苗本寬

[摘要] 目的 探討鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板治療鎖骨中段移位骨折的臨床療效。 方法 選取該院收治的78例鎖骨中段移位骨折患者，隨機分為兩組，RP組39例主要采取普通重建鋼板進行治療，而LCP組39例患者主要采取鎖定加壓鋼板進行治療，然后對比分析兩組患者的一般情況和術(shù)后并發(fā)癥以及Constant的評分情況。結(jié)果 通過兩組的治療情況分析，LCP組的手術(shù)時間和失血量以及愈合的時間均明顯低于RP組情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但是兩組術(shù)后并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其中Constant評分情況，LCP組明顯優(yōu)于RP組情況（P<0.05）。結(jié)論 鎖定加壓鋼板治療鎖骨中段移位骨折比普通重建鋼板治療有著顯著的差異，效果更加明顯，而且這種方法具體治療時間短、手術(shù)失血量少及愈合快等特點，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 鎖定加壓鋼板；重建鋼板；鎖骨中段移位骨折

[中圖分類號] R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（b）-0076-02

對于鎖骨的骨折是臨床中比較常見的一種骨折類型，根據(jù)資料顯示，69%～81%主要都是發(fā)生于鎖骨的中段，對于傳統(tǒng)的非手術(shù)治療鎖骨中段的骨折具有顯著的效果，但是對于出現(xiàn)移位或者粉碎性鎖骨的中段骨折一般使用傳統(tǒng)的方法則很難治愈，或者很難達(dá)到患者的滿意度[1]。為了探討鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板治療鎖骨中段移位骨折的臨床療效，現(xiàn)對該院2009年2月—2011年2月之間收治的78例鎖骨中段移位骨折患者分別采取鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板進行治療，并觀察二者的臨床效果，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例鎖骨中段移位骨折患者，隨機的分為兩組，RP組39例患者，男21例，女18例，年齡為25～68歲，平均年齡為（39.5±2.7）歲。患者為閉合性Edinburgh 2B型骨折，其中傷后的時間為8～48 h，平均時間為16.3±1.2 h）。而LCP組患者39例，男19例，女20例，年齡為24～69歲，平均年齡為（38.3±3.7）歲。患者為閉合性Edinburgh 2B型骨折，傷后的時間為7～48 h，平均時間為（14.5±2.2）h。

1.2 方法

將收治的78例鎖骨中段移位骨折患者隨機的分為兩組，其中RP組39例患者主要采取普通重建鋼板進行治療，而LCP組患者主要采取鎖定加壓鋼板進行治療，然后觀察兩組治療的一般情況和術(shù)后并發(fā)癥及Constant評分等情況。

1.3 療效評定

骨折愈合：再生骨跨越骨折的間隙。延遲愈合：在不受到外界的干擾下，患者的創(chuàng)傷后在24周后出現(xiàn)的骨愈合。短縮：胸部前后位的X線片上顯示患側(cè)比健側(cè)縮短為1 cm以上?；斡希夯颊叩幕紓?cè)與健側(cè)成明顯的成角。骨不連：患者在骨折后的8個月影像學(xué)的顯示還存在完整的骨折間隙；并采用Constant肩關(guān)節(jié)的評分進行評估患者在術(shù)后的6個月與1年的肩關(guān)節(jié)的功能[2-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

通過兩組的對比分析，其中LCP組手術(shù)時間和失血量以及愈合時間和術(shù)后評分均明顯優(yōu)于RP組的治療情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

通過觀察，其中RP組中出現(xiàn)有6例延遲愈合和3例皮膚刺激以及2例固定失敗情況，而LCP組出現(xiàn)4例皮膚刺激和2例內(nèi)置物移位的情況，沒有出現(xiàn)延遲愈合和內(nèi)固定失敗的情況發(fā)生，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鎖骨出現(xiàn)骨折在臨床中比較常見，一般是由交通傷和摔傷等直接或者間接的暴力所導(dǎo)致的。一般鎖骨的中段出現(xiàn)骨折較多，其治療也是比較復(fù)雜，目前治療的方法有鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板2種方法比較受到臨床醫(yī)師的歡迎[7-8]。

通過該次的實驗表明，使用LCP治療鎖骨中段移位骨折治療手術(shù)時間和痊愈時間以及手術(shù)過程中出血量均比RP治療的少，而且其固定的更加穩(wěn)固，符合生物的力學(xué)特點，在臨床中是一種比較好的治療方法，值得臨床中推廣應(yīng)用[9]。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2012-11-20）