張 彤

當(dāng)今信息時代，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)廣泛普及。作為與報刊、影視、廣播等具有同等影響力的宣傳方式，網(wǎng)絡(luò)正發(fā)揮著越來越重要的作用[1]，它的快捷性與便利性使其在人群中迅速普及，成為很多人工作、學(xué)習(xí)、生活中不可或缺的重要平臺。各家醫(yī)院的管理者都已意識到，在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和宣傳中，網(wǎng)絡(luò)的作用不容忽視。建立門戶網(wǎng)站、加強對外宣傳、提高醫(yī)院知名度，幾乎成了每家醫(yī)院的選擇。而如何更深層次地挖掘醫(yī)院門戶網(wǎng)站對內(nèi)的管理效能還未能得到大多數(shù)醫(yī)院管理者的重視。我院在2007年開通門戶網(wǎng)站，加強對外宣傳的基礎(chǔ)上，于2009年在門戶網(wǎng)站上嘗試性地開辟了“人醫(yī)內(nèi)部論壇”，借助于內(nèi)部BBS(電子公告欄系統(tǒng))這個新型的信息平臺，廣納民意、廣開民智，引導(dǎo)職工參與醫(yī)院管理，并通過該渠道及時反饋質(zhì)量督查及投訴情況，暢通上下溝通渠道，縮短管理半徑，創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)的平臺，取得了一定成效。

1 做法

1.1 登錄設(shè)定 在醫(yī)院門戶網(wǎng)站增加內(nèi)部論壇圖標，內(nèi)部職工憑院部發(fā)放的登錄號進入論壇。登錄號分為三類：第一類為院領(lǐng)導(dǎo)的公開網(wǎng)名，由院領(lǐng)導(dǎo)自己使用，多用于就某些話題公開表明態(tài)度與立場時；第二類為各職能科室及各科室的公開名號，以本科室的名稱注冊，用于各科發(fā)布各類信息，由各科負責(zé)人或其所授權(quán)的科室成員使用；第三類為英文字母與數(shù)字組合的號碼，用于醫(yī)院所有員工，由本人任意抽取。所有登錄號由 Admin(管理員)統(tǒng)一注冊，設(shè)好固定密碼后下發(fā)，由本人首次登錄時自行更改密碼，確保登錄人身份的隱密。

1.2 論壇架構(gòu) 論壇開設(shè)后，根據(jù)運行情況及網(wǎng)友需求不斷完善，目前已形成較成熟的架構(gòu)。共分為：熱點聚焦、建言獻策、病例討論、警鐘長鳴、學(xué)習(xí)園地、黨務(wù)院務(wù)公開、職能科部以及院刊8個板塊，其中職能科部板塊分8個職能科室小板塊，院刊板塊分藥訊、醫(yī)療信息、護理信息、優(yōu)質(zhì)護理專欄4個小板塊。這樣的論壇架構(gòu)便于各個部門在自己的專版內(nèi)上傳公開內(nèi)容、最新信息、反饋質(zhì)量督查結(jié)果，便于網(wǎng)友選擇自己感興趣的話題，同時也便于院部了解各職能科室信息公開的執(zhí)行情況。

1.3 論壇管理 為保證論壇的民間性與非正式性，整個論壇以網(wǎng)友自我管理為主，除Admin由院辦一名同志承擔(dān)外，論壇的4名版主都是在運行的過程中從論壇活躍而有責(zé)任感的網(wǎng)友號中產(chǎn)生的，不帶有任何官方色彩。但為了充分挖掘內(nèi)部論壇在醫(yī)院管理中的作用，院部制訂了《意見建議收集反饋制度》，以保證論壇中的意見建議能通過正常的途徑反饋、處理；對院務(wù)公開的相關(guān)要求細化后分解到各職能科室，要求各科按期將相關(guān)制度、各項考核指標、每月質(zhì)量督查的結(jié)果及各科室考核指標的完成情況等相關(guān)信息，通過內(nèi)部論壇的平臺傳達；Admin定期對論壇話題進行匯總分析，書面上報主要領(lǐng)導(dǎo)，為管理層決策提供信息。

