沈慶蓮

醫(yī)療是最需要人文精神的領(lǐng)域，直接關(guān)系到人的生命權(quán)，醫(yī)生只有自己具備了人性的尊嚴，他才會尊重病人的人性尊嚴；自己是人性豐滿的人，他才會把病人當作完整的人[1]。21世紀需要高度專業(yè)型、全面發(fā)展型、開拓創(chuàng)新型和嚴謹求實型的醫(yī)生，臨床醫(yī)生的兩個精神引擎，一是探索與創(chuàng)新，一是關(guān)愛與仁慈。正如裘法祖院士所說：“才不近仙者不可為醫(yī)”——科學(xué)素質(zhì)，“德不近佛者不可為醫(yī)”——人文素質(zhì)?？茖W(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的統(tǒng)一構(gòu)成了醫(yī)師的基本素質(zhì)。因此，醫(yī)院要為臨床醫(yī)生提供一個重視醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的氛圍，這樣才能有助于有效提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)，找回醫(yī)患之間迷失的人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 醫(yī)院管理者重視醫(yī)學(xué)人文建設(shè)

醫(yī)院管理者在重視醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時，也要重視醫(yī)學(xué)人文的氛圍，如果醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文發(fā)展不平衡必然會導(dǎo)致醫(yī)療中人性化的缺失、醫(yī)患之間對立格局的產(chǎn)生[2]。我院領(lǐng)導(dǎo)一貫重視醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)，從1997年開始，我院便開始了從“一切以醫(yī)療為中心”向“一切以病人為中心”的理念轉(zhuǎn)變和實踐探索，為病人服務(wù)的意識不斷增強，舉措不斷增加。2004年醫(yī)院專題開展了“服務(wù)年”活動，通過弘揚身邊的好人好事，推進人文服務(wù)理念的實現(xiàn)：如嘉獎在平凡的崗位禮貌待人、文明服務(wù)的電梯班；宣傳把病人當親人，建立“朋友式”病區(qū)，提出“調(diào)整好心情，準備好微笑”口號，連續(xù)多年創(chuàng)下零投訴記錄的腫瘤科；贊揚為病人專門設(shè)立便民箱，入院人手一冊術(shù)前指南，出院每人一本健康手冊，過生日還特別定做壽面的心胸外科等。通過醫(yī)學(xué)人文理念的再度弘揚，服務(wù)品牌又添特色，服務(wù)水平再次提高。2006年醫(yī)院專門開展了“文化年”活動，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭進行“醫(yī)院價值觀建設(shè)調(diào)查研究”，對醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀進行總結(jié)分析，明確了加強文化建設(shè)的歷史意義、現(xiàn)實意義和重點內(nèi)容，確定了醫(yī)院價值觀、使命、愿景、院訓(xùn)，認識到單純地拼技術(shù)、拼規(guī)模、拼設(shè)備的粗放式管理時代已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)院要保持生命之樹常青，就必須加強文化建設(shè)。文化建設(shè)是人文醫(yī)院的基礎(chǔ)。2008年開始至今，醫(yī)院拉開了建設(shè)“國內(nèi)服務(wù)最好的人文醫(yī)院”的序幕，活動的開展進一步強化了全體員工的人文理念。

2 醫(yī)院注重員工醫(yī)學(xué)人文理念的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一門由科學(xué)和人文構(gòu)成的“人”學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文分離的醫(yī)學(xué)必然是跛行的、不健全的，目前醫(yī)患之間某些不和諧的問題出現(xiàn)是其必然結(jié)果[3]。醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技術(shù)，還要有意識地加強人文修養(yǎng)，學(xué)習(xí)專業(yè)以外的人文社會科學(xué)如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多方面知識，接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文理念，只有這樣，在接觸患者中才能滲透進同情、仁愛、道德、信仰、敬畏生命等人文因素。

多年來，我院管理者不僅重視自身醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)，而且也重視全體員工醫(yī)學(xué)人文理念的培養(yǎng)。在用房困難、資金緊張的情況下，騰出了建院初期的病房樓，投入200余萬元建成了醫(yī)院歷史紀念館。紀念館陳列了建院以來近千件珍貴歷史文物和鮮活的人文案例，不管是醫(yī)院創(chuàng)始人馬林先生跪地救治乞丐的照片，還是陳祖蔭院長用胸口捂熱病人雙腳的照片，都成了傳承醫(yī)院人文的活教材，激勵后人的群英榜。因而激發(fā)了我院當代最美護士街頭救人，心胸外科醫(yī)生為了病人能夠順利手術(shù)自愿獻血、骨科門診醫(yī)生借錢給病人看病等事例。醫(yī)院還注重醫(yī)學(xué)人文理念的培養(yǎng)從新員工開始，在新員工的崗前培訓(xùn)中合理安排課程，不斷增加醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容。通過不同方式的培養(yǎng)和熏陶，提高了管理者自身和醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神的自覺性和主動性。

3 醫(yī)院建立體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神的管理制度

隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)人文走向的發(fā)展，醫(yī)院不斷健全并完善管理模式和制度，實行人文管理。

