陳軍紅

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院兒科，平頂山467000）

熱毒寧輔助治療小兒病毒性腦炎68例

陳軍紅

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院兒科，平頂山467000）

目的 探討熱毒寧注射液輔助治療小兒病毒性腦炎的臨床療效。方法選擇136例病毒性腦炎患兒隨機(jī)分為兩組，對照組68例用常規(guī)抗炎、抗病毒等治療，治療組68例在對照組基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液。結(jié)果治療組可迅速緩解患兒發(fā)熱、頭疼、嘔吐癥狀，在癥狀消失時間和住院時間方面均明顯短于對照組（P＜0.05）且不良反應(yīng)發(fā)生率低。結(jié)論在普通抗炎、抗病毒治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液退熱明顯、減輕頭痛及嘔吐癥狀，鎮(zhèn)靜止驚、減少后遺癥，降低病死率，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，縮短住院天數(shù)，提高治愈率。

病毒性腦炎；小兒；熱毒寧；中醫(yī)藥

病毒性腦炎，又稱病毒性腦膜腦炎，是病毒所致腦實質(zhì)和腦膜炎癥。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后。首先進(jìn)入血液引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng)；亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)生病毒腦炎時，常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫、壞死等改變，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。當(dāng)炎癥波及腦膜時，則稱為病毒性腦膜腦炎［1］。熱毒寧注射液有解熱、抗病毒、抗菌、抗炎等多重功效，能有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力［2］且不良反應(yīng)少。我院采用熱毒寧注射液治療小兒病毒性腦炎取得較好療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2008年6月至2012年8月收治的病毒性腦炎患兒136例，均符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，年齡2歲至12歲。入院時均有明顯發(fā)熱、頭疼、嘔吐、抽搐癥狀。隨機(jī)平均分為兩組；治療組68例中男40例，女28例，平均年齡3歲；對照組68例中男42例，女26例，平均年齡3歲2個月。兩組患兒在年齡、性別、臨床分型、病情、病程方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 治療方法對照組給予常規(guī)抗炎、抗病毒、降顱壓、退熱、護(hù)腦等常規(guī)治療措施。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）按0.5～0.8ml／kg加入5%葡萄糖注射液50～100ml靜滴，1次／d，療程5～7天。

1.3 療效判定①顯效：用藥后3天內(nèi)體溫正常，無頭疼、嘔吐、抽搐等癥狀，意識清楚。②好轉(zhuǎn)：用藥后3天內(nèi)體溫高峰值下降，輕微頭疼、嘔吐次數(shù)減少、抽搐減輕、意識恢復(fù)。③無效：用藥3天后癥狀體征無改善?？傆行剩剑@效+有效+無效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析將文中統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）表示，進(jìn)行u檢驗，計數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效治療組顯效55例占80.88%，好轉(zhuǎn)10例占14.71%。對照組顯效32例占47.06%，好轉(zhuǎn)20例占29.41%。治療組總有效率95.59%明顯高于對照組76.47%，兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)熱毒寧應(yīng)用過程中或應(yīng)用后未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

病毒性腦炎是由多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，常見病原體包括柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等，常表現(xiàn)為無菌性腦膜炎和腦炎證候。兒童病毒性腦炎是急危重癥，死亡率較高，后遺癥較嚴(yán)重。發(fā)病機(jī)理目前多認(rèn)為與病毒直接侵入和過敏反應(yīng)性脫髓鞘有關(guān)，急性病毒性腦炎病變廣泛，病變程度白質(zhì)改變較灰質(zhì)為重［3］；病毒性腦炎的治療尚無特效療法，主要采取綜合治療，包括降顱壓、降溫及對癥支持治療。熱毒寧注射液是由金銀花、青蒿及梔子制成的純中藥制劑。其中青蒿性寒味辛，可解表散熱；金銀花性寒味甘，可清熱解毒；梔子性苦味寒，可祛三焦火熱；三藥合用可起到有效的清熱可抗病毒等藥理作用。現(xiàn)代研究表明［4］熱毒寧注射液有很好的抗病毒、抗炎、退熱等作用，同時還能提高機(jī)體免疫力；該研究結(jié)果顯示，熱毒寧注射液輔助治療小兒病毒性腦炎退熱明顯、減輕頭痛及嘔吐癥狀，鎮(zhèn)靜止驚、減少后遺癥，降低病死率，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，縮短住院天數(shù)，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊敬良，李煥生，周叢斌．56例病毒性腦炎臨床特征及預(yù)后［J］．實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（10）：1937-1938．

［2］郭慶娟．熱毒寧注射液治療皰疹性咽峽炎60例療效觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（8）：933-934．

［3］胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學(xué)［M］．人民衛(wèi)生出版社，2005：759-763．

［4］棘振華，汪俊蘭，劉瑋．穿琥寧靜滴治療小兒上呼吸道感染200例［J］．安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，17（4）：21．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.019

1672-2779（2013）-19-0033-01

吳義紅

2013-08-10）