胡毓蘭

浙江省樂(lè)清市人民醫(yī)院，浙江 樂(lè)清 325600

剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果分析

胡毓蘭

浙江省樂(lè)清市人民醫(yī)院，浙江 樂(lè)清 325600

目的：探討剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)的效果。方法：分析我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例臨床資料，依據(jù)是否實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分組，分為觀察組30例和對(duì)照組30例。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)后可以明顯降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)；術(shù)后；疼痛；護(hù)理干預(yù)

近年來(lái)隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和人們對(duì)于圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康保健的關(guān)注，對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理也逐漸成為研究的熱點(diǎn)問(wèn)題［1］。筆者通過(guò)對(duì)我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床資料匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年2月至2012年3月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例臨床資料進(jìn)行匯總分析，年齡21～37歲，平均年齡（33.6±3.3）歲。孕周31周～41＋5周，平均孕周（37.6±4.6）周。剖宮產(chǎn)手術(shù)指征：頭盆不稱(chēng)20例，胎兒窘迫15例，臀足位10例，出口狹窄15例。文化程度：初中及以下12例，高中25例，本科及以上23例。職業(yè)：體力勞動(dòng)者31例，腦力勞動(dòng)者29例。60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦依據(jù)是否實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分組，分為觀察組30例和對(duì)照組30例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施疼痛護(hù)理：①建立剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛護(hù)理計(jì)劃：針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦患者生活現(xiàn)狀、手術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合我科室多年護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，制定統(tǒng)一的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛護(hù)理工作計(jì)劃。②傾聽(tīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后心情的講述，收集好剖宮產(chǎn)術(shù)后患者心理情緒的變化情況資料；結(jié)合臨床上剖宮產(chǎn)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，向剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作出耐心的講解，幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦正確、客觀的看待剖宮產(chǎn)過(guò)程，改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦緊張、焦慮、憂郁、疑惑等不良心理情緒，幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦建立起戰(zhàn)勝疾病和面對(duì)術(shù)后疼痛的信心。③通過(guò)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平的介紹，提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)水平的信任，解除剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及家屬的疑慮。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前做放松精神訓(xùn)練，耐心講解手術(shù)過(guò)程中的問(wèn)題及對(duì)疼痛的認(rèn)知，一方面給剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦以充分的心理準(zhǔn)備，同時(shí)減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)及術(shù)后疼痛的恐懼，調(diào)整剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦不良心理情緒，提高對(duì)術(shù)后疼痛的耐受能力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分情況：疼痛評(píng)分為0～10分，0分：剖宮產(chǎn)患者沒(méi)有痛感覺(jué)到疼痛；0～3分：剖宮產(chǎn)患者有輕微的疼痛，患者可以忍受；4分～6分：剖宮產(chǎn)患者疼痛并影響睡眠，患者還可以忍受；7分～10分：剖宮產(chǎn)患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，患者的疼痛難以忍受。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦計(jì)量資料分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分情況比較見(jiàn)表1。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分情況比較

3 討論

剖宮產(chǎn)是近年來(lái)在我國(guó)產(chǎn)婦生產(chǎn)中比例呈現(xiàn)持續(xù)上升的生產(chǎn)方式，對(duì)于剖宮產(chǎn)的各個(gè)細(xì)節(jié)的研究日趨成熟完善［2］。研究顯示［3］，剖宮產(chǎn)后疼痛護(hù)理的產(chǎn)婦恢復(fù)情況不僅對(duì)于產(chǎn)婦的預(yù)后有著較大的影響，且與新生兒的哺乳及健康狀況也有較大的相關(guān)性，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的群體，其心理上較為脆弱，妊娠的生理反應(yīng)和自身心理壓力共同作用導(dǎo)致其任何思想上的小的波動(dòng)都對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛可能引起較為嚴(yán)重的影響［4］。本研究護(hù)理人員首先從剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦主觀和客觀角度出發(fā)分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛的相關(guān)因素。主觀因素主要與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦自身的心理變化有著密切的關(guān)系，恐懼、焦慮、憂郁等不良情緒均會(huì)刺激腎上腺素分泌增多，血管收縮，間接的降低了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的痛閾，使其對(duì)疼痛更加敏感。疼痛護(hù)理主要包括幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提高自我管理能力，改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦憂郁、焦慮等不良心理情緒，減輕剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)于術(shù)后疼痛的敏感程度。筆者通過(guò)分析我院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例臨床資料，依據(jù)是否實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分組，分為觀察組30例和對(duì)照組30例，結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)后可以明顯降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李文玉.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（20）：229－230.

［2］竇月萍，瞿永鳳，楊素芹.臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)單病種限價(jià)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：154－160.

［3］陳敬玉，劉梅春.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)情況的分析 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)N生，2011，27（13）：1973－1975.

［4］梁少敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的臨床效果探討 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，31（21）：3557－3558.

R473.71

A

1007－8517（2013）06－0126－01

2013.02.01）