多年來，我院在大力倡導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者弘揚人文精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧的同時，也積極推進醫(yī)院內(nèi)部的人文管理，尤其重視對員工的人文關(guān)懷。做到尊重、激勵、關(guān)心、理解員工，著重體現(xiàn)院務(wù)公開的范圍及方式，不斷擴大和重視職工代表的意見及建議，對職代會的提案，件件有落實，事事有回音，先后落實關(guān)系職工實際利益的提案若干條，大到臨床科室的發(fā)展，小到職工的自身發(fā)展，還特別注重維護員工的待遇，保證員工收入逐年增長。在各項改革措施比如績效考核出臺以前，均充分考慮員工的物質(zhì)利益和心理承受能力，加強溝通，努力形成共識，醫(yī)院內(nèi)部形成了良好的理解人、尊重人、滿足人、發(fā)展人的人文環(huán)境，激發(fā)員工的人文道德關(guān)愛，使醫(yī)院真正呈現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部和諧、醫(yī)患和諧的新局面。

4 營造創(chuàng)建人文科室、爭當人文員工的濃厚氛圍

醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的重要性是其能促進臨床醫(yī)療的和諧發(fā)展，或是能更好地為病人服務(wù)。多年來，我院將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)作為醫(yī)生考核的重要指標，建立了醫(yī)護人員醫(yī)德檔案，將職業(yè)道德培訓(xùn)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、“四合理”檢查等情況作為考核醫(yī)務(wù)人員的一項重要內(nèi)容，對于受患者稱贊的醫(yī)務(wù)人員要給予表揚和加分，對于患者不滿意的醫(yī)務(wù)人員要給予批評和減分，并作為年終醫(yī)德考評的重要依據(jù)。深化人文醫(yī)院建設(shè)，人文科室是基礎(chǔ)，人文管理是關(guān)鍵。2012年，我院將創(chuàng)建人文科室納入科主任綜合目標責(zé)任制的考核，并制定了人文科室、人文員工的考核細則，要求每個科室針對標準找差距，結(jié)合實際定計劃，確保落實敢爭先。管理者率先垂范，同時激勵科室員工人人爭當“人文員工”，共創(chuàng)“人文科室”，年終在全院范圍內(nèi)進行了評比，取得了良好的效果，將醫(yī)院醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)又推向了一個新的高度。

5 醫(yī)院開展形式多樣的醫(yī)學(xué)人文講座和活動

邀請著名人文學(xué)者、人文素養(yǎng)深厚的醫(yī)學(xué)專家、心理學(xué)專家、管理者、身邊醫(yī)務(wù)人員等，進行人文講座，讓員工進一步掌握和理解醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵，提高人文素養(yǎng)。多年來，醫(yī)院采取定期邀請專家的形式開展了系列講座，如邀請中國醫(yī)院管理協(xié)會副秘書長莊一強教授以“醫(yī)學(xué)普世價值的再思考”為題，深入闡述了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)與人類生命價值密切相關(guān)，強調(diào)醫(yī)學(xué)是科學(xué)的，更是人文的；國內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)師王勇主講的高效院內(nèi)溝通的要素和藝術(shù)，對構(gòu)建院內(nèi)和諧關(guān)系和醫(yī)患和諧關(guān)系起到積極推進作用；在邀請專家的同時，還請身邊的醫(yī)生——從美國梅奧診所做訪問學(xué)者歸來的兩位博士作了“梅奧診所歸來話人文”的專題講座，他們以大量的圖片、生動的語言、真實的內(nèi)心感悟講述了世界頂級醫(yī)療機構(gòu)之一——梅奧診所時時處處顯示的“The Needs of patient come first(病人至上)”的理念，讓在場醫(yī)院員工為之神往和動容。醫(yī)學(xué)人文系列講座的開展，使臨床醫(yī)師從人文學(xué)者和醫(yī)學(xué)專家那里直接學(xué)習(xí)了解一些醫(yī)學(xué)人文的新理念和發(fā)展趨勢，引導(dǎo)他們在臨床中去思考和實踐醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵，使其在臨床中自發(fā)地關(guān)注患者尊嚴、敬畏患者的生命，自然醫(yī)患之間就會不斷閃現(xiàn)出人文的光輝。

在開展各種講座的同時，醫(yī)院還積極舉辦各種活動，擴大參與面，如開展“真情——我難忘的醫(yī)患故事”征文活動和演講比賽及“醫(yī)患互信，服務(wù)改進”演講比賽。體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的職業(yè)精神和醫(yī)德風(fēng)范，宣揚醫(yī)院人文服務(wù)的先進事跡，倡導(dǎo)和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進人文醫(yī)院建設(shè)。

我院經(jīng)過多年努力，重視醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的重要性和建設(shè)國內(nèi)服務(wù)最好的人文醫(yī)院的愿景，已經(jīng)成為全院職工的共識，醫(yī)學(xué)人文的理念已逐步深入人心，齊心協(xié)力建設(shè)人文醫(yī)院的氛圍正在逐漸形成，醫(yī)院員工的幸福感逐年得到提高，醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，醫(yī)療行風(fēng)投訴逐年下降，患者滿意度逐年上升。在江蘇省衛(wèi)生廳舉辦的出院病人問卷函調(diào)中，出院病人函調(diào)滿意度連續(xù)6年都在90%以上，在南京地區(qū)各大醫(yī)院中名列前茅。

1 周國平.醫(yī)學(xué)與人文[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)，2006，27(5)：36.

2 杜治政.論現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的人文走向[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版)，2006，27(5)：2-5.

3 汪明燈.重視醫(yī)院人文 回歸人性化醫(yī)患關(guān)系[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，21(2)：48-49.