杜煥艷

醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神是醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和人文精神的統(tǒng)一。但在現(xiàn)實(shí)中，無論是醫(yī)學(xué)生教育的在校課程設(shè)置，還是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的觀念和理念中，更多強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的重要性，醫(yī)學(xué)人文精神教育呈相對(duì)滯后狀態(tài)。蘇州是一座擁有2 500多年歷史的古城?！俺缥摹⑷诤?、創(chuàng)新、致遠(yuǎn)”的城市精神是蘇州之魂，鐫刻著這個(gè)城市的精神品格和文化淵源，勾勒出蘇州身后的歷史沉淀、獨(dú)特的文化底蘊(yùn)和鮮明的時(shí)代特色，它猶如一面旗幟，引領(lǐng)著人們前行的方向，鼓舞著人們創(chuàng)業(yè)的斗志，指引著人們奮進(jìn)的目標(biāo)?；谶@樣的城市精神，筆者分別從“崇文”、“融合”、“創(chuàng)新”、“致遠(yuǎn)”4個(gè)方面進(jìn)行思考，著力培育新時(shí)期醫(yī)務(wù)人員“患者利益至上，醫(yī)學(xué)誠信第一，提高業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)社會(huì)公平”的價(jià)值取向、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)準(zhǔn)則，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵

筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神可概括為醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一，是職業(yè)道德的升華的和最高境界。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神首先依賴醫(yī)生的自律，但同時(shí)也需要來自外界的社會(huì)調(diào)控和他律，是自律和他律的統(tǒng)一。

所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確立的理想和信仰，即在醫(yī)療實(shí)踐整個(gè)過程中，在任何情況下，醫(yī)務(wù)人員要始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和專業(yè)精神的統(tǒng)一。其中,職業(yè)精神指的是理想信念、敬業(yè)與責(zé)任,是一種在職業(yè)認(rèn)知、情感意志基礎(chǔ)上確立起來的、對(duì)職業(yè)理想與信仰的追求,它是在長期的醫(yī)療實(shí)踐中養(yǎng)成的,表現(xiàn)在把病人的利益放在第一位,堅(jiān)持以病人為中心,關(guān)愛病人的健康,重視病人的權(quán)利、人格,維護(hù)病人的利益與幸福; 專業(yè)精神是指求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新,在醫(yī)療臨床實(shí)踐中尊重客觀事實(shí)與醫(yī)學(xué)規(guī)律,依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)試驗(yàn)的開拓創(chuàng)新,在操作規(guī)范指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床防治疾病實(shí)踐,防止差錯(cuò)事故,推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,為人類健康服務(wù)。

2 蘇州城市精神及其內(nèi)涵

城市精神是一座城市的靈魂，是歷史與現(xiàn)實(shí)的融和，是共性與個(gè)性的統(tǒng)一，是衡量城市發(fā)展的標(biāo)尺，更是城市文化底蘊(yùn)的具體反映和廣大市民精神的生動(dòng)寫照。2006年12月11日，蘇州市確定“崇文、融和、創(chuàng)新、致遠(yuǎn)”為蘇州的城市精神，這8個(gè)字準(zhǔn)確而又凝煉地勾勒出了蘇州深厚的歷史積淀、獨(dú)特的文化底蘊(yùn)和鮮明的城市特色，它成為了蘇州人文精神的坐標(biāo)。蘇州是吳文化的搖籃，“崇文、融合、創(chuàng)新、致遠(yuǎn)”的城市精神，是吳文化的高度凝煉和自然結(jié)晶，是蘇州經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的拉動(dòng)力、凝聚力、驅(qū)動(dòng)力和生命力。

3 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神的培育

目前人民群眾對(duì)看病難、看病貴意見較大，醫(yī)患關(guān)系緊張，因循守舊、缺乏創(chuàng)新精神等問題日漸凸顯，因此，秉承“崇文、融和、創(chuàng)新、致遠(yuǎn)”的城市精神，率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展，培育和強(qiáng)化新時(shí)期醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

