錢建英

兒童健康關(guān)系到家庭的幸福，社會的和諧，國家的興旺，兒童保健工作是保障兒童健康的關(guān)鍵之一。為適應(yīng)無錫市兒童保健日益增長的需求，無錫市婦幼保健院，于2009年6月啟動了“婦幼兒保醫(yī)生與社區(qū)兒保醫(yī)生結(jié)對子”項(xiàng)目工程。3年多來，“結(jié)對”模式取得了顯著成效，深受社區(qū)兒保醫(yī)生和市民歡迎。

1 做法

1.1 確定結(jié)對模式 做到業(yè)務(wù)管理雙結(jié)對 由于歷史的原因，社區(qū)兒保醫(yī)生素質(zhì)不能滿足現(xiàn)代區(qū)域內(nèi)兒童保健的要求；基礎(chǔ)管理規(guī)章制度執(zhí)行不夠到位。鑒于此，我們確立了“業(yè)務(wù)管理雙結(jié)對”的結(jié)對服務(wù)模式，明確兩條腿走路，一條腿提升社區(qū)兒保醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，從業(yè)務(wù)理論知識的豐富、基本技能的提高、群體樣本的總結(jié)等方面進(jìn)行訓(xùn)練；另一條腿提高社區(qū)兒保醫(yī)生管理能力，從對做好兒童保健重要性再認(rèn)識、規(guī)章制度的健全執(zhí)行、上下對接流程的通暢等方面培育強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)結(jié)對成效。

1.2 優(yōu)勢資源下沉 做到基層指導(dǎo)三到位 確立了結(jié)對模式后，在結(jié)對方法上我們從方便基層、方便百姓出發(fā)，實(shí)行“優(yōu)勢資源下沉”，具體做到了“三個(gè)到位”：一是下沉人員的到位，我們把從事兒童保健工作多年且具有中級職稱以上能力的兒保醫(yī)生選為結(jié)對老師，共確定了8名市級兒保醫(yī)師；二是下沉?xí)r間、地點(diǎn)的到位，8名兒保醫(yī)師每周固定半天時(shí)間到對應(yīng)的社區(qū)辦公，具體安排表下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受23個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)督；三是下沉人員的請假制度到位，明確規(guī)定一般情況不得請假，確有特殊情況必須有分管領(lǐng)導(dǎo)同意，并提前3天通知相對應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1.3 爭取各級支持 做到上下互動積極響應(yīng) 在進(jìn)行“兒保醫(yī)師與社區(qū)結(jié)對子”服務(wù)模式的設(shè)想初期，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就把想法與衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)溝通，得到充分肯定，在此基礎(chǔ)上我們完善方案，無錫市衛(wèi)生局牽頭發(fā)文召開了各區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、23個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、兒保醫(yī)生大會進(jìn)行動員啟動，會上無錫市婦幼保健院院長與23個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽定了責(zé)任狀。

2 成效

2.1 提升了基層兒童保健服務(wù)能力 “新醫(yī)改”方案明確指出：要建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。結(jié)對過程中通過舉辦兒保醫(yī)師“三基”競賽，通過專題業(yè)務(wù)講座，通過市婦幼兒保醫(yī)師現(xiàn)場手把手的帶教，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保醫(yī)師業(yè)務(wù)水平、科研水平得到了提高，對兒童保健的管理流程更加順暢，體弱兒診治能力大幅提升。

2.2 規(guī)范了基層兒童保健管理 開展“結(jié)對”工作以來，市兒保醫(yī)師一方面在提升社區(qū)人員的業(yè)務(wù)能力上動腦筋，另一方面規(guī)范了全市兒童分級分類管理。對早產(chǎn)兒、足月小樣兒、動作發(fā)育落后等高危兒重點(diǎn)進(jìn)行定期隨診，真正意義上做到兒童保健的早防早治。同時(shí)市兒保醫(yī)生定期不定期在社區(qū)舉辦兒童健康知識講座，不斷豐富社區(qū)居民的兒童健康知識。另外結(jié)對過程中各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把日常兒保門診中碰到的一些疑難病例，通過專家下社區(qū)時(shí)讓家長帶孩子到社區(qū)就近復(fù)診，切實(shí)方便了社區(qū)老百姓，受到了社區(qū)兒童家長的普遍歡迎，獲得了良好的社會聲譽(yù)。

2.3 優(yōu)化了全市兒童保健的各項(xiàng)指標(biāo) 3年多的“結(jié)對”工作，通過上下共同努力，我市今年兒童保健各項(xiàng)指標(biāo)得到了優(yōu)化，全面提高了我市兒童健康水平。