李曉麗

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，平頂山467000）

舒適護(hù)理對卵巢癌化療患者滿意度的影響

李曉麗

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，平頂山467000）

目的 探討舒適護(hù)理對卵巢癌化療患者滿意度的影響，旨在提高卵巢癌化療患者對護(hù)理工作的滿意度。方法 把在我醫(yī)院住院化療的卵巢癌患者116例隨機(jī)分為兩組，觀察組58例患者實施舒適護(hù)理；對照組58例實施婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理?；熃Y(jié)束后出院前調(diào)查患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組，兩組患者滿意度相比較，χ2=11.65，差異有統(tǒng)計學(xué)（P＜0.05）意義。結(jié)論 對卵巢癌化療患者實施舒適護(hù)理，增加了患者生理、心理的舒適感，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。

卵巢癌；化療；舒適護(hù)理；滿意度

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一，術(shù)后化療是一種很有效的治療方法，但化療是以損傷部分正常組織為代價的治療方法，且副反應(yīng)比較大，使患者化療期間的生活質(zhì)量大大下降［1］。而精心的舒適護(hù)理能緩解患者生理心理壓力，幫助患者順利完成化療，提高患者對護(hù)理工作質(zhì)量滿意度。我們對卵巢癌化療患者實施舒適護(hù)理效果滿意，總結(jié)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2010年1月至2012年12月在我醫(yī)院住院化療的卵巢癌患者116例為觀察對象，年齡37～69歲，平均年齡52.5歲。116例均采取以手術(shù)為主、化療為輔的方法進(jìn)行治療。隨機(jī)分為對照組和觀察組每組58例，兩組患者的年齡、性別、病程等資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者按照常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理。在化療結(jié)束出院前對患者進(jìn)行調(diào)查問卷，參考美國品質(zhì)管制計劃研擬的醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，患者滿意度主要包括10個方面的問題來評定，分滿意、較滿意、不滿意3級。

1.3 舒適護(hù)理內(nèi)容 ①化療前的舒適護(hù)理：卵巢癌術(shù)后化療的不良反應(yīng)，改變了患者的自我形象，降低了自尊，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨(dú)、恐懼、悲觀絕望等負(fù)性情緒。而持續(xù)的心理舒適護(hù)理可促進(jìn)卵巢癌患者身體機(jī)能的有效恢復(fù)［2］。因此護(hù)理人員應(yīng)在化療前給予相應(yīng)的心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者有心理準(zhǔn)備接受化療。在做好心理護(hù)理的同時，化療前應(yīng)做好醫(yī)學(xué)資料的準(zhǔn)備，加強(qiáng)環(huán)境、體位護(hù)理，同時進(jìn)行飲食護(hù)理。②化療中的舒適護(hù)理：安排經(jīng)驗豐富的人員進(jìn)行化療護(hù)理，有計劃地選擇健側(cè)血管，建立合理的靜脈使用計劃。穿刺時從遠(yuǎn)端向近端，合理安排輸液順序，先輸刺激性大的藥物，控制好化療藥物的滴速，患者出現(xiàn)藥物外滲時應(yīng)立即停止輸液，及時處理。熟練的操作技術(shù)和無痛的注射技巧可減輕患者對化療的恐懼感。③化療毒副反應(yīng)的舒適護(hù)理：化療期間因全血細(xì)胞減少，機(jī)體消耗大，囑咐患者少活動，注意休息，化療后因胃腸道反應(yīng)加重?；颊叨酂o食欲，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)食，食物以清淡可口、營養(yǎng)豐富易消化為主，避免進(jìn)食堅硬及辛辣食物。同時要創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，化療期間還應(yīng)鼓勵患者多飲水以稀釋尿液，防止腎結(jié)石的發(fā)生。因化療藥物有抑制骨髓的作用，可導(dǎo)致患者免疫功能下降，化療的同時應(yīng)按醫(yī)囑給予升高白細(xì)胞的藥物，每周檢查血象1次，當(dāng)白細(xì)胞少于1× 109／L時應(yīng)給予保護(hù)性隔離。做好口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，防止交叉感染。脫發(fā)是影響患者自尊的嚴(yán)重問題，可在化療過程中佩以冰帽或在發(fā)際下用橡皮條扎緊頭皮予以預(yù)防。④化療后的舒適護(hù)理：護(hù)理人員要經(jīng)常關(guān)心、安慰、鼓勵患者，給予精神上的支持，鼓勵患者問相互交流，同時積極開展以患者家庭為中心的舒適護(hù)理及健康知識教育，將家庭成員納入重點(diǎn)教育的對象，爭取配偶、子女以積極、溫柔的心態(tài)接納患者，共同提高患者的生存質(zhì)量，延長生命。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS13.5軟件包分析，計量資料采用χ±S表示，采用u檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)、率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組。兩組化療患者滿意度相比較P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者滿意度的比較［n（%）］

3 討論

弗洛倫斯·南丁格爾強(qiáng)調(diào)病房必須空氣新鮮、條件舒適、環(huán)境清潔、安靜，其理論形成了早期的舒適護(hù)理萌芽［3］。舒適護(hù)理順應(yīng)了整體護(hù)理的發(fā)展，使患者達(dá)到最佳的身、心、社會、精神和諧統(tǒng)一的健康狀態(tài)?；熎陂g運(yùn)用舒適護(hù)理可幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病與維護(hù)健康的信心，減輕化療不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。舒適護(hù)理進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系，使患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)愛，充分體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，患者能積極主動參與醫(yī)療護(hù)理活動，護(hù)理質(zhì)量及治療效果得以提高，患者生存質(zhì)量得以改善。我院將舒適護(hù)理貫穿于卵巢癌化療的始終，使患者對化療的焦慮和恐懼感減輕，提高患者對化療并發(fā)癥的耐受性，使患者在接受化療時身心處于最佳狀態(tài)，從而達(dá)到了提高卵巢癌化療患者對護(hù)理工作的滿意度的目的。

［1］李曉紅，袁紅梅，侯春鳳.卵巢癌患者化療期間的護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：299-300.

［2］許丹，陸艷紅.許大雪卵巢癌化療患者的心理分析與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：350-351.

［3］嚴(yán)凌花，梁月香.舒適護(hù)理在腫瘤患者中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（1）：126-127.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.078

1672-2779（2013）-06-0109-02

??韓世輝

2013-03-11）