李海鳳（廣西壯族自治區(qū)梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科 543002）

羅氏MODULAR全自動(dòng)生化分析儀為模塊式一體化生化分析系統(tǒng)，具有準(zhǔn)確、快速、靈敏度高、穩(wěn)定性好和較高的自動(dòng)化及人性化操作等優(yōu)點(diǎn)［1］。作者多年從事臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)，熟悉全自動(dòng)生化分析儀的維護(hù)保養(yǎng)及常見(jiàn)故障的分析處理，現(xiàn)將D2400模塊維護(hù)保養(yǎng)的體會(huì)總結(jié)如下。

1 保 養(yǎng)

1.1 每日保養(yǎng) （1）開(kāi)機(jī)保養(yǎng) 設(shè)置為定時(shí)自動(dòng)開(kāi)機(jī)，開(kāi)機(jī)后儀器自動(dòng)執(zhí)行空氣排空、試劑灌注、孵育池?fù)Q水、光密度計(jì)檢查。（2）擦拭探針 點(diǎn)擊 Utility／Maintenance／ Maintenance／Probe Adjust／Select，選擇要擦的探針 （包括樣本針、試劑針、攪拌針）為水平方向，點(diǎn)Execute，按F1鍵調(diào)節(jié)針的位置，用蘸蒸餾水的干凈紗布擦拭，完成后點(diǎn)Stop；然后點(diǎn)擊Utility／Maintenance／ Maintenance／Reset。（3）擦洗儀器表面：點(diǎn)擊Start／Masking選擇模塊OK，Yes。用消毒水擦拭 Mask狀態(tài)的儀器表面，相同的方式恢復(fù)模塊為正常狀態(tài)。（4）機(jī)械檢查點(diǎn) 擊 Utility／Maintenance／ Maintenance／ Check／Mechanism check，選擇D模塊，進(jìn)行機(jī)械檢查10個(gè)循環(huán)，沖洗D模塊上的試劑噴嘴，以上操作能清潔試劑噴嘴外的試劑殘留，非常重要。（5）進(jìn)行綠架子沖洗 綠架子1號(hào)位放1NNaOH洗液，放急診位后按開(kāi)始，儀器自動(dòng)做保養(yǎng)，完成后儀器自動(dòng)關(guān)機(jī)。（6）清潔反應(yīng)杯沖洗針 方法如下：①松開(kāi)固定螺帽，拿起沖洗針，使用紗布蘸2%濃度的生化分析儀清冼液（HITERGENT）輕輕的往下擦拭每個(gè)針。②再用另外一塊紗布蘸蒸餾水擦拭每個(gè)針。如果發(fā)現(xiàn)沖洗針有堵塞，則用機(jī)配的通針清通。

1.2 每周保養(yǎng) （1）每周一開(kāi)機(jī)后儀器自動(dòng)做每周開(kāi)機(jī)保養(yǎng)，執(zhí)行空氣排空、試劑灌注、比色杯沖洗、孵育池?fù)Q水、杯空白檢查、光密度計(jì)檢查。（2）清潔試劑噴嘴 試劑噴嘴是用來(lái)加試劑到相應(yīng)的比色杯，噴嘴的狀況將決定試劑加樣量的準(zhǔn)確性，從而影響結(jié)果的真實(shí)性。

1.3 每月保養(yǎng) （1）在關(guān)機(jī)狀態(tài)下清潔水箱及冰箱壓縮機(jī)過(guò)濾網(wǎng)。（2）standby狀態(tài)下清潔孵育池，輕輕擦拭透光窗。（3）屏蔽模塊后清洗各樣本針、試劑針、攪拌針沖洗站。

1.4 每季保養(yǎng) （1）執(zhí)行管路清洗 操作步驟如下：①移去D模塊所有試劑瓶，將試劑管道放入蒸餾水中，執(zhí)行試劑沖洗和灌注20個(gè)循環(huán)。②將試劑管道放入5%～10%濃度的次氯酸鈉溶液中，執(zhí)行試劑灌注20個(gè)循環(huán)。③將5%～10%濃度的次氯酸鈉溶液放到放Detergent的位置，并取下Teflon，執(zhí)行試劑流路清洗。④將試劑管道放入蒸餾水中，執(zhí)行試劑沖洗和灌注20個(gè)循環(huán)。⑤重新裝載試劑，執(zhí)行試劑沖洗和灌注7個(gè)循環(huán)。（2）清潔入水口過(guò)濾器和冷卻風(fēng)扇。（3）更換光源燈、比色杯。

