李茂玲

（云南省文山州中醫(yī)院，云南 文山 663000）

清火湯治療地圖舌臨床體會(huì)

李茂玲

（云南省文山州中醫(yī)院，云南 文山 663000）

地圖舌是發(fā)生在舌黏膜淺層的慢性邊緣剝脫性舌炎。由于在舌面的不同部位，并可變換大小和形狀，具有游走性的特點(diǎn)，所以又稱為游走性舌炎。筆者自擬清火湯治療地圖舌效果頗佳，介紹如下。

1 典型病例

歐陽(yáng)某，女，48歲，于2013年5月25日就診。半個(gè)月前因體檢患有子宮肌瘤后心悸、少寐。繼之舌尖出現(xiàn)橢圓形不規(guī)則剝脫面，面為紅色，邊緣有一圈白色隆起，形如地圖。心煩易怒，口臭，口干苦，小便黃，大便干，脈數(shù)。為心肝火旺、胃熱熾盛所致。治以清肝瀉火，清熱涼血。方用清火湯。夏枯草15g，黃芩15g，大青葉15g，丹皮15g，野菊花15g，紫花地丁15g，金銀花15g，連翹15g，白花蛇舌草15g，板藍(lán)根15g，茯苓15g，山藥15g，竹葉10g，甘草6g。日1劑，水煎至500mL，分早、中、晚溫服，連服3劑，囑心情舒暢，不宜吃煎炸、熏烤、油膩之品。2013年6月1日二診，舌面地圖消失，舌苔正常，感口干，原方繼服2劑以鞏固療效。

2 體 會(huì)

肝郁日久，氣郁化火，火性炎上，心肝火旺則心煩易怒，心神被擾則心悸、少寐。吃辛辣香燥之品致胃熱熾盛、心火上炎、熏蒸于上則出現(xiàn)地圖舌、口臭、口干，熱盛灼傷津液則尿黃、大便干。清火湯方中夏枯草清肝火、散郁結(jié)，大青葉清熱解毒、涼血消斑，丹皮清熱涼血、活血散瘀，板藍(lán)根、紫花地丁、金銀花、連翹、野菊花清熱解毒，黃芩清熱燥濕、瀉火解毒，竹葉清熱除煩、生津、利尿，茯苓利水滲濕、健脾、安神，山藥養(yǎng)陰健脾。諸藥合用，共奏清肝瀉火、清熱解毒涼血之功，故治療地圖舌效果較好。

R249.7

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1004-2814(2013)12-1061-01

2013-08-21