馬興璇 龍 康 唐 健 黃衛(wèi)信

廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院檢驗科，廣西 柳州 545001

Sysmex XE－2100全自動血液分析儀檢測腦脊液有核細胞的評價

馬興璇 龍 康 唐 健 黃衛(wèi)信

廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院檢驗科，廣西 柳州 545001

目的：評價Sysmex XE－2100全自動血液分析儀檢測腦脊液有核細胞的能力。方法：按腦脊液中有核細胞的含量分為高、中、低濃度三組標本，使用Sysmex XE－2100全自動血液分析儀和傳統(tǒng)的手工計數(shù)兩種方法分別對三組標本進行檢測，將兩種方法的檢測結(jié)果進行比較。結(jié)果：兩種方法檢測三組的結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），三組的相關(guān)系數(shù)（r）分別為：0.9861；0.9796；0.9524。結(jié)論：兩種方法的檢測結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義、相關(guān)性良好，Sysmex XE－2100全自動血液分析儀適用于腦脊液有核細胞的檢測。

腦脊液；有核細胞；Sysmex XE－2100全自動血液分析儀

腦脊液有核細胞計數(shù)是腦脊液檢驗中的一項重要指標，其對臨床鑒別中樞神經(jīng)病毒感染、細菌感染、腦寄生蟲病、結(jié)核性或霉菌性腦脊髓膜炎等具有重要意義。傳統(tǒng)腦脊液有核細胞計數(shù)方法是改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)，該方法存在費時、費力且精密度不好，受人為主觀因素影響較大的缺點。隨著全自動血液分析儀在臨床實驗室的廣泛使用，廣大檢驗工作者都試圖想通過全自動血液分析儀來解決上述難題。通過實驗，證明傳統(tǒng)全自動血液分析儀采用電阻抗法的原理同樣無法改變改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法的缺點［1］。而Sysmex XE－2100全自動血液分析儀白細胞計數(shù)和分類計數(shù)是采用半導(dǎo)體激光和流式細胞術(shù)的原理，其具有計數(shù)分群準確、受干擾因素小、結(jié)果可信度高等優(yōu)點。我們應(yīng)用Sysmex XE－2100全自動血液分析儀檢測腦脊液有核細胞的能力進行了評價，現(xiàn)報告如下。

1 材料和方法

1.1 材料 ①儀器 XE－2100全自動血液分析儀；Olympus顯微鏡；改良牛鮑計數(shù)板。②試劑 XE－2100全自動血液分析儀配套進口試劑和原裝進口質(zhì)控品；冰醋酸溶液。③標本來源 本院住院患者腦脊液標本102例，采集于乙二胺四乙酸鉀（EDTA－K2）抗凝的真空試管內(nèi)。

1.2 方法 采用XE－2100全自動血液分析儀檢測法（儀器法）和改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法（手工法）計數(shù)腦脊液有核細胞，兩種方法都要求在采集標本后1小時內(nèi)完成。儀器法檢測的方法同檢測血液的方法，采用（CBC＋DIFF）模式，在檢測前做空白實驗和室內(nèi)質(zhì)量控制合格后才能進行標本檢測。每份標本重復(fù)檢測三次，取平均值。手工法按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》的方法進行［2］。也是每份標本重復(fù)計數(shù)三次，取平均值。儀器法和手工法的一致性由在三個濃度區(qū)間內(nèi)經(jīng)回歸分析評判：低值濃度（0－15）× 106/L；中值濃度（16－100）×106/L；高值濃度（101－200）×106/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS for Windows 11.0進行配對t檢驗和線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 儀器法和手工法計數(shù)有核細胞低、中、高三種濃度腦脊液的結(jié)果比較 見表1。

2.2 儀器法和手工法計數(shù)腦脊液有核細胞的相關(guān)性結(jié)果見表2。

表1 儀器法和手工法計數(shù)腦脊液有核細胞結(jié)果比較

表2 儀器法和手工法計數(shù)腦脊液有核細胞的結(jié)果的相關(guān)性

3 討論

傳統(tǒng)的腦脊液有核細胞計數(shù)方法（手工法）費時、費力且精密度不好，容易受人為主觀因素的影響。我們用XE－2100全自動血液分析儀的檢測來研究嘗試替代手工法，結(jié)果顯示：兩種方法的檢測結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且檢測結(jié)果相關(guān)良好（高、中、低濃度的相關(guān)系數(shù)分別是：0.9819；0.9824；0.9832）。XE－2100全自動血液分析儀白細胞計數(shù)和分類計數(shù)是采用半導(dǎo)體激光和流式細胞術(shù)的原理，能最大程度地避免腦脊液中各種因素的干擾，能使細胞的檢測結(jié)果準確、可靠。同時，XE－2100全自動血液分析儀還可以對腦脊液中有核細胞進一步進行分類，至于其分類結(jié)果的準確性如何，有待于我們進一步研究。

以上研究表明：應(yīng)用XE－2100全自動血液分析儀檢測腦脊液中的有核細胞，自動化程度高、省時、省力、精密度好，可以替代傳統(tǒng)的改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法，可以在臨床實驗室中推廣應(yīng)用。

［1］盧巧珍，黃萍.CD－1700血液分析儀檢測胸腹水中的有核細胞［J］.西部醫(yī)學(xué).2009，8（10）：325－326.

［2］葉應(yīng)嫵，王繁三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程 ［M］.第3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006：312－315.

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