陳國清 成亞農

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家鼓勵民營資本投入醫(yī)療行業(yè)，近幾年國內一大批綜合性民營醫(yī)療機構的掘起，讓大家看到了民營醫(yī)療機構的未來和希望，但大部分民營醫(yī)療機構在歷經了數年的發(fā)展之后，受政策的限制、人才引進的困難、資本投入回報慢等問題，使得民營醫(yī)院人心不穩(wěn)、人才流失、學科發(fā)展滯后，這一系列問題困擾著醫(yī)院繼續(xù)前進的步伐。我院就如何從培育醫(yī)院文化著手，營造良好學習氛圍，打造品牌學科建設，促進民營醫(yī)院健康發(fā)展，做以下探索。

1 培育良好學習氛圍符合醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律

1.1 符合醫(yī)學學科快速發(fā)展的自然規(guī)律 醫(yī)學的發(fā)展是伴隨著人類探索自然規(guī)律的的一個重要環(huán)節(jié)。近一個多世紀以來，醫(yī)學科學飛躍發(fā)展，要求作為醫(yī)學科學載體的醫(yī)院醫(yī)務人員不斷地學習與創(chuàng)新，緊跟時代的步伐，學習先進的診療技術，更好地為患者服務。每個醫(yī)學生從書本學習醫(yī)學知識，從理論到實踐，不斷總結經驗，在工作中深化、引用，使得醫(yī)學知識不斷得到更新與完善，但現階段的醫(yī)學相關的理論與概念已發(fā)生了巨大的顛覆，醫(yī)務人員要從書本的理論知識到規(guī)范的診療常規(guī)再到各類疾病的診治指南，從經驗醫(yī)學到循證醫(yī)學的變化，迫使每個醫(yī)務工作者必須遵循醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律與步伐，養(yǎng)成終身學習的習慣，不斷接受醫(yī)學繼續(xù)教育[1]，所以在醫(yī)院范圍內形成良好的學習氛圍是符合醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律。

1.2 良好的學習氛圍是人才成長與培養(yǎng)的基礎 每個醫(yī)學人才的成長與培養(yǎng)，都離不開對醫(yī)學知識不斷探索與積累，從最初的理論知識到實踐，再在實踐中的總結，都離不開良好的學習習慣與一貫的堅持，一個在專業(yè)領域內有建樹的人，必然是伴隨著不斷學習與成長的過程。良好的學習氛圍為醫(yī)院的醫(yī)務人員成長搭建了良好的平臺，傳承傳統(tǒng)醫(yī)學教學的傳、幫、帶、教，是各級醫(yī)師成長與培養(yǎng)的基礎。

1.3 良好的學習氛圍有利于學科的全面發(fā)展 為醫(yī)院品牌?？平ㄔO打下扎實的基礎 醫(yī)院的學科品牌建設離不開專業(yè)技能的特色與專長，作為新興民營醫(yī)院，每個專業(yè)學科都從零開始，從專業(yè)學科帶頭人的引進、三級醫(yī)師的配置、住院醫(yī)師的培養(yǎng)，都必須適合醫(yī)院對各?？平ㄔO的要求，但醫(yī)院在基本框架搭建好了以后，學科專業(yè)品牌的建設必須依靠團隊設定共同目標、積極努力，在完成基本診療行為的同時，提高自己、擴大影響，良好地學習氛圍促進了學科建設與發(fā)展，為醫(yī)院品牌專科建設打下了扎實的基礎。

1.4 良好的學習氛圍使管理創(chuàng)新成為可能 為醫(yī)院的全面發(fā)展提供了保障 營造良好的學習氛圍，要求醫(yī)院管理者和管理部門全體參與，領導班子表率執(zhí)行，學習先進的管理理念與管理方法[2]，考慮公立醫(yī)院領導從不考慮的問題，關注市場、引進競爭、激勵員工、規(guī)劃未來，充分利用民營醫(yī)院管理優(yōu)勢，讓醫(yī)院的創(chuàng)新管理成為可能，從而更好地保障醫(yī)院全面發(fā)展。

2 培育良好的學習氛圍是民營醫(yī)院發(fā)展的基礎

2.1 符合現階段民營醫(yī)院的特點 “以老帶小的結構與模式” 現階段的民營醫(yī)院發(fā)展，沒有歷史可繼承，絕大部分的科室都是“以老帶小”的結構與模式，更要求醫(yī)院的發(fā)展必須有良好的學習氛圍，讓自己的主治醫(yī)師能更早地成熟，讓自己的住院醫(yī)師診療更規(guī)范，讓自己的學科帶頭人能更好地發(fā)揮，團隊的良好學習氛圍是醫(yī)院專業(yè)學科發(fā)展的基礎。

2.2 良好的學習氛圍是民營醫(yī)院培養(yǎng)人才 發(fā)展品牌?？?立于不敗之地的基礎 創(chuàng)學科、樹品牌，要的就是質量與效益，醫(yī)療質量的提高來源于醫(yī)務人員不茍地工作，良好地效益和口碑來源于優(yōu)質的服務，然而質量、服務和效益都離不開良好的學習氛圍[3]，從公立醫(yī)院出身的醫(yī)護人員，思想觀念要轉變，民營醫(yī)院高強度、高壓力、高動力、高回報的工作性質，必須讓大家養(yǎng)成良好的學習習慣，不斷進取、學習，才能超越別人，讓醫(yī)院、科室、自己立于不敗之地。

