高兆燕

（廣西藤縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，藤縣543300）

養(yǎng)血熄風法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥150例

高兆燕

（廣西藤縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，藤縣543300）

目的 觀察中醫(yī)養(yǎng)血熄風法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥的臨床效果。方法 選取2010年3月至2012年3月診治的150例妊娠高血壓癥患者為研究對象，回顧性分析不同中藥方劑的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為92%，對照組為82.67%，經(jīng)等級資料兩樣本比較的秩和檢驗分析，z＝-3.493，P＜0.001，提示觀察組治療妊高癥療效顯著好于對照組。結(jié)論 中醫(yī)養(yǎng)血熄風法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥臨床療效好于單純西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

養(yǎng)血熄風法；硫酸鎂；妊娠高血壓癥

妊高癥是婦產(chǎn)科常見疾病，為妊娠婦女所特有，是造成母胎死亡的主要原因［1］。預防和有效治療妊高癥對于保障母嬰安全具有重要意義［2］。筆者嘗試采用中醫(yī)養(yǎng)血熄風法輔助硫酸鎂治療妊娠高血壓癥，為比較與單純采取硫酸鎂治療的效果，筆者對本院150例妊娠高血壓癥患者進行了分組對照觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年3月至2012年3月診治的150例妊娠高血壓癥患者為研究對象，根據(jù)用藥方法的不同分為觀察組（75例）和對照組（75例），觀察組患者年齡22～40歲，中位年齡（26±3.85）歲，孕周34～38周，中位孕周（36±2.41）周；對照組患者年齡23～41歲，中位年齡（27±3.72）歲，孕周34～39周，中位孕周（36.5±2.03）周。兩組入選患者年齡、入院時血壓、孕周及臨床癥狀無顯著差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：硫酸鎂首次劑量為20ml25%硫酸鎂+20ml5%葡萄糖注射液中靜脈滴注（＞10min），而后靜脈滴注50ml25%硫酸鎂+500ml5%葡萄糖注射，液滴注速度為1g／h，每日總量20～30g，3～5d為一個療程，直至妊娠結(jié)束。加用中醫(yī)養(yǎng)血息風法，方用養(yǎng)血息風湯，熟地黃20g，丹參20g，當歸10g，白芍30g，稀薟草10g，鉤藤20g，川芎10g，首烏15g，山羊角20g，白僵蠶20g，地龍20g。蛋白尿加淮山藥20g，益母草20g；水腫加白術(shù)20g，防已20g。水煎服，日1劑，分兩次服。

對照組：單純給予硫酸鎂靜脈注射，方法同上。

觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、血壓及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 療效判定標準 顯效：頭痛頭昏癥狀基本消失，血壓下降幅度為收縮壓下降超過30mm Hg或舒張壓下降20mm Hg，無產(chǎn)后并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：頭痛頭昏癥狀明顯緩解，血壓下降幅度為收縮壓下降超過20mm Hg或舒張壓下降10mm Hg，少數(shù)出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥；無效：頭痛頭昏癥狀無改善，收縮壓和舒張壓下降未達到上述指標，出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥；總有效率＝顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用t檢驗，以P＜0.05為有顯著差異性，提示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后兩組患者血壓均明顯下降，觀察組出現(xiàn)1例產(chǎn)后子癇，對照組3例產(chǎn)后子癇，1例產(chǎn)后出血。不同治療方法療效比較結(jié)果如表1所示，觀察組總有效率為92%，對照組為82.67%，經(jīng)等級資料兩樣本比較的秩和檢驗分析，z＝-3.493，P＜0.001，提示中醫(yī)養(yǎng)血熄風法輔助硫酸鎂治療妊高癥療效顯著好于單純給予硫酸鎂治療的對照組。

表1 不同治療方法療效比較（n，%）

3 討論

妊高癥多發(fā)于妊娠25周以后至產(chǎn)后兩周，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、血腫等，會嚴重危害母嬰生命安全和身體健康［3］。妊高癥在中醫(yī)理論中，屬子癇范疇，是因子暈、子腫誤治失治發(fā)展形成。妊高癥病機為肝陽上亢，脾腎陰虛夾瘀滯之證［4］。為觀察和研究中醫(yī)輔助硫酸鎂治療妊高癥的療效，筆者對本院150例患者的病歷采取了分組對照觀察，方取養(yǎng)血熄風湯，方中熟地黃滋陰補血，鉤藤清熱平肝、熄風解痙，川芎活血行氣開郁，當歸補血養(yǎng)肝，白芍養(yǎng)血柔肝，諸藥合用養(yǎng)血、柔肝、熄風、解痙，使血壓明顯降低，且中草藥副作用較少，作用持久，對胎兒影響不大。治療結(jié)果表明，加用養(yǎng)血熄風法的觀察組總有效率為92%，顯著高于單純采用硫酸鎂的對照組（82.67%），可見采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療妊高癥能顯著降低患者血壓，安全性高，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李麗敏．硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療重度妊娠高血壓綜合征臨床療效觀察［J］．中國醫(yī)藥科學，2011，（13）：101-102．

［2］姚喬芳．中西藥結(jié)合治療妊娠期高血壓綜合征56例臨床分析［J］．臨床合理用藥雜志，2013，（07）：111．

［3］王麗珍，王玉霞，李玉梅，等．妊娠期高血壓疾病的中西醫(yī)治療體會［J］．河北中醫(yī)，2013，（01）：62-63．

［4］雷君．硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］．醫(yī)學信息（上旬刊），2011，（08）：171．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.010

1672-2779（2013）-14-0016-01

張文娟

2013-05-30）