1.5 按需保養(yǎng) 在需要時(shí)更換注射器密封墊、樣本針、試劑針及攪拌針。

2 常見(jiàn)報(bào)警及故障的原因分析

2.1 Cell Blank（2X或10X） 提示杯空白異常，2X為黃色報(bào)警，10X為紅色報(bào)警。常見(jiàn)原因：（1）比色杯：檢查出現(xiàn)報(bào)警的反應(yīng)杯內(nèi)是否有異物；對(duì)光觀察比色杯的光潔度；查看維護(hù)保養(yǎng)記錄，確認(rèn)是否為使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致。針對(duì)檢查情況采取相應(yīng)措施即可消除。作者曾遇到過(guò)比色杯中掉進(jìn)小蟲(chóng)子引起杯空白報(bào)警的情況。（2）光源：光源老化是引起杯空白報(bào)警的常見(jiàn)原因，按時(shí)更換光源燈可減少此類報(bào)警，作者的體會(huì)是3個(gè)月更換光源燈比較合適。（3）孵育池和透光窗：純水機(jī)的水質(zhì)不佳或者孵育池內(nèi)有異物是頻繁引起杯空白報(bào)警的原因之一，可通過(guò)孵育池和透光窗來(lái)消除。（4）反應(yīng)杯沖洗針堵塞：當(dāng)沖洗針部分堵塞時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)，所以平時(shí)儀器運(yùn)行時(shí)要養(yǎng)成仔細(xì)觀察沖洗針運(yùn)行狀態(tài)的習(xí)慣。

2.2 Calibration Error 提示校準(zhǔn)錯(cuò)誤，常見(jiàn)報(bào)警為重復(fù)性錯(cuò)誤和靈敏度錯(cuò)誤。常見(jiàn)原因：（1）更換新的校準(zhǔn)液但未更新分析儀中的相關(guān)信息或校準(zhǔn)液復(fù)溶時(shí)處理不當(dāng)。（2）光源燈老化，導(dǎo)致光源不穩(wěn)定。（3）孵育池內(nèi)有異物，影響吸光度。（4）比色杯清洗針管道堵塞引起注水溢出使液體流入相鄰的比色杯而造成交叉污染或者稀釋。

2.3 Sample Short 提示樣本少 ，可能原因：（1）水質(zhì)超標(biāo)，造成樣本針動(dòng)作錯(cuò)誤和加樣吸空。（2）靜電：加樣針帶靜電、試管壁或者樣品杯壁帶靜電時(shí)，可導(dǎo)致加樣時(shí)加樣針錯(cuò)誤動(dòng)作而吸空?qǐng)?bào)警。（3）加樣針的機(jī)械臂或其相關(guān)電路故障。

2.4 大批標(biāo)本結(jié)果異常 常見(jiàn)為一項(xiàng)或多項(xiàng)結(jié)果偏高或偏低，可能原因?yàn)椋海?）試劑管道堵塞或試劑噴嘴有結(jié)晶，影響試劑加樣量。（2）光源燈老化，導(dǎo)致光源不穩(wěn)定。（3）工作人員粗心，放錯(cuò)試劑。（4）試劑變質(zhì)或有結(jié)晶。（5）樣本針堵塞，加樣不準(zhǔn)。

3 討 論

日常維護(hù)工作不可忽視，是儀器精度的重要保證，保證了儀器精度才有檢驗(yàn)質(zhì)量的可靠和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確［2］。儀器的維護(hù)保養(yǎng)是長(zhǎng)期、持續(xù)的工作，需要工作人員持之以恒、不厭其煩地堅(jiān)持下去，表面上看，每天重復(fù)做保養(yǎng)，既繁瑣又費(fèi)時(shí)間，但是，做好儀器的常規(guī)維護(hù)對(duì)維持儀器的正常運(yùn)行及減少故障有很大的幫助。羅氏MODULAR全自動(dòng)生化分析儀D2400模塊模塊設(shè)計(jì)獨(dú)特，共有4根樣品針，每次吸樣可同時(shí)檢測(cè)4個(gè)項(xiàng)目，試劑倉(cāng)中有16個(gè)試劑通道，每種試劑都有獨(dú)立的管道和試劑噴嘴，避免了不同試劑之間的交叉污染，提高了檢驗(yàn)工作的效率，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、快速、高效。獨(dú)特的分析模式對(duì)儀器的日常維護(hù)保養(yǎng)提出了更高的要求，作者自2009年使用以來(lái)，對(duì)該儀器進(jìn)行科學(xué)合理的全面維護(hù)保養(yǎng)，多年來(lái)保持了很低的故障率，保障了儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使該儀器發(fā)揮出最佳工作效率，在第一時(shí)間為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)，有效縮短患者的等候時(shí)間。

［1］ 王勇，莊偉龍，魏錫安.羅氏MODULAR全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障維修［J］.設(shè)備維修，2009，24（10）：95.

［2］ 王斌章.淺析全自動(dòng)生化分析儀維護(hù)、故障分析［J］.設(shè)備維修，2009，24（1）：98－99.