3.1 秉承崇文精神 鑄就學(xué)習(xí)型醫(yī)院 “崇文”精神是指吳地民眾崇文重教，尚智好學(xué)，是吳文化的最深層的精神特質(zhì)，是吳地經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的牽引力及核心精神力量，是吳文化與生俱來的文化基因。醫(yī)院作為知識(shí)密集型和技術(shù)密集型的組織，其發(fā)展障礙往往是學(xué)習(xí)能力有缺陷，即“學(xué)習(xí)智障”，這種缺陷會(huì)使醫(yī)院的核心競爭力下降。而醫(yī)院核心競爭力的形成，就來自比競爭對(duì)手更快、更好的學(xué)習(xí)并轉(zhuǎn)化為自身的技術(shù)特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，從這個(gè)意義上講，醫(yī)院的競爭就是學(xué)習(xí)力的競爭。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，每年有5%的醫(yī)學(xué)知識(shí)被更新，這意味著醫(yī)務(wù)人員必須終身接受學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，否則，5年后便會(huì)對(duì)25%的醫(yī)學(xué)新知識(shí)一無所知。學(xué)習(xí)型醫(yī)院在今天已經(jīng)成為各家醫(yī)院一致的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院的發(fā)展是一個(gè)持續(xù)的學(xué)習(xí)過程，比如開展一個(gè)新項(xiàng)目、引進(jìn)一項(xiàng)新技術(shù)、再造服務(wù)流程、推行新的管理制度等等，都需要醫(yī)院更新原有知識(shí)，吸引或創(chuàng)造出新知識(shí)，這些都是一個(gè)個(gè)學(xué)習(xí)過程。學(xué)習(xí)力取決于人的學(xué)習(xí)愿望，處在這樣一個(gè)競爭高度激烈的市場環(huán)境中的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)高度重視學(xué)習(xí)理念的樹立。要重視學(xué)習(xí)而帶來的發(fā)展機(jī)會(huì)。現(xiàn)代醫(yī)院的任務(wù)不僅僅是治病救人，還要提供健康服務(wù)，這也是生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。你要成為一個(gè)好的健康管家，你要為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，要學(xué)的東西實(shí)在太多，醫(yī)院的歷史、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，還有各種培訓(xùn)、繼續(xù)教育、學(xué)位教育等等。

3.2彰顯融合胸懷 構(gòu)建和諧關(guān)系 “融合”，包括傳統(tǒng)和現(xiàn)代的融合、人與自然的和諧、城市生命和自然環(huán)境的高度統(tǒng)一等多方面內(nèi)容。醫(yī)療工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，順利開展醫(yī)療活動(dòng)需要醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等密切合作，以及患者和家屬的配合，各有分工但又團(tuán)結(jié)協(xié)作，是集體智慧的結(jié)晶，更是集體力量的深度開發(fā)和展示。團(tuán)隊(duì)協(xié)作不僅僅是單個(gè)科室不同崗位之間人員的合作，也包括多科協(xié)作聯(lián)合救治危重病人的團(tuán)隊(duì)合作，還有跨國籍、跨省份、跨醫(yī)院之間的合作。

和諧醫(yī)院內(nèi)涵最根本的有兩個(gè)方面，第一就是堅(jiān)持以病人為中心的價(jià)值導(dǎo)向，在醫(yī)療過程中做到人性化服務(wù)，尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；第二，堅(jiān)持以人為本的經(jīng)營管理理念，引領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員形成共同的價(jià)值取向，著力構(gòu)建職工與醫(yī)院和諧發(fā)展的關(guān)系。這是醫(yī)院“外和”與“內(nèi)和”的高度統(tǒng)一，喚醒文化自覺，促進(jìn)和諧醫(yī)院的建立。

3.3 倡導(dǎo)科學(xué)發(fā)展 激揚(yáng)創(chuàng)新偉業(yè) “創(chuàng)新”是一個(gè)民族的靈魂，一種文化的靈魂，一個(gè)城市的生命價(jià)值。發(fā)展離不開創(chuàng)新，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型城市是提升蘇州綜合競爭力，掌握發(fā)展主動(dòng)權(quán)的必然選擇。

