高舒春

（吉林省長春市中醫(yī)院，長春130022）

從痰濕論治消渴病85例

高舒春

（吉林省長春市中醫(yī)院，長春130022）

目的 觀察消渴病從痰濕論治的臨床療效。方法 選取2010年11月至2012年10月來治療的消渴病患者共有170例，隨機分成治療組和對照組兩組各85例。將治療組采用的從痰濕論治的方法與對照組采用中成藥消渴丸的方法進行療效的比較，并比較兩組患者治療前后相關(guān)臨床癥狀的緩解情況。結(jié)果 治療組顯效有50例（58.82%），總有效率89.41%；對照組顯效35例（41.18%），總有效率69.41%。經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 采用從痰濕論治的方法治療消渴病的臨床療效較為確切，毒副反應較少，故值得在臨床上繼續(xù)推廣應用。

消渴；糖尿??；痰濕

消渴病是一種常見的疾病，是指以多飲、多食、多尿及消瘦、尿甜為主要特征的臨床綜合病證。中醫(yī)認為消渴病日久，病情失控，導致陰損及陽，熱灼津虧血瘀，氣陰兩傷，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血逆亂，最終造成臟器的損傷［1］。隨著現(xiàn)代消渴干預的大幅前移，痰濕內(nèi)阻逐漸受到醫(yī)學專家的重視，而消渴病的從痰濕論治也取得了較好的臨床效果。近兩年來，筆者所在的醫(yī)院探討消渴病從痰濕論治的臨床療效，并比較其與采用消渴丸的差異?，F(xiàn)將170例消渴病患者的臨床療效簡單總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月至2012年10月來我院治療的消渴病患者共有170例，隨機分成治療組和對照組兩組各85例。治療組男52例，女33例；年齡37～81歲，平均年齡56.5歲；對照組54例，女31例；年齡38～82歲，平均年齡57歲。上述患者均符合消渴病的診斷標準，并表現(xiàn)出不同程度的口干、多尿、頭暈等臨床癥狀。此外，兩組患者在年齡、性別、病情、臨床癥狀和體征等方面均無顯著性的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 采用從痰濕論治的方法（治療組） 治療組從痰濕論治，即以利濕祛痰，養(yǎng)陰清熱為主。其治療藥物組成：澤瀉18g，桑白皮10g，蒼術(shù)9g，白術(shù)8g，茯苓12g，桑葉16g，枸杞子12g，玉米須14g，玉竹12g，丹參19g，玄參12g，佩蘭9g［2］。上述中藥用水煎服，每日一劑，可分早晚兩次服用。

1.2.2 采用消渴丸的治療（對照組） 對照組患者采用消渴丸。用法與用量：每天于三餐之前40分鐘開水口服，每次1.0g。

兩組患者在治療期間要做好血糖水平的監(jiān)測工作，同時還要認真觀察患者可能出現(xiàn)的不良反應。

1.3 療效判定標準［3］依據(jù)中醫(yī)治療消渴病相關(guān)標準，制定如下療效判斷標準。顯效：空腹血糖＜6.7mmol／L，口干、多尿、頭暈等臨床癥狀基本消失。有效：空腹血糖＜8.6mmol／L，口干、多尿、頭暈等臨床癥狀明顯改善。無效：空腹血糖＞8.5mmol／L，上述臨床癥狀沒有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計學處理 觀察比較兩種方法所得數(shù)據(jù)，進行卡方檢驗，并采用SPSS11.0軟件來完成對相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理工作。以P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 痰濕論治與消渴丸兩種方法治療消渴病療效比較［n（%）］

兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較處理后，再對顯效率、無效率和總有效率進行卡方檢驗，得*P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計學處理后差異有顯著性，因此具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

消渴病也就是西醫(yī)學上的糖尿病。糖尿病疾病較為纏綿難治，其并發(fā)癥也比較多，中醫(yī)認為痰濕粘膩濁滯，血絡(luò)阻塞是其最主要的原因之一。痰濕留于體內(nèi)，隨氣升降、無處不到，或聽于胃、或阻于肺、或流竄經(jīng)絡(luò)、或蒙心竅、或郁于腦絡(luò)。其臨床上變證多隨痰濕阻塞部位的不同而異，如痰濕阻于心脈可表現(xiàn)出心悸、胸痛，阻于肢體脈絡(luò)可表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛，甚至壞死脫疽。消渴病患者常表現(xiàn)出口干、多尿、頭暈等主要臨床癥狀。痰濕在消渴病中占據(jù)重要的位置，可不同程度地貫穿于其發(fā)展中，并產(chǎn)生多種病癥，如酮癥酸中毒、急性并發(fā)癥感染、都與氣機升降失常、痰濕阻滯密不可分；痰濕在消渴病中常以各種兼夾之證出現(xiàn)，因此在采用化痰除濕法治療該病時，應該明確其本為正氣虧虛，標為痰濁為患，注意要扶正固本、扶正祛邪［4］。本次臨床研究中采用從痰濕論治的方法，即以利濕祛痰，養(yǎng)陰清熱為主，方劑中的澤瀉可以利水滲濕、泄瀉通淋，桑白皮可以利濕消腫，茯苓則具有利水滲濕，健脾化痰、寧心安神的作用，同時藥性比較平和，利濕也不傷正氣，諸藥合用則可以達到利濕、清熱、祛痰的功效。總之采用從痰濕論治的方法治療消渴病的臨床療效較為確切，毒副反應較少，故值得在臨床上繼續(xù)推廣應用。

［1］王志程，劉銅華．從痰濕論治糖尿?。跩］．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2009，13（6）：601-602．

［2］院建生．消渴兼證當從痰濕論治的探討［J］．光明中醫(yī)，2011，26（2）：196-197．

［3］韓培海，徐海雁，唐長華，等．李富玉教授從痰濕論治糖尿?。跩］．北京中醫(yī)藥大學學報（中醫(yī)臨床版），2010，14（3）：36-37．

［4］張海燕，高中祖．消渴病從痰濕論治［J］．江西中醫(yī)藥，2011，28（7）：23-25．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.009

1672-2779（2013）-14-0015-01

張文娟

2013-05-12）