2 成效與意義

2.1 創(chuàng)新了醫(yī)院文化的建設(shè)平臺 增強了組織凝聚力 信息化社會日新月異的變革呼喚各行業(yè)發(fā)展的多樣性，對于一家現(xiàn)代化醫(yī)院而言，在高技術(shù)含量的服務(wù)逐漸被醫(yī)務(wù)工作者和患者群體接受并視為常態(tài)后，體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)秀文化的媒介便理所當(dāng)然地應(yīng)當(dāng)脫離白紙黑字的桎梏[2]，充分體現(xiàn)出信息化的快捷、高效、多樣化的特點。內(nèi)部論壇的建立徹底突破了醫(yī)院門戶網(wǎng)站對內(nèi)宣傳方面的局限性，經(jīng)過信息平臺的反饋，醫(yī)院職工也可以增加上下、橫向間的溝通交流的方式[3]。文藝匯演、拓展訓(xùn)練、運動會，網(wǎng)友們在論壇上上傳自拍的美圖，展示同仁們精彩搞笑的瞬間；管理培訓(xùn)、外出交流學(xué)習(xí)，網(wǎng)友們在論壇上交流心得，上傳分享課件；醫(yī)院評審、迎接檢查，大家在這里分析不足，自加壓力……龐大的信息平臺打造出一個平等、融洽、民主、自由的“家”文化，讓以知識分子為主的醫(yī)院員工在8小時之外有一個心靈放松的所在，創(chuàng)造了醫(yī)院良好的人文氛圍，有效地增強了組織的凝聚力。

2.2 暢通了上下信息的溝通渠道 擴大了民主辦院的陣地 內(nèi)部論壇的開通為醫(yī)院民主管理、院務(wù)公開提供了一個豐富多彩的空間，成為院部與員工溝通的橋梁和紐帶。每一位員工都可以通過這樣一個便捷的平臺毫無顧忌地表達自己的想法，提出自已的見解，極大地提高了職工的使命感、責(zé)任感、參與感和成就感。而醫(yī)院管理者可以通過這樣的平臺了解員工的想法，溝通某些決策的相關(guān)背景，甚至可以在上面表達作為管理層的內(nèi)心感受，以達到管理者與被管理者之間的相互交流與溝通、理解與信任。事關(guān)職工利益的一些決策規(guī)劃以及工作中的問題等通過論壇曬出來討論，主題活動的倡議、征集活動的通知等通過這樣的平臺發(fā)布，許多建設(shè)性的意見建議都可以通過這樣的平臺收集上來，有效地擴大了民主辦院的陣地。

2.3 發(fā)揮了上下監(jiān)督的協(xié)同作用 延長了醫(yī)院管理的半徑 各職能科室的質(zhì)量督查分析、“三基”考試的成績、處方合格率的檢查、每月科室考核指標的完成情況、滿意度調(diào)查的結(jié)果等信息按期在各個部門的板塊公布。既給各科室形成競爭與壓力，也利于院部及職工了解各職能科室管理工作的完成情況，增加了管理的透明度，形成了上下監(jiān)督的協(xié)同作用，有效地延長了醫(yī)院管理的半徑。

3 思考與探索

醫(yī)院內(nèi)部論壇建立后風(fēng)格逐步走向成熟：主題相對集中，貼近醫(yī)院工作實際，能動態(tài)反映醫(yī)院發(fā)展中的現(xiàn)狀，體現(xiàn)出干部職工對醫(yī)院管理及發(fā)展的思考。其在醫(yī)院的民主管理、文化建設(shè)等方面發(fā)揮的作用是顯而易見的，然而在實踐的過程中，這個新型的平臺也面臨著一些新的考驗。主題帖思考的深度仍然欠缺，泛泛而談偏多，缺少切實可行的方法與措施；臨床特殊病例探討、學(xué)術(shù)動態(tài)、警鐘長鳴等這類與臨床各?？瓢l(fā)展休戚相關(guān)的內(nèi)容相對缺乏；雖然登錄人員較多，瀏覽量較大，但發(fā)帖留言的登錄號相對較集中，仍有許多的管理層未能充分利用論壇這個平臺收集信息、改進工作。

內(nèi)部論壇作為一個全新的管理平臺，目前在醫(yī)院的應(yīng)用還屬于初級階段，醫(yī)院的員工當(dāng)中，信息化技能普及的程度還有待提高(尤其是年齡較大的同志)，發(fā)生上述情形應(yīng)該是情理之中的，也是可以預(yù)料的。這就需要這個新型的平臺與醫(yī)院固有文化的不斷磨合，同時也需要決策者與管理者根據(jù)實際情況在內(nèi)部論壇的非正式性與正式性之間選擇一個合適的度，進行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)、引導(dǎo)，并適時地施加一定的管理手段，以促進這個文化平臺、管理平臺的健康發(fā)展，為醫(yī)院發(fā)展提供強大的精神動力和智力支持，這將是我們下一步需要重點探索的問題。

1 蘇娟.網(wǎng)站建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的作用及如何建立醫(yī)院網(wǎng)站[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2008,6(5):50-52.

2 史楠，戎龍，楊柳.新時期大型綜合醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)平臺的實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理,2011,31(7):78-79.

3 秦霞玉.物聯(lián)網(wǎng)模式下醫(yī)院文化新體系的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理,2011,31(11):94-95.