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的現(xiàn)實(shí)堅(jiān)守，需要以職業(yè)精神理念創(chuàng)新作保證。(1)現(xiàn)代化創(chuàng)新：是指立足醫(yī)改實(shí)踐，運(yùn)用體現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的現(xiàn)代理念來實(shí)現(xiàn)職業(yè)理念嬗變的轉(zhuǎn)化過程及其成果，醫(yī)院將“醫(yī)乃仁術(shù)”、“為病人服務(wù)”的傳統(tǒng)職業(yè)精神理念創(chuàng)新成讓“讓老百姓看得起病，看得好病”等彰顯時(shí)代性的先進(jìn)職業(yè)理念，充分體現(xiàn)精神指導(dǎo)價(jià)值。(2)現(xiàn)實(shí)化創(chuàng)新：是指為使具有理想色彩的職業(yè)理念易于落到實(shí)處，針對(duì)現(xiàn)實(shí)中普遍存在或者理應(yīng)防范的基本職業(yè)問題，通過情景化、強(qiáng)調(diào)底線要求等途徑，將自由想象空間轉(zhuǎn)化為明確的行為邊界，將抽象行為原則轉(zhuǎn)化為具體的行為指南，將一般倡導(dǎo)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的管理措施等，從而使職業(yè)理念具有可操作性。醫(yī)院將“以病人為本”的一般號(hào)召，轉(zhuǎn)化成了全院醫(yī)務(wù)人員能普遍做到的一套職業(yè)理念，倡導(dǎo)“三一、三前”服務(wù)。三一：一張笑臉、一聲問候、一把攙扶；三前：想在病人需要前，做在病人開口前，走在病人鈴聲前；“嚴(yán)禁亂收費(fèi)”、“合理檢查、合理用藥、合理治療”的行醫(yī)理念；“不準(zhǔn)玩忽職守等”工作紀(jì)律等等。(3)地域化創(chuàng)新：是從具體的院情、特定服務(wù)對(duì)象群體基本需要等出發(fā)，將具有普適價(jià)值的職業(yè)精神理念轉(zhuǎn)化為具有地方特色的職業(yè)理念的創(chuàng)新過程及其成果。這一創(chuàng)新是正確處理一般與個(gè)別相互關(guān)系的產(chǎn)物，醫(yī)院堅(jiān)持與蘇州圖書館合作，為大眾百姓傳播健康形成了服務(wù)走出醫(yī)院的理念；積極參加援非醫(yī)療隊(duì)，為國增光，突出大愛無疆的理念等等。

3.4 面向未來世界 凝造致遠(yuǎn)境界 致遠(yuǎn)，即寧靜致遠(yuǎn)，理想遠(yuǎn)大。致力于現(xiàn)實(shí)，放眼于未來，將昨天、今天和明天連結(jié)在一起，滿懷信心地走向未來，是蘇州城市精神的又一重要內(nèi)容，也是醫(yī)院里面每一位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的職業(yè)精神。

如何達(dá)到致遠(yuǎn)的精神境界？一是“任重道遠(yuǎn)”，即每一位醫(yī)務(wù)人員都要肩負(fù)起重任。為此，要把我們的長期建設(shè)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)分解，落實(shí)到各個(gè)方面、各個(gè)部門、落實(shí)到崗位、落實(shí)到人，人人擔(dān)當(dāng)起實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的建設(shè)重任。二是“寧靜致遠(yuǎn)”，即要戒浮躁，保持一種良好的心態(tài)。為此，要倡導(dǎo)科學(xué)的精神，冷靜地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不僅要看到發(fā)展中的有利條件，而且要有危機(jī)意識(shí)，要看到困難和挑戰(zhàn)，腳踏實(shí)地沉著應(yīng)對(duì)，努力構(gòu)建和諧衛(wèi)生。