王 亮王建華

1.陜西中醫(yī)學院，陜西 咸陽 7120832；2.陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000

半夏瀉心湯聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍療效觀察

王 亮1王建華2

1.陜西中醫(yī)學院，陜西 咸陽 7120832；2.陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000

目的：研究半夏瀉心湯聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：將60例符合消化性潰瘍診斷的患者以隨機單盲的方法分為治療組及對照組各30例，治療組在服用蘭索拉唑基礎上給予半夏瀉心湯根據(jù)癥狀加減治療，對照組單用蘭索拉唑。結果：治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。結論：半夏瀉心湯聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍有較好的臨床療效。

半夏瀉心湯；蘭索拉唑；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種主要發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍，周期性、節(jié)律性發(fā)作，表現(xiàn)為反復的腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀，胃腸道黏膜屏障系統(tǒng)破壞及酸性胃液對黏膜侵襲是潰瘍形成的主要原因［1］。此次研究半夏瀉心湯聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效，現(xiàn)報到如下。

1 臨床資料

1.1 臨床資料 60例患者均為2011年6月至2012年10月在我校附屬第一醫(yī)院確診并治療的消化性潰瘍患者，采用隨機單盲方法分為2組，治療組30例，其中男18例，女12例；年齡22～61歲；病程最短5月，最長12年余；初發(fā)13例，復發(fā)17例；腹脹患者5例，腹痛6例，反酸5例，惡心嘔吐7例，其他癥狀患者17例。對照組30例，其中男20例，女10例；年齡19～58歲；病程最短7月，最長10年余；初發(fā)11例，復發(fā)19例；腹脹患者7例，腹痛5例，反酸6例，惡心嘔吐9例，其他癥狀患者13例。兩組患者從性別、年齡、病情等各方面差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者嚴格飲食控制，避免飲酒，辛辣等刺激性食物及藥物。治療組給予半夏瀉心湯，藥物組成：人參10g、法半夏12g、黃連5g、黃芩6g、干姜10g、大棗10g、炙甘草10g［2］，根據(jù)癥狀加減治療，煎服，100m l，3次/日，同時口服蘭索拉唑15mg，1次/日，療程4周。對照組給予蘭索拉唑15mg，1次/日，療程4周。

1.3 觀察指標 觀察治療前后消化道癥狀改善情況，療程結束后復查胃鏡觀察兩組患者胃腸道粘膜改變情況。

1.4 療效評定標準 顯效：治療后腹痛腹脹等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查黏膜基本正常；有效：治療后腹痛腹脹等臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查黏膜輕度改變；無效：治療后腹痛腹脹等臨床癥狀無改善或加重，胃鏡檢查黏膜無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學處理

用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組總療效比較 兩組總有效率比較：治療組總有效率93.3%；對照組總有效率76.7%。兩組相比，具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效統(tǒng)計（例）

3 討論

消化性潰瘍是一種多病因疾病，其發(fā)生與酸性胃液、胃蛋白酶、感染、遺傳、飲食、精神等諸多因素有關，上述因素可使胃腸道侵襲作用增強或黏膜防護機制減弱，導致潰瘍發(fā)生。半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證，方中半夏、干姜和胃止嘔，宣散水氣而消痞滿，炙甘草調(diào)中補虛，治胃氣虛弱；黃連、黃芩苦寒降泄除熱，清腸燥濕；大棗、人參甘溫益氣，以補中虛。本方隨證加減，辛開苦降、寒溫并用、攻補兼施。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明本方劑中黃連及黃芩不僅有抑制幽門螺旋桿菌的作用［3］，而且還能保護生物膜及細胞器，增強免疫力。配合蘭索拉唑口服，抑制胃酸分泌，有效緩解臨床癥狀促進潰瘍創(chuàng)面愈合。

通過療效比較，半夏瀉心湯聯(lián)合蘭索拉唑治療消化性潰瘍有效率明顯優(yōu)于單純西藥治療，具有臨床推廣價值。

［1］葉倫昌內(nèi)科學［M］.第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：399

［2］王義祁.方劑學［M］.第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：71.

［3］張存鈞.蔣振明.張鏡人中藥對幽門螺旋桿菌的抑制作用的體外研究［J］.中國中西醫(yī)結合雜志，1997，5（3）：168－169.

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