劉 霞

（河南省濟(jì)源市中醫(yī)院，濟(jì)源459000）

老年晚期消化道腫瘤的護(hù)理體會(huì)

劉 霞

（河南省濟(jì)源市中醫(yī)院，濟(jì)源459000）

目的 探討老年晚期消化道腫瘤的有效護(hù)理方法。方法 對(duì)我院在2010年01月到2012年11月收治的174例老年晚期消化道腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的患者給予綜合性的規(guī)范護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理方法效果進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果 觀察組患者大于18個(gè)月的存活率比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，觀察組患者在SAS和SDS評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年晚期消化道腫瘤患者給予綜合性的規(guī)范護(hù)理能夠減輕患者異常的情緒，在一定程度上延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

老年；晚期消化道腫瘤；護(hù)理

消化道腫瘤指的是食道癌、直腸肛門(mén)癌和肝癌等總稱，消化道腫瘤主要的發(fā)病人群為老年人，發(fā)病率和死亡率較高。如果得不到早期診斷和有效治療，會(huì)對(duì)患者的生命造成極大威脅［1］。除了規(guī)范化的治療，更重要的是給予患者綜合性規(guī)范的護(hù)理，能夠在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。老年晚期消化道腫瘤患者失去了采取手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，因此高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)于患者生存時(shí)間的延長(zhǎng)具有非常重要的作用［2］。本文對(duì)我院在2010年01月到2012年11月收治的174例老年晚期消化道腫瘤患者，分別使用綜合性規(guī)范護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比觀察，探討老年晚期消化道腫瘤的有效護(hù)理方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2010年01月到2012年11月收治174例老年晚期消化道腫瘤患者，其中男100例，女74例，患者的年齡60～89歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各占87例，觀察組的患者給予綜合性的規(guī)范護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。兩組患者在性別、年齡等基本資料上沒(méi)有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，對(duì)兩組護(hù)理方法效果進(jìn)行對(duì)比觀察，探討老年晚期消化道腫瘤的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予患者常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)，及時(shí)給予巡視，協(xié)助患者變換體位，保持病房的舒適、清潔，注意室內(nèi)空氣的流通；定期為患者洗頭、擦身等，對(duì)患者的大小便進(jìn)行及時(shí)清理；護(hù)理的過(guò)程中要有親和力，讓患者在一種安靜舒適的環(huán)境下更好地接受康復(fù)治療。

1.2.2 觀察組 對(duì)照組基礎(chǔ)治療上給予綜合性規(guī)范護(hù)理，主要包括：①給予心理護(hù)理，多數(shù)腫瘤患者會(huì)在一定程度上存在心理障礙，負(fù)面情緒不利于病情的恢復(fù)，護(hù)理人員要給予心理引導(dǎo)，耐心解答患者的問(wèn)題，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更多地了解相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)知識(shí)。②給予飲食護(hù)理，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，引導(dǎo)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素和易消化的食物，引導(dǎo)患者多次少量的飲食方法。按照醫(yī)囑，給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要的時(shí)候給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。③給予口腔和皮膚護(hù)理，老年晚期消化道腫瘤患者因?yàn)闄C(jī)體的抵抗力下降，加上長(zhǎng)時(shí)間臥床，容易引起感染，所以要加強(qiáng)對(duì)患者口腔和皮膚的護(hù)理，能夠有效地預(yù)防壓瘡和感染的發(fā)生。每天使用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行清潔，定時(shí)協(xié)助患者翻身等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的存活率以及護(hù)理前后的情緒變化進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用軟件SPSS13.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者大于18個(gè)月的存活率比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，觀察組患者在護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 老年晚期消化道腫瘤患者在護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比（χ±S）

3 討論

老年晚期消化道腫瘤患者在治療上多數(shù)失去了根治機(jī)會(huì)，主要和患者的體質(zhì)和年齡等因素有關(guān)，患者及其家屬一般會(huì)選擇姑息治療，而在姑息治療中最重要的就是護(hù)理質(zhì)量［3］。通過(guò)上述結(jié)果顯示：觀察組患者大于18個(gè)月的存活率比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，觀察組患者在SAS和SDS評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。說(shuō)明了對(duì)于老年晚期消化道腫瘤患者給予綜合性的規(guī)范護(hù)理能夠減輕患者異常的情緒，在一定程度上延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

［1］馮啟紅，白桂春，嚴(yán)麗萍.老年期惡性腫瘤姑息治療心理干預(yù)及護(hù)理體會(huì)［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，08（04）：106-107.

［2］平榮，姚桂琴.老年晚期消化道腫瘤的護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，22（18）：241-242.

［3］萬(wàn)阿娟，朱宇欣.老年消化道進(jìn)展期惡性腫瘤患者的心理分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，16（12）：157-158.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.095

1672-2779（2013）-06-0131-01

??韓世輝

2013-03-08）