李春艷

四川省宣漢縣中醫(yī)院，四川 宣漢 636150

骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值分析

李春艷

四川省宣漢縣中醫(yī)院，四川 宣漢 636150

目的：對骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值進行分析研究。方法：在我院的貧血患者中隨機抽取200例，對其進行骨髓細胞學檢查，并對臨床資料進行統(tǒng)計分析。結果：通過骨髓檢查的200例貧血患者有187例（93.5%）能夠確診病因。其中缺鐵性貧血（49例）、急性白血?。?2例）、再生障礙性貧血（13）比較常見。結論：骨髓細胞學檢查在臨床對確診貧血及其病因上雖有一定不足，但仍有著很重要的意義，也是比較可靠的檢測方法。

貧血；骨髓細胞；診斷；臨床價值

依據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年世界各地約有30萬的人們患有不同程度的貧血，而由貧血引發(fā)的各種疾病和死亡更達百萬計［1］。貧血是指人體血液循環(huán)中血液內紅細胞總量低于正常值［2］。引起貧血的原因很多，像飲食結構不合理導致的營養(yǎng)不均就很常見，當然也包括其他的細胞病變或者免疫系統(tǒng)的失調等。發(fā)生貧血時，骨髓細胞會出現(xiàn)一些相應的變化，而這些變化往往表面無法檢測，而通過骨髓細胞學檢查則可對貧血進行比較準確的診斷。為了分析研究骨髓細胞學檢查在診斷貧血的病因方面的應用價值，我們對200例貧血患者的臨床資料進行分析統(tǒng)計，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本次研究所選的對象為2011年10月至2012年6月來我院就診的貧血患者200例，其中，男132例，女68例，年齡9～73歲（平均45.3）。其年齡分布為：20歲以下17例，20～35歲60例，35～50歲68例，50歲以上55例。

1.2 方法 對患者實行局部麻醉，骨髓穿刺可在胸骨、髂前或髂后等容易定位且具有豐富髓液的部位處抽取骨髓細胞，所有過程均在嚴格無菌條件下進行。骨髓涂片在瑞氏染色后分類統(tǒng)計，對細胞組織根據不同情況進行化學或免疫學檢查，最后再進行骨髓細胞學檢查，研究中以《血液病診斷及療效標準》為診斷依據［3］。

2 結果

不同病種隨年齡的分布情況關系如表1。不同病種的貧血患者骨髓細胞學檢查的骨髓象特點見表2。

表1 不同病種的例數(shù)隨年齡的分布情況

表2 不同病種骨髓象特點

3 討論

由表中數(shù)據可知急性白血病、缺鐵性貧血和再生障礙性貧血比較常見。對于急性白血病，異常增生的白血病細胞會干擾紅細胞的正常代謝，進而影響血液循環(huán)系統(tǒng)，且發(fā)病過程往往會伴隨有隱性溶血現(xiàn)象［4］。長期的營養(yǎng)不均、體內鐵元素吸收障礙等均可導致缺鐵性貧血［5］，此種類型比較為人熟知，普通人群也對其有一定了解，所以也比較容易治療。對于再生障礙性貧血，主要是指骨髓造血衰竭、骨髓不造血或病態(tài)造血，故比較嚴重，臨床上常表現(xiàn)為血液中的細胞減少［6］。對于以上病種，診斷方法可選擇骨髓細胞學檢查。骨髓細胞學檢查目前仍有一定的局限性，人體不斷進行的血液循環(huán)使得局部的組織器官變化很容易引起其他地方的變化，進而影響檢測結果的準確性。故在診斷疾病的時候應慎重考慮，最好采用多次分時間檢測，做好長期觀察，當然也要為患者提供疾病的有關知識以協(xié)助其治療，并提前了解好患者的病史等背景情況。

綜上所述，作為臨床上一種對貧血及其病因有著高確診率的方法，骨髓細胞學檢查對及時正確的診治有很大幫助。

［1］陸小嬋，盧冬，潘云.骨髓細胞學檢查對貧血病因的診斷意義［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2005，27（6）：858－859.

［2］劉益平.骨髓細胞學檢查應用于貧血診斷的臨床價值探討［J］.吉林醫(yī)學，2010，31（15）：2154－2155.

［3］張之南.血液病診斷及療效標準［M］.第2版.北京：北京科學出版社，1998.11.

［4］張軍能，劉麗雅，陳李好.骨髓細胞學檢查在貧血診斷中的臨床價值分析［J］.當代醫(yī)學，2011，17（13）：57－58.

［5］羅冰，馮琳.骨髓細胞學檢查在貧血病因診斷中的臨床價值［J］.實用醫(yī)學雜志，2009，25（7）：1114-1115.

［6］馮廣貴.骨髓細胞學檢查在貧血診斷中的臨床價值探討［J］.當代醫(yī)學，2010，16（12）：90-91.

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1007－8517（2013）03－0088－01

2012.12.21）