2.3 培育良好的學習氛圍是留住人才最大的法寶 良好的學習氛圍，讓大家有更多的時間去做學問，讓年輕人看到更多的希望，擺脫了公立醫(yī)院以資論輩、相互排擠的不良習俗，醫(yī)院通過自己的手段培養(yǎng)出更多自己的主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，讓人才隊伍更穩(wěn)定，讓外來的專家有更好的舞臺、更大的空間，也是民營醫(yī)院要留住人才最大的法定。

3 民營醫(yī)院培育良好學習氛圍的做法與借鑒

3.1 注重“三基、三嚴”的培訓是醫(yī)學發(fā)展的必然和基礎 三基、三嚴是醫(yī)學培養(yǎng)傳統(tǒng)，是住院醫(yī)師培養(yǎng)的基礎，在全院范圍內開展形式多樣的三基、三嚴培訓，組織大家學習基本的心肺復蘇、手衛(wèi)生、穿刺操作，學習各類急救知識，模擬應急演練，所有住院醫(yī)師輪轉放射科、檢驗科、B超室、心電圖、病理科，掌握基本的理論與基礎知識，從最基礎的做起，在醫(yī)院范圍內開展以三基、三嚴為主題的病歷書寫質量評比、心肺復蘇操作競賽、模擬新病人處置、專題答辯、基礎知識搶答賽、理論辯論會等形式，提高大家學習的興趣，培育良好地學習氛圍。

3.2 建立良好的培養(yǎng)體系 所有住院醫(yī)師一律納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃，分階段地輪轉各專科，按計劃完成輪訓要求，完成第一階段的住院醫(yī)師必須到ICU、急診工作半年以上，再定專業(yè)和專科，進行專科輪轉2年，在結束輪轉前確定專業(yè)發(fā)展方向，條件優(yōu)秀者送上級醫(yī)院深造，?？拼_定的主治以上醫(yī)師細化專業(yè)方向、二級?？苾却_定特色專業(yè)的培養(yǎng)、搭建與省內外知名?？频暮献鳎瑸獒t(yī)院品牌?？频慕ㄔO與發(fā)展提供保障與技術支撐，條件成熟的科室積極申報重點?？?，從而形成了學科品牌建設與人才梯隊培養(yǎng)的良好體系。

3.3 用科學的管理方法和有效的激勵機制加強?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)和重點?？频呐嘤?醫(yī)院積極組織領導班子成員、職能科室及?？茦I(yè)務骨干討論，確定醫(yī)院學科發(fā)展近期與中遠期規(guī)劃與目標，將目標列入科室每年的考核范圍，實施配套的獎勵與激勵機制，每年年底前組織醫(yī)院學術委員會成員討論并明確來年專業(yè)人才培養(yǎng)對象及培養(yǎng)方式，醫(yī)院為學科發(fā)展和人才培養(yǎng)創(chuàng)造一切有利條件。

3.4 培養(yǎng)學習型人才 創(chuàng)建學習型醫(yī)院[4]樹立不斷進取的理念，創(chuàng)建良好的學習氛圍，依賴于醫(yī)院優(yōu)秀的文化和不斷創(chuàng)新的管理，醫(yī)院領導確定了“培養(yǎng)學習型人才、創(chuàng)建學習型醫(yī)院”的目標，在組織系統(tǒng)、考核體系、制度管理作為實施的保證，在日常工作中落到實處，把醫(yī)院的發(fā)展與個人的成長、學科的進步、專業(yè)影響力緊密聯系，加大投入、理順關系、相互促進。

4 民營醫(yī)院良好學習氛圍的目標和意義

將良好的學習氛圍作為醫(yī)院文化建設的重要部分，在醫(yī)院內部處處都體現對學習和上進的激情，每周1次的全院住院醫(yī)師業(yè)務學習或疑難病例討論，每月1次的醫(yī)療質量點評，每季度1次的醫(yī)療專項活動，每半年1次的競賽或考核，每年1次的優(yōu)秀評比，每年1度的優(yōu)秀論文評比，創(chuàng)新項目的評審，已成為醫(yī)院文化的重要組成部分。

良好的學習氛圍是醫(yī)院全面發(fā)展和持續(xù)發(fā)展的動力，是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展成為可能，醫(yī)院已積極申報揚州市級重點?？?個，組織揚州地區(qū)的專業(yè)學術活動十多場，各?？圃诓煌瑘龊闲x論文、講評病例幾十例次，大大提高了學科知名度。

良好的學習氛圍是醫(yī)院向更高目標前進的動力，醫(yī)院已于2008年底正式與揚州大學醫(yī)學院簽署了附屬醫(yī)院及建設合作協議，今后將向醫(yī)、教、研一體化發(fā)展的最終目標邁進，與國際相接軌的管理模式和醫(yī)學發(fā)展規(guī)律的要求相適應，不斷促進民營醫(yī)院健康、快速發(fā)展。

1 王珩.開展繼續(xù)醫(yī)學教育 促進醫(yī)院健康發(fā)展[J].安徽醫(yī)學,2008,6(29):739-740.

2 郭巖.適應新形勢 建設學習型醫(yī)院[J].中國醫(yī)院管理,2004,10(24):58-59.

3 于學成,李紅梅,辛曉燕，等.重視醫(yī)學繼續(xù)教育 建設學習型醫(yī)院[J].西北醫(yī)學教育,2005,2(13):218-219.

4 張彩虹.簡論醫(yī)院文化建設與創(chuàng)建學習型醫(yī)院[J].中國勞動關系學院學報,2009,10(23):68-70.