郭錦鈺

（吉林省長春市第六醫(yī)院，長春130052）

中醫(yī)治療慢性胃炎61例

郭錦鈺

（吉林省長春市第六醫(yī)院，長春130052）

目的 探討中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床療效，用于指導(dǎo)臨床治療。方法 選擇慢性胃炎患者122例，隨機(jī)分成治療組及對照組各61例，將治療組用中醫(yī)治療與對照組中成藥治療進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果 治療組顯效37例（60.66%），總有效率90.17%；對照組顯效24例（39.34%），總有效率70.49%。治療組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療慢性胃炎，療效顯著，無副作用且安全可靠，可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

慢性胃炎；痞滿；胃脫痛；中醫(yī)藥療法

慢性胃炎（chronic gestritis），是由于胃粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生特異性的再生和改建后導(dǎo)致不可逆的胃腺萎縮，從而引起慢性胃黏膜萎縮性病變或炎性病變［1］。慢性胃炎早期無特異性臨床癥狀，待病情發(fā)展到一定程度會(huì)表現(xiàn)腹部脹滿、疼痛、消化不良、惡心、噯氣和泛酸等，屬于中醫(yī)“痞滿”、“胃脘痛”、“嘈雜”等。當(dāng)患者確診為慢性胃炎時(shí)，要提高重視，盡早診斷，及時(shí)治療，從而提高患者生活質(zhì)量和臨床治療效果。筆者應(yīng)用中醫(yī)方法治療慢性胃炎收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月至2012年10月我院收治的慢性胃炎患者122例隨機(jī)分為兩組，其中治療組61例，男37例，女34例；年齡20～70歲，平均年齡40歲，病程1～5年；對照組61例，男40例，女21例；年齡19～69歲，平均年齡38歲，病程1.5～6年，兩組在年齡、性別、病程及病情輕重等方面無顯著性差異，具有可比性。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎。

1.2 治療方法［2］

1.2.1 中醫(yī)治療（治療組） 治療組采用中醫(yī)進(jìn)行臨床治療。中醫(yī)治療主要包括以下幾種情況：①肝胃氣機(jī)不暢型。癥狀為：口苦泛酸、胃部脹痛、噯氣頻作、排便困難，且舌苔薄白、脈弦邊尖稍紅。處方：柴胡疏肝散，將芍藥22g，川芎17g，香附15g，柴胡15g，枳殼15g，醋炒陳皮15g，甘草11g。水煎煮，進(jìn)餐前1小時(shí)服用，每日3次；②脾氣虛損型。癥狀為：胃熱、寒熱虛錯(cuò)綜復(fù)雜、胃脹氣、口干苦、胃部灼痛、大便異常，且舌質(zhì)淡、舌苔薄黃、脈細(xì)弦。處方：半夏瀉心湯，將人參17g，黃芩15g，大棗15g，甘草15g，干姜11g，清半夏11g，黃連8g。水煎煮，每日3次；③胃陰虛證型。癥狀為：胃部隱痛、面色萎黃、嘔吐清涎、喜食熱食、大便溏薄、食后腹脹，且苔白潤、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱。處方：香砂六君子湯，將茯苓20g，人參17g，陳皮15g，白術(shù)15g，清半夏15g，生姜13g，甘草13g，藿香11g，縮砂仁11g。用水煎煮，進(jìn)餐前1小時(shí)服用，每日3次。以5周為一個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察治療效果。

1.2.2 中成藥治療（對照組） 對照組采用溫胃舒膠囊治療，其作用為行氣止痛、溫養(yǎng)脾胃、扶正固本、助陽暖中，用于慢性萎縮性胃炎、噯氣、納差和畏寒等癥狀。其組成成分主要包括補(bǔ)骨脂、白術(shù)、陳皮、肉蓯蓉、山楂、附子、山藥、黨參、黃芪、肉桂和烏梅等。口服，一次3粒，一日2次。以5周為一個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］慢性胃炎的療效標(biāo)準(zhǔn)主要有：顯效、有效與無效。顯效：臨床癥狀和胃黏膜病灶消失，胃黏膜無病變部位或胃黏膜病變范圍縮小75%以上；有效：臨床癥狀緩解，胃黏膜病灶縮小，胃黏膜病變范圍縮小45%～75%；無效：臨床癥狀沒有得到改善甚至加重，胃黏膜病變部位無改變甚至擴(kuò)大。顯效與有效兩者合計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察記錄并比較兩種治療方法所得到的數(shù)據(jù)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，然后采用SPSS11.0軟件來完成對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理。以P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩種治療方法療效比較表［n（%）］

兩組數(shù)據(jù)比較，將顯效率、無效率和總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，*P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。見表1。

3 討論

慢性胃炎是一種由于各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，該病是一種常見病，病程漫長容易復(fù)發(fā)，男性較女性多，在各種胃病中發(fā)病率最高。其病因主要包括幽門螺桿菌感染、飲食因素、生活習(xí)慣不健康、細(xì)菌及其毒素的作用以及自身免疫系統(tǒng)疾病等。根據(jù)病理學(xué)變化和病變部位，主要將其分為三類［3］，包括萎縮性慢性胃炎、非萎縮性慢性胃炎和特殊慢性胃炎。慢性胃炎的對照組用中成藥治療，但是作用不明顯，治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)；治療組采用中醫(yī)治療，藥物吸收快，無不良反應(yīng)，刺激性較小，治療時(shí)能夠徹底根治慢性胃炎，提高患者的生活質(zhì)量，加速疾病的好轉(zhuǎn)和治療的順利進(jìn)行，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］閆素秋．中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床療效［J］．求醫(yī)問藥，2012，11（5）：821-823．

［2］趙華．中醫(yī)治療慢性胃炎臨床分析［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，30（9）：49-51．

［3］張正利，張偉偉．65例慢性胃炎中醫(yī)證候療效觀察與評價(jià)［J］．上海中醫(yī)藥雜志，2010，18（5）：25-26．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.011

1672-2779（2013）-14-0017-02

張文娟

2013-05-15）