗(yàn)中通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和撰寫(xiě)科研論文式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告等，進(jìn)行了一次完整的科研過(guò)程的自主訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察能力和科學(xué)的思維方法。同時(shí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、勇于創(chuàng)新、知難而進(jìn)的科學(xué)態(tài)度起到了積極的作用。從學(xué)生的畢業(yè)論文水平的不斷提高，也說(shuō)明實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到了一定的作用。所以，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革受到學(xué)生的一致好評(píng)。

1.5 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法已被寫(xiě)入教材 由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果好，在國(guó)內(nèi)具有一定的先進(jìn)性和獨(dú)創(chuàng)性，也得到各高校專(zhuān)家的認(rèn)可。劉輝主編《臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，人民衛(wèi)生出版社；季育華主編《免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，高教出版社。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置

授課方案的基本程序是：實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備→免疫原制備和鑒定→免疫抗體制備→抗體純化和鑒定→酶標(biāo)記抗體制備→幾種免疫技術(shù)應(yīng)用→實(shí)驗(yàn)結(jié)果及綜合分析→論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2.1 抗血清制備的實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為科研兔，免疫抗原為傷寒沙門(mén)氏菌可溶性抗原、雞卵清抗原、綿羊紅細(xì)胞抗原。每?jī)擅麑W(xué)生為一個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，實(shí)驗(yàn)方案的詳細(xì)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的免疫、飼養(yǎng)由學(xué)生獨(dú)立完成，極大提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣。

2.2 涉及到免疫學(xué)技術(shù)及相關(guān)學(xué)科技術(shù)，主要是化學(xué)技術(shù)、生物學(xué)、生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括四個(gè)系統(tǒng)，即抗體系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)，細(xì)胞系統(tǒng)和細(xì)胞因子系統(tǒng)。充分體現(xiàn)技術(shù)內(nèi)容的完整性。

2.3 報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求按論文形式完成，學(xué)生要自己查資料，能對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、現(xiàn)象及方法加以分析評(píng)價(jià)。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的理論意義和實(shí)踐意義

本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是結(jié)合了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)安排的主要是直接用于臨床疾病診斷和科研的技術(shù)內(nèi)容。不僅培養(yǎng)學(xué)生的操作技能，更重要的是培養(yǎng)他們的觀察判斷、分析解決問(wèn)題及書(shū)面表達(dá)能力；增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任感，能夠在以后的醫(yī)院工作中更好地為臨床服務(wù)[2]。本實(shí)驗(yàn)也是學(xué)生制作基本的免疫檢驗(yàn)試劑盒的過(guò)程，對(duì)試劑盒研制過(guò)程有了一定的認(rèn)識(shí)。本實(shí)驗(yàn)獲得的抗血清還可以為其他免疫實(shí)驗(yàn)課所用，節(jié)省教學(xué)開(kāi)支，提高了教學(xué)投資使用率。本校充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵作用，結(jié)合學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、課程特點(diǎn)，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，取得了明顯成效。

總之，醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)現(xiàn)代化的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)具備多方面的素質(zhì)[3]。在國(guó)際教育中，把知識(shí)、能力、素質(zhì)作為人才培養(yǎng)的三要素。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者必須時(shí)刻關(guān)注學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)和最新知識(shí)并及時(shí)反映在教學(xué)活動(dòng)中，探索好的教學(xué)方法，利用先進(jìn)的教學(xué)手段，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力及提高綜合分析能力的作用，培養(yǎng)學(xué)生的科研思路、個(gè)性發(fā)展及創(chuàng)新能力，以培養(yǎng)具有寬厚扎實(shí)的理論知識(shí)又具有熟練的臨床工作能力和獨(dú)立的科研工作能力的醫(yī)學(xué)人才。

[1] 鄭家茂,張胤.論研究型大學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn).清華大學(xué)教育研究,2008,29(1):108-112.

[2] 黃潔雯,季育華,衛(wèi)蓓文.從提高學(xué)習(xí)興趣嘗試臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)改革.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2009,16(3):36-37.

[3] 侯振江,李紅巖,李吉勇.高職高專(zhuān)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的探索.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(4):415-420.

New teaching mode of high lighting the cultivation of practice ability of immunological laboratory experiment

YANGGuang,LUOHong,CHENChen,etal.

InstituteofLaboratoryMedcine,DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China

Immunological laboratory serve as one of the important courses of laboratory medical profession,and laboratory course possesses a very crucial position in the teaching. Through the experimental teaching not only make students grasp the advanced immunological laboratory technique and analysis method, but also cultivate students’ ability of creative thinking and the comprehensive ability of analyzing problems. So, it is necessary to strengthen the reform of experimental teaching.

Immunological laboratory; Reform of experimental teaching

116044大連醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院

劉輝