姜海艷

探討建構(gòu)主義在實驗診斷教學(xué)中的應(yīng)用

姜海艷

中醫(yī)專業(yè)的實驗教學(xué)出現(xiàn)了難教和難學(xué)的兩難狀況，分析其現(xiàn)存問題：教學(xué)的課時少，教學(xué)方法老舊，教學(xué)的設(shè)施及教材設(shè)備滯后等問題。本文闡述了改進方法即從整體轉(zhuǎn)變教學(xué)的傳統(tǒng)思想，對教學(xué)的方法進行改革創(chuàng)新，對教學(xué)的隊伍進行擴大，對教學(xué)的教材設(shè)備等進行更新，以便提升中醫(yī)專業(yè)的實驗教學(xué)質(zhì)量。

中醫(yī)專業(yè)；實驗教學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，單純的掌握中醫(yī)或者是西醫(yī)已經(jīng)不足以幫助患者有效的治療疾病，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)者也必須熟知相應(yīng)的西醫(yī)知識，做到中醫(yī)西醫(yī)有效的結(jié)合方能幫助更多的患者。在西醫(yī)的臨床診斷中，實驗診斷是一門集高端科技、多學(xué)科交集的全面性的一門學(xué)科[1]。以當(dāng)代的中醫(yī)院校作為基礎(chǔ)參考，加以作者的臨床教學(xué)經(jīng)驗，對我國中醫(yī)專業(yè)的實驗教學(xué)中出現(xiàn)的問題以及相應(yīng)的改革方法進行分析討論，具體如下。

1 實驗診斷教學(xué)中的基礎(chǔ)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)課時少 在我國，中醫(yī)專業(yè)多為五年制的本科院校，在本校，診斷教學(xué)的課時被削減15課時。而實驗診斷教學(xué)的知識內(nèi)容覆蓋面廣，僅僅教材中的實驗診斷項目就達到了200項之多。而隨著近幾年科技的發(fā)展，實驗診斷的項目也在日益增多。這與減少的課時形成了鮮明的反差，已成為現(xiàn)階段最尷尬的難題。

1.2 教學(xué)方法老舊 在實驗診斷的教學(xué)實踐中，此課的教學(xué)出現(xiàn)了項目多、數(shù)據(jù)多、定義多、病名多、內(nèi)容多、知識聯(lián)系少、課時少的問題。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式多為書本式理論教學(xué)，學(xué)生們大多無法真正理解實驗的含義，只能硬性記憶去學(xué)習(xí)，失去了實驗診斷教學(xué)的真正意義。

1.3 教學(xué)設(shè)備滯后 目前醫(yī)療設(shè)備日益精細化、科技化。臨床的診斷檢查設(shè)備也日益的走向高端科技化。但是與之反差的是，在實驗診斷的教學(xué)中，其設(shè)備以及教材內(nèi)容古老，陳舊，不能與時代同步，造成學(xué)生在書本中學(xué)習(xí)的內(nèi)容與實踐中的應(yīng)用出現(xiàn)了斷層的現(xiàn)象。例如，在原始的教材中，對于血栓和止血的檢測一項上，應(yīng)有18個檢查項目，而當(dāng)代臨床的診斷只有四項。說明教材的理論知識已經(jīng)完全跟不上社會、設(shè)備的更新速度。

2 實驗診斷教學(xué)的完善手段

2.1 改變其教學(xué)的傳統(tǒng)思想 傳統(tǒng)的教學(xué)以理論知識灌輸為主，而未充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，應(yīng)在教學(xué)方法上進行改變，生動形象的教學(xué)，可以有效的增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時可以提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2 對教學(xué)方法進行創(chuàng)新改革 以往的教學(xué)模式傳統(tǒng)單一，應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代社會以及學(xué)生的思想，在教學(xué)方法上進行創(chuàng)新和改革。不但要理論教學(xué)，還應(yīng)以學(xué)生的臨床思維教育為主，即教會學(xué)生將理論知識和適應(yīng)病例相結(jié)合，應(yīng)用合理的數(shù)據(jù)分析和診斷指標對患者進行診斷。培養(yǎng)這種靈活性的思維方式是教學(xué)重要目的。這也更加要求教學(xué)老師的教學(xué)能力，要打破以往模板式的照搬照讀，將課程進行分階段，一階段是將重要的化驗單講解等內(nèi)容進行首要講解，這可以在課程開始前期吸引學(xué)生興趣；二階段是對相應(yīng)的理論知識進行傳授，這階段結(jié)合典型的臨床病例同時講解，理論與實踐同行，增強學(xué)生記憶；第三是布置病例分析探討課后作業(yè)，鞏固學(xué)生記憶以及可以在臨床的靈活的應(yīng)用[2]。

2.3 增強教學(xué)手段 基礎(chǔ)課的講解中，教師應(yīng)熟練應(yīng)用課件配合講解，加適當(dāng)?shù)膱D片和病例靈活教學(xué)，這可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且利于學(xué)生對知識的掌握。

2.4 對教學(xué)內(nèi)容進行篩選 要在有限的課程時間給予學(xué)生最實用的知識講解，就要求教師在對課程的選取以及課程大綱的擬定上進行適當(dāng)?shù)暮Y選的改革。例如對于在心肌損傷患者的臨床診斷教學(xué)中，心肌酶譜的檢查是一個重要環(huán)節(jié)，而在實際操作時，心肌蛋的作用更為重要[3]。在教學(xué)中，應(yīng)以實踐應(yīng)用的知識為主。若能在教學(xué)中，全部精選重要內(nèi)容進行講解，可以大大彌補了課時少的難題，并且有效的提高了教學(xué)治療。

2.5 全面利用課后資源 在課后的時間學(xué)生自身的模擬鍛煉是在課本知識外的進行知識應(yīng)用的主要途徑，學(xué)生可以通過課后對病例的分析和學(xué)習(xí)，發(fā)揮自身的能動性，并對病例的情況展開分析，可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。

綜上所述，實驗診斷的教學(xué)尤為重要，如何以中醫(yī)的理論為基礎(chǔ)，對實驗診斷的教學(xué)進行改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)人才，是我們中醫(yī)教育者的當(dāng)務(wù)之急。

[1] 崔天盆,胡麗華,吳健民.實驗診斷學(xué)教學(xué)改革的探討.檢驗醫(yī)學(xué),2006(02)：254.

[2] 曾冬陽,張華,李丹.構(gòu)建“綜合情境教學(xué)平臺”的探索與實踐.中國實用醫(yī)藥,2010(24)：168.

[3] 萬莉.實驗診斷學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐.檢驗醫(yī)學(xué)教育,2003(01)：336.

130103長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗科