自制蒲黃炭袋在腹股溝疝修補術后切口加壓中的應用

為防止手術切口滲血及切口腫脹，患者腹股溝疝修補術后需常規(guī)行切口加壓24h。由于腹股溝區(qū)部位特殊，常規(guī)使用的沙袋往往固定性較差，不但影響患者活動，且容易滑落，很難起到良好的加壓效果。為確保術后切口加壓效果，我科自行設計了蒲黃炭袋用于疝修補術后切口加壓，取得了滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法 制作長方形棉布袋各一個，作為蒲黃炭袋芯外套，分別用于成人和小兒。成人袋15cm×10cm，小兒袋10cm×6cm。袋口兩邊縫上兩個子母貼，其四角按比例各縫制一條松緊帶，每對松緊帶上分段縫制子母貼，用于固定在患者的腰部和大腿上，并能調(diào)節(jié)松緊度。選用蒲黃炭做袋芯，使用時將蒲黃炭裝入棉布口袋中，子母貼封住袋口，然后置于疝修補術后患者切口上，并以棉布袋四角上的兩對布帶分別繞患者腰部和大腿上方一周后，調(diào)整合適松緊度，再用子母貼粘貼固定。當患者改變臥位時，袋子不會下滑，起到有效壓迫切口的作用。

2 優(yōu)點 （1）蒲黃是傳統(tǒng)中藥，使用安全，無明顯的不良反應，具有鎮(zhèn)痛、抗凝促凝、促進血液循環(huán)、增強免疫力等作用，還有促進腸蠕動、抗炎、抗微生物等藥理作用。在疝修補術后應用蒲黃炭袋加壓切口的過程中，對切口止血，促進愈合，防止感染能達到滿意的效果。（2）固定可靠。避免了以往由于患者翻身引起沙袋滑落，可起到良好的加壓效果。（3）清潔簡便。以往沙袋直接壓迫在切口上容易沾染血污，不易清潔、消毒，給醫(yī)源性感染造成隱患?，F(xiàn)患者使用完畢后即可將棉布袋進行拆洗、消毒。（4）松緊可調(diào)。可根據(jù)患者體型調(diào)整松緊度，使患者使用起來更加舒適。（5）減輕患者家屬護理工作強度。

（作者和單位：劉榮婷，游永浩.長江大學附屬第一醫(yī)院 胃腸肝膽外科，湖北 荊州434000）