姚俊榕 胡迎春

（湖北省松滋市中醫(yī)院，松滋434200）

中醫(yī)辨證治療紫癜腎43例

姚俊榕 胡迎春

（湖北省松滋市中醫(yī)院，松滋434200）

目的 探討中醫(yī)辨證治療紫癜腎的臨床治療療效。方法 對我院在2009年09月到2012年09月收治的86例紫癜腎患者隨機分組進行對比治療，對照組的患者應(yīng)用西醫(yī)方式治療，治療組的患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，對兩組治療方法的臨床治療療效進行對比觀察。結(jié)果 治療組治療效果的總有效率為93.0%，對照組治療效果的總有效率為62.8%，兩組治療療效的差異性具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療紫癜腎取得的臨床療效顯著，能夠使微循環(huán)得到改善，對機體免疫功能進行調(diào)節(jié)，是一種安全有效地治療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

中醫(yī)藥療法；紫癜腎；血證

紫癜腎是過敏性紫癜所致腎損害，感染、過敏以及一些其他因素可致發(fā)病。主要的發(fā)病人群多為兒童和青少年［1-2］。西醫(yī)治療紫癜腎治療療效有限，產(chǎn)生的毒副作用大，費用高，患者的并且容易反復發(fā)作，治標不治本。近幾年來使用中醫(yī)治療紫癜腎備受關(guān)注，現(xiàn)在對我院在2009年9月至2012年9月收治的86例紫癜腎患者分別使用中醫(yī)和西醫(yī)治療，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對我院在2009年09月至2012年09月收治的86例紫癜腎患者隨機分為對照組和治療組，兩組患者各占43例，對照組的患者應(yīng)用西醫(yī)方式治療，其中男22例，女21例；患者的年齡在7歲到15歲之間；治療組的患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，其中男23例，女20例；患者的年齡在9～15歲。兩組患者在性別和年齡等基本資料上沒有顯著的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對兩組治療方法的臨床治療療效進行對比觀察。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療，主要包括：對患者的病因進行治療，中斷和過敏原之間的接觸，控制感染；給予患者抗過敏治療；改善患者血管的脆性；給予患者對癥治療，主要的治療藥物有酚磺乙胺、氨肽素、息斯敏、潘生丁等。治療組患者應(yīng)用中醫(yī)治療，治療的依據(jù)跟患者病情的發(fā)展給予相應(yīng)的辨證論治。早期主要是由于風邪襲表，病在營分和衛(wèi)分，應(yīng)該注重祛風宜透加上清營涼血，能夠讓邪從表散去；治療的中期迫血妄行、營熱熾盛，主要注重涼血化斑和涼血解毒加上清氣透表；在治療的后期陰虛火旺、腎陰虧虛，主要注重養(yǎng)陰清熱治療，加上涼血化瘀，患者的病情出現(xiàn)反復發(fā)作或者不愈，損害到了脾氣，可以給予養(yǎng)血活血輔助治療。

對兩組治療方法的臨床治療療效進行評定，治愈指患者經(jīng)過治療之后臨床體征和自覺癥狀完全消失，經(jīng)過常規(guī)實驗室檢查為正常；有效指患者治療之后的臨床體征和自覺癥狀消失，經(jīng)過尿常規(guī)檢查，紅細胞患者占5～10個，患者的蛋白尿減少到一半以上；無效指患者的臨床癥狀沒有得到改善，經(jīng)過實驗室檢驗沒有出現(xiàn)明顯的改善。

選用軟件SPSS14.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t對計量數(shù)據(jù)進行檢驗，使用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組治療效果的總有效率為93.0%，對照組治療效果的總有效率為62.8%，兩組治療療效的差異性具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組治療方法的臨床治療療效對比（n，%）

3 討論

紫癜腎屬于中醫(yī)學中的血證，是由一種過敏性的紫癜對腎臟造成損害的疾病，主要的發(fā)病人群為兒童和青少年。紫癜腎在臨床上主要的表現(xiàn)為粘膜、皮膚出血和某些臟器出現(xiàn)出血癥狀，比如尿血、便血和腹痛等。在臨床治療方法中西醫(yī)主要預防感染，通過抗組胺藥物和改善血管的通透性、免疫抑制藥物以及糖皮質(zhì)激素進行治療，治療效果一般。中醫(yī)對于治療紫癜腎防止使用單一的激素治療對患者產(chǎn)生得副作用，主要注重辨證治療，針對熱證表現(xiàn)的患者給予清熱解毒和涼血止血的方法治療，針對虛證表現(xiàn)的患者給予補氣養(yǎng)血和健脾寧心治療［3］。中醫(yī)治療能夠改變患者血液高凝的狀態(tài)，讓微循環(huán)得到改善。

中醫(yī)活血化瘀的藥物能夠起到與西藥抗凝劑功效相似的作用，更安全可靠，沒有副作用。通過上述結(jié)果顯示：治療組治療效果的總有效率為93.0%，對照組治療效果的總有效率為62.8%，兩組治療療效的差異性具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明了中醫(yī)辨證治療紫癜腎取得的臨床療效顯著，能夠使微循環(huán)得到改善，對機體免疫功能進行調(diào)節(jié)，是一種安全有效地治療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

［1］王宇光，張琪．張琪治療過敏性紫癜性腎炎經(jīng)驗［J］．中醫(yī)雜志，2011，14（10）：102-103．

［2］潘艷紅，史耀勛，陶華景．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒紫癜性腎炎35例［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，18（14）：146-147．

［3］趙立昌．過敏性紫癜性腎炎辨治拾零［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，6（1）：95-96．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.013

1672-2779（2013）-16-0019-01

楊 杰

2013-06-22）