霍本棟

（河南省濮陽市中醫(yī)院結(jié)石科，濮陽457001）

泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結(jié)石60例

霍本棟

（河南省濮陽市中醫(yī)院結(jié)石科，濮陽457001）

目的 探討泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結(jié)石的臨床療效。方法 選取2010年6月至2012年6月收治的泌尿系結(jié)石患者120例進行分析，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組60例。觀察組采用泌尿排石湯配合針灸治療，對照組僅采用泌尿排石湯治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為98.3%，對照組為86.7%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結(jié)石能夠有效促進結(jié)石的排除，減輕患者的疼痛狀況，效果顯著，值得臨床推廣。

泌尿排石湯；針灸學(xué)；泌尿系結(jié)石

泌尿系結(jié)石是泌尿系的常見疾病，可見于泌尿系統(tǒng)任何部位，其中以腎臟和輸尿管多見［1］。該病的臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位的不同而各異，腎臟和輸尿管結(jié)石臨床主要表現(xiàn)為腎絞痛和血尿，給患者造成一定的痛苦，因而必須加強對泌尿系結(jié)石的治療。為了探討泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結(jié)石的臨床療效，本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的泌尿系結(jié)石患者120例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的泌尿系結(jié)石患者120例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組60例，觀察組采用泌尿排石湯配合針灸治療，男39例，女21例；年齡（20～85）歲，平均年齡（45.3±6.8）歲，病程在1個月至6年，平均為（2.4± 0.5）年；對照組僅采用泌尿排石湯治療，男36例，女24例；年齡在21～84歲，平均年齡為（44.9±6.1）歲，病程在1個月至5年，平均為（2.3±0.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程、結(jié)石大小、發(fā)病部位等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準 ①所有患者均經(jīng)過腹部X線平片、B型超聲和腎造影確診；②臨床主要表現(xiàn)為腎絞痛和血尿，部分患者伴有腹脹、惡心嘔吐等胃腸道癥狀。

1.3 治療方法 對照組采用泌尿排石湯治療，藥方：冬葵子、石葦、生黃芪、海金砂、延胡索各15g，澤瀉、雞內(nèi)金各12g，蒲黃炭、金錢草、小薊、白芍、白茅根各30g，琥珀3g（研末沖服）。每天1劑，分早、中、晚3次服，10d為1個療程。觀察組采用泌尿排石湯配合針灸治療，針灸治療選取主穴：水道、關(guān)元、三陰交、陰陵泉和腎俞、陽陵泉、京門、飛揚兩組，兩組穴位交替，每天1次，每次留針約30min。

1.4 觀察項目和指標(biāo) 顯效：結(jié)石排出，臨床癥狀完全消失，彩超檢查無結(jié)石；有效：臨床癥狀基本消失，彩超檢查部分結(jié)石排除；無效：臨床癥狀無明顯變化，彩超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為98.3%，對照組為86.7%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組在治療效果上的比較（n，%）

3 討論

泌尿系結(jié)石是泌尿系臨床常見病，嚴重影響著患者的身體健康。泌尿系結(jié)石在中醫(yī)上屬于“砂淋”“石淋”范疇，臨床癥狀主要為腎絞痛、血尿等，并且伴有排尿困難、腹脹、惡心嘔吐等，其急性發(fā)作期主要為濕熱蘊積，尿液煎熬，水道不利，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，并傷及血絡(luò)，從而致血尿［2］。臨床主要采用手術(shù)治療，但隨著中醫(yī)的不斷深入，中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石的成功率越來越高。

本研究中采用泌尿排石湯配合針灸治療，泌尿排石湯能夠起到化石排石、利尿補腎的作用，其中石葦、澤瀉、冬葵子通淋排石，清熱利濕；金錢草、琥珀、海金砂、雞內(nèi)金蕩滌砂石［3］；小薊、蒲黃炭、白茅根化瘀止血，清熱利尿；白芍、延胡索緩急止痛，活血化瘀；生黃芪益氣利水。針灸治療能夠通過針刺對機體機能產(chǎn)生調(diào)整作用，通過對穴位的刺激可以調(diào)節(jié)神經(jīng)，起到止痛的作用［4］。本文中通過泌尿排石湯配合針灸治療，其治療效果明顯優(yōu)于僅采用泌尿排石湯，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果［5］一致，說明泌尿排石湯配合針灸治療效果顯著。

總之，泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結(jié)石能夠有效促進結(jié)石的排除，減輕患者的疼痛狀況，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］李金旭，任麥存．泌尿排石湯治療泌尿系結(jié)石52例觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（35）：7510．

［2］于金民．自擬利尿排石湯治療泌尿系結(jié)石115例［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16（5）：68．

［3］曲洪濤．消溶化石湯治療泌尿系結(jié)石120例［J］．中醫(yī)中藥，2011，9（22）：136-137．

［4］徐琴，方琪．自擬排石湯治療泌尿系結(jié)石148例［J］．中醫(yī)中藥，2011，18（34）：106-107．

［5］馬國輝．中藥配合針灸治療泌尿系結(jié)石162例［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，3（21）：75．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.007

1672-2779（2013）-14-0012-02

張文娟

2013-05-20）