彭 菲，左永昌，周劍莉

（井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 吉安 343000）

中藥外洗治療淋病34例觀察

彭 菲，左永昌，周劍莉

（井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 吉安 343000）

淋病是由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，我們以玄參為主，輔以白花蛇舌草、黃柏等水煎外洗治療淋病34例療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

34例中，男25例，女9例；年齡最大50歲，最小18歲；病程5天～2年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有婚外性行為，或同性戀史，或配偶感染。②尿時(shí)有灼痛、尿急、尿頻、尿道口紅腫、溢膿。女性有膿性白帶增多，腰痛，下腹痛，子宮頸紅腫，宮頸外口糜爛、有膿性分泌物，可有前庭大腺部位紅腫，有膿液溢出。③男性可并發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪炎，女性可并發(fā)輸卵管炎、盆腔炎。④男性尿道口、女性宮頸口分泌物涂片有多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌，培養(yǎng)淋球菌陽(yáng)性。

辨證分型：①濕熱毒蘊(yùn)（急性淋?。耗虻揽诩t腫，有尿急、尿頻、尿痛、淋瀝不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿。嚴(yán)重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結(jié)紅腫疼痛。女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物，可有前庭大腺紅腫熱痛等?？捎邪l(fā)熱等全身癥狀。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。②正虛毒戀（慢性淋?。盒”悴粫?、短澀、淋瀝不禁，腰酸腿軟，五心煩熱。酒后或疲勞易發(fā)，食少納差，女性帶下多，舌質(zhì)淡或有齒痕苔白膩，脈沉細(xì)弱。③毒邪流竄（伴有合并癥者）：前列腺腫痛、拒按，小便溢濁或點(diǎn)滴淋瀝，腰酸下墜感。女性有下腹部隱痛，壓痛，外陰瘙癢，白帶多，或有低熱等全身不適感。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

2 治療方法

藥用玄參50g，秦皮20g，黃連20g，黃柏20g，白花蛇舌草20g，白頭翁20g，龍膽草20g。每日1劑，水煎外洗，每日2次，每次20～30min，7天為一療程，用藥3個(gè)療程，囑性伴侶同時(shí)治療。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：癥狀、體征消失，淋球菌培養(yǎng)及鏡檢陰性。顯效：有尿道不適感，但無(wú)分泌物，癥狀、體征、淋球菌培養(yǎng)及鏡檢有1項(xiàng)未恢復(fù)正常。有效：有尿道不適感，伴少許分泌物，癥狀、體征、淋球菌培養(yǎng)及鏡檢有2項(xiàng)未恢復(fù)正常。無(wú)效：癥狀同治療前，淋球菌培養(yǎng)及鏡檢陽(yáng)性。

4 治療結(jié)果

治愈19例，顯效8例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率94.1%。

5 典型病例

劉某，女，23歲，白帶增多色黃，尿頻尿急，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。尿常規(guī)檢查白細(xì)胞（+），陰道分泌物涂片鏡檢和分離培養(yǎng)可見(jiàn)淋球菌。藥用玄參50g，秦皮、黃連、黃柏、白花蛇舌草、白頭翁、龍膽草各20g。每日1劑，水煎外洗，每日2次，每次20～30min，7天為一療程。囑性伴侶同時(shí)治療。藥用7劑后諸癥好轉(zhuǎn)，繼用7劑癥狀消失，復(fù)查尿常規(guī)陰性，培養(yǎng)未見(jiàn)淋球菌，再用7劑鞏固療效，隨訪1年未發(fā)。

6 體 會(huì)

淋病屬中醫(yī)“淋證”范疇，病機(jī)多為濕熱淋毒蘊(yùn)結(jié)尿道、膀胱、精室，化熱傷陰，礙氣阻血。治療當(dāng)以清熱利濕，瀉熱解毒，滋陰降火，通淋止痛為原則。玄參清熱涼血，瀉火解毒。黃連、黃柏、白花蛇舌草、白頭翁清熱瀉火，燥濕止癢。諸藥合用，清熱解毒燥濕，故治療淋病效果滿意。

R259.921

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1004-2814(2013)02-115-01

2012-10-11

左永晶