劉井紅

（吉林省長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，長春130021）

獨活寄生湯治療痹癥95例

劉井紅

（吉林省長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，長春130021）

目的 分析獨活寄生湯加味治療痹癥的臨床療效，為臨床治療痹癥提供科學有效的治療方案。方法選取2010年2月至2012年1月我院收治的痹癥患者190例，將其隨機分為兩組，每組95例，治療組采用獨活寄生湯進行治療，對照組采用克痹骨泰膠囊進行治療，兩組均治療2個月后，分析比較其臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過2個月的治療后，治療組治愈率60%，有效率30.53%，無效率9.47%，總有效率為90.53%；對照組治愈率40%，有效率30.53%，無效率29.47%，總有效率為70.53%；比較兩組的治愈率、有效率及總有效率，對其進行卡方處理，得P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論采用獨活寄生湯加味治療痹癥的臨床療效顯著，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

獨活寄生湯；痹癥；臨床療效分析

痹癥是指由寒、濕、風、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)和肌肉麻木、酸疼、重著、屈伸不利，甚至是關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要癥狀的一類病癥，是臨床上常見病癥，主要特點有漸進性或反復發(fā)作性［1］。古代痹癥的概念包括內(nèi)臟痹和肢體痹兩類，本文中的痹癥主要指肢體痹癥，包括西醫(yī)學中的風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、通風機骨性關(guān)節(jié)炎等。該病的主要病機可總結(jié)為氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。獨活寄生湯的功能主治氣血不足，腰膝冷痛，麻木偏枯，酸重無力，屈伸不利，冷痹日久不愈等。我院為了分析獨活寄生湯加味治療痹癥的臨床療效，選擇了95例痹癥患者采用獨活寄生湯治療，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)將其具體的臨床資料總

結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年2月至2012年1月我院收治的痹癥患者190例，將其隨機分為兩組，每組95例。治療組男51例，女44例；年齡35～73歲，平均年齡51.3歲；發(fā)病季節(jié)：春季28例，夏季18例，秋季14例，冬季35例。對照組男50例，女45例；年齡33～74歲，平均年齡52.1歲；發(fā)病季節(jié)：春季27例，夏季19例，秋季13例，冬季36例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病季節(jié)等方面無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組治療組采用獨活寄生湯加味進行治療，處方組成：獨活15g，當歸15g，羌活15g，川斷25g，寄生25g，葛根18g，烏梢蛇15g，蜈蚣3條、川芎12g，秦艽10g，木瓜15g，川牛膝15g，白芍15g，桂枝9g，防風12g。上方加水1L，浸泡30min后用文火煎30min，取汁300ml。分早晚兩次溫服，10天一個療程，6個療程后觀察療效。

1.2.2 對照組對照組采用克痹骨泰膠囊進行治療，早晚飯后用溫開水口服，每次4粒，一般8周為一個療程，治療一個療程后觀察其臨床療效。

1.3 療效評價標準［2］治愈：臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)疼痛減輕、關(guān)節(jié)功能基本恢復；無效：臨床癥狀無變化，關(guān)節(jié)功能與治療前比沒有進步?？傆行实挠嬎銥橹斡逝c有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理記錄比較兩種治療方法得到的數(shù)據(jù)，對治愈率、有效率與總有效率進行卡方檢驗，并采用SPSS11.0軟件完成對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理。若最終得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計學處理后其差異具有顯著性，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 獨活寄生湯與克痹骨泰膠囊治療痹癥的臨床療效比較［n（%）］

比較兩組的治愈率、有效率及總有效率，對其進行卡方檢驗，得P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計學處理后差異顯著，因此具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

痹癥與外感風寒濕熱之邪與人體正氣不足有關(guān)。在人體衛(wèi)氣虛弱時風寒濕熱等邪氣易侵入人體，留于關(guān)節(jié)則導致經(jīng)脈氣血閉阻不通，臨床表現(xiàn)即為關(guān)節(jié)疼痛。根據(jù)機體感受邪氣的輕重程度不同，可分為痛痹（寒痹）、行痹（風痹）、著痹（濕痹），即為本病［3］。該病的治療以通痹止痛為主。我院為了探討?yīng)毣罴纳鷾游吨委煴园Y的臨床療效，特在我院收治的痹癥患者中選擇了95例，對其采用獨活寄生湯加味治療，取得了較為滿意的臨床療效，其總有效率為90.53%，比使用中成藥治療的效果顯著。獨活寄生湯出自《備急千金要方》，其主要的功能為補肝腎、氣血，祛風濕，具有標本兼治的優(yōu)點。方解：獨活、寄生具有養(yǎng)血和營，祛風除濕，活絡(luò)通痹的作用，是為主藥；牛膝、川斷、木瓜可強壯筋骨、補益肝腎，是為輔藥；川芎、當歸、芍藥具有補血活血的作用；防風、秦艽、桂枝、烏梢蛇、葛根、蜈蚣為佐藥，有助于祛除風濕。諸藥合用共奏補益肝腎，強筋健骨、舒筋活血、通絡(luò)止痛、祛風除濕之效，故而達到標本兼治的目的。綜上所述，采用獨活寄生湯加味治療痹癥，可顯著提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

［1］朱永高．加減獨活寄生湯酒劑治療日久痹癥28例臨床分析［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，（19）：3-4．

［2］劉亞龍，常冬慶．加味獨活寄生湯治頑痹證的療效觀察［J］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，（7）：217．

［3］呂國光．連建偉教授運用獨活寄生湯治療痹癥經(jīng)驗［J］．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，（11）：687．

老秀才與決明子

從前，有個老秀才，還不到六十歲就得了眼病，看東西看不清，走路拄拐杖，人們都叫他“瞎秀才”。

有一天，一個南方藥商從他門前經(jīng)過，見門前有幾棵野草，就問這個草苗賣不賣？老秀才反過來問：“你給多少錢？”藥商說：“你要多少錢我就給多少錢?！崩闲悴判南耄哼@幾棵草還挺值錢，就說：“俺不賣”。藥商見他不賣就走了。

過了兩日，南方藥商又來了，還是要買那幾棵草。這時瞎秀才門前的草已經(jīng)長到三尺多高，莖上已經(jīng)滿了金黃色花，老秀才見藥商又來買，覺得這草一定有價值，要不然他為何老要買？老秀才還是舍不得賣。

秋天，這幾棵野草結(jié)了菱形、灰綠色有光亮的草籽。老秀才一聞草籽味挺香，覺得準是好藥，就抓了一小把，每天用它泡水喝，日子一長，眼病好了，走路也不拄拐杖了。又過了一個月，藥商第三次來買野草。見沒了野草，問老秀才：“野草你賣了？”“沒有”，老秀才就把野草籽能治眼病的事說了一遍。藥商聽后說：“這草籽是良藥，要不我三次來買。它叫‘決明子’，又叫‘草決明’，能治各種眼病，長服能明目?！币院?，老秀才因為常飲決明子泡的茶，一直到八十多歲還眼明體健，曾吟詩一首：“愚翁八十目不瞑，日數(shù)蠅頭夜點星，并非生得好眼力，只緣長年飲決明?！?/p>

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.013

1672-2779（2013）-19-0025-02

吳義紅

2